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心肺复苏评分表姓名 科室 总分项目操作程序标准分扣分扣分原因准备工作5分1、迅速到位;患者处于平卧位;垫硬板于患者背下。2、备物:硬板床或心脏按压板、纱布。3、抢救者位于患者肩腰侧方。212操作实施60分1、判断心搏呼吸停止:轻摇患者肩膀并呼叫患者,看面色、瞳孔,摸颈动脉、听或感觉呼吸音、呼吸气流:同时看胸廓起伏。确定呼吸、心跳停止立即呼救,寻求他人帮助。2、开放气道:必要时清除口鼻腔异物、压额、仰头、举颏。3、人工呼吸: 一手打开口腔(可覆盖单层纱布于病人口上),一手捏鼻;吸气后双唇紧贴并包绕病人口部,向内吹气,见胸廓扩张,松鼻。患者被动呼气后再次吹气。4、胸外心脏按压:定位:胸骨体下12(或中下13交界处)。按压:一手掌根放于按压部位,另一手平行重叠于手背上,手指并拢,掌根部接触按压部位,手指不触及胸壁,手臂与胸骨垂直;按压幅度,胸骨下陷4-5cm。按压频率:100次分(或80次分)按压比例:心外按压与人工呼吸比3025、按压五个回合后判断一次脉搏、呼吸、瞳孔,以后每4-5分钟判断一次。6、复苏有效指征:可触及大动脉搏动、自主呼吸恢复、瞳孔由大变小、面色改变等。7、继续进一步生命支持105530(5)(15)(5)(5)55质量评价5分1、态度严肃认真、作风严谨。2、操作熟练、动作敏捷、迅速、连贯、正确有效。3、讲解流利4、关爱病人。5、完成时间:10分钟(超时1分扣1分)11111 监考人签名:换药评分表姓名 科室总分项目考评内容标准分得分扣分原因准备工作10分1、对病人及伤口情况的一般了解22、戴帽、口罩、洗手(六步法)43、换药物品的准备(在换药包内添加)4操作实施60分1、用手揭去外敷料22、用镊子移去内敷料23、观察、检查伤口(创面)54、消毒伤口周围皮肤(感染伤口“自外向内”消毒二遍)105、伤口(创面)分泌物及肉芽的处理106、再次消毒皮肤27、内敷料选择58、外敷料覆盖29、胶布粘贴210、两把换药镊的规范使用1011、废弃物处理612、人文关怀(换药前、中、结束时)213、护士配合21、考核方法:被考核者在换药室一位感染伤口的病人换药2、附评分原则说明:全过程一处违反无菌原则扣5分;换药过程中发现每缺一项换药必需品扣0.5分;未作伤口、创面的观察不得该项分;其它项目根据操作的正确性和熟练程度评分;必要时可结合操作步骤提问。 评审专家签名:穿脱隔离衣评分表姓名 科室 总分项目操作程序标准分扣分扣分原因准备工作10分1、洗手;2、戴好口罩及帽子;3、卷袖过肘442操作实施50分一、穿隔离衣1、两手分别持衣领,清洁面朝自己对齐肩缝,露出袖子内口。2、右手提衣领,左手伸入袖内;右手将衣领向上拉,使左手套入后露出。3、换左手持衣领,右手伸入袖内;举双手将袖抖上,注意衣袖不得污染面部、衣领、工作帽。4、两手持衣领,由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好,再扎好袖口,松腰带活结。5、将隔离衣一边约在腰下5cm处渐向前拉,直到见边缘,则捏住:同法捏住另一侧边缘,手勿触及衣内面。然后双手在背后将边缘对齐,向一侧折叠,一手按住折叠处,另一手将腰带拉至背后压住折叠处,将腰带在背后交叉,回到前面系好。55555二、脱隔离衣1、解开腰带,在前打一活结。2、解开两袖口,在肘部将部分衣袖套塞入袖内。3、清洁消毒双手后,解开领扣,右手伸入左手腕部套袖内,拉下袖子过手;用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面,将右侧袖子拉下,双手转换渐从袖管中退出。4、用左手自衣内握住双肩肩缝,撤右手,再用右手握住衣领外面反折,脱出左手。5、左手握住领子,右手将隔离衣两边对齐(挂在半污染区,隔离衣的清洁面向外,挂在污染区,则污染面朝外),挂在衣钩上。55555 评审专家签名:腹腔穿刺评分表姓名 科室 总分项目考评内容标准分扣分扣分原因准备工作10分l、病人准备:解释穿刺目的、知情同意书上签字、凝血试验和血小板计数、B超检查、测血压、脉博、操作前嘱病人排尿。2、戴口罩、帽子、洗手。3、物品准备:治疗车或治疗盘、穿刺包、手套、碘伏、麻醉药、记号笔、棉签、胶布、纱布、砂轮、腹带、盛放容器及试管、注射器、必备的抢救药品。4、穿刺室消毒准备。424操作实施55分1、体位:平卧位或侧卧位。2、选择穿刺点。3、消毒顺序和范围(直经约lOcm)、戴无菌手套、铺消毒巾。4、麻醉:范围及方法(自皮肤至壁层腹膜作局部浸润麻醉)。5、穿刺:穿刺针选择、穿刺针通畅、穿刺方向、穿刺针固定。6、抽液:记量或送检、一次放液量不超过3000ml。7、抽液结束:局部皮肤消毒、覆盖无菌纱布、压迫并胶布固定。8、术后观察:生命体征、穿刺部位出血、渗液情况。9、术后物品归类处理。3310101010333注意:1、穿刺点确定要有物诊复查2、消毒及铺巾过程中无菌观念3、穿刺和抽液过程观察患者反应和处理质量评价5分1、态度严肃认真、作风严谨。2、关注患者舒适。3、与病人交流用语规范、自然、针对性强。4、操作流程熟练。5、动作敏捷、迅速、连贯、正确。11111注:穿刺点的选择(任选1个) 左下腹脐与髂前上棘连线中、外13交点,此处不易损伤腹壁动脉; 脐与耻骨联合连线中点上方1,Ocm、偏左或偏右15cm处,此处无重要器官且易愈合; 侧卧位,在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处,此处常用于诊断性穿刺。少量积液,尤其有包裹性分隔时,须在B超引导下定位穿刺。 监考人签名:腰椎穿刺评分表姓名 科室 总分项目操作内容标准分扣分扣分原因准备工作10分1、病人准备:解释穿刺目的、知情同意书上签字、凝血试 验和血小板计数、B超检查、测血压、脉博、操作前嘱病人排尿。2、戴口罩、帽子、洗手。3、物品准备:治疗车或治疗盘、穿刺包、手套、碘伏、麻醉药、记号笔、棉签、胶布、纱布、砂轮、试管、注射器、测压管、必备的抢救药品。4、穿刺室消毒准备。424操作实施55分1、体位姿势正确:侧卧、头向前胸屈曲、两手抱膝紧贴腹部、使躯干呈弓形、背部与床面垂直。2、穿刺点:第34腰椎棘突间隙或上、下一腰椎间隙。3、消毒顺序和范围(直经约l0cm)、戴无菌手套、铺消毒巾。4、麻醉范围及方法:自皮肤至至椎间韧带作局部浸润麻醉。5、穿刺:穿刺针选择、穿刺针通畅、穿刺方向(垂直背部的方向缓慢刺入)、穿刺深度(成人约46cm、儿童约24cm)、穿刺成功将针芯慢慢抽出,见脑脊液流出,用拇指顶住针座,防止脑脊液继续流出、固定穿刺针。6、测压及送检:双腿伸直测压(正常脑脊液压力为70-180毫米水柱或40-50滴分)、收集脑脊液24ml送检。7、穿刺结束:插入针芯拔除穿刺针、局部皮肤消毒、覆盖无菌纱布、压迫并胶布固定。8、术后观察:去枕平仰卧4-6小时(脑脊液压力偏高者须平卧12小时)、观察生命体征、有无头痛及呕吐、瞳孔变化:9、术后物品归类处理。3310101010333注意:1、体位姿势指导到位2、消毒及铺巾过程中无菌观念3、穿刺和放液过程观察患者反应和处理质量评价5分1、态度严肃认真、作风严谨。2、关注患者舒适。3、与病人交流用语规范、自然、针对性强。4、操作流程熟练。5、动作敏捷、迅速、连贯、正确。11111 评审专家签名:胸膜腔穿刺评分表姓名 科室 总分项目考评内容标准分扣分扣分原因准备工作10分1、病人准备:解释穿刺目的、知情同意书上签字、胸部X线片、B超定位、测血压、脉博。2、戴口罩、帽子、洗手。3、物品准备:治疗车或治疗盘、穿刺包、手套、碘伏、麻醉药、记号笔、棉签、胶布、纱布、砂轮、盛放容器及试管、注射器、必备的抢救药品。4、穿刺室消毒准备。424操作实施55分1、体位:坐位面向椅背或半坐卧位(前臂上举双手抱于枕部)。2、穿刺点选择准确。3、消毒顺序和范围(直经约l0cm)、戴无菌手套、铺消毒巾。4、麻醉:范围及方法(自皮肤至壁层胸膜作局部浸润麻醉)。5、穿刺:穿刺针选择、穿刺针通畅、穿刺方向(下一肋骨上缘进针)、穿刺针固定。6、抽液:记量或送检、抽液量适当(首次不超过600ml、以后每次不超过1000m1)。7、抽液结束:局部皮肤消毒、覆盖无菌纱布、压迫并胶布固定。8、术后观察:生命体征、胸闷及呼吸困难等症状。9、术后物品归类处理。3310101010333注意:1、穿刺点确定要有物诊复查2、消毒及铺巾过程中无菌观念3、穿刺和抽液过程观察患者反应和处理质量评价5分1、态度严肃认真、作风严谨。2、关注患者舒适。3、与病人交流用语规范、自然、针对性强。4、操作流程熟练。5、动作敏捷、迅速、连贯、正确。11111注:穿刺点选择:胸部叩诊实音最明显部位;肩胛线79肋间或腋后线第78肋间;腋中线第67肋间隙;或由B超定位确定。
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