临床药物、输液速度换算,学 习 内 容,一、药物剂量、浓度换算 二、输液速度换算,前 言,药物换算是临床护士最常见、接触最多的工作，但 又是差错、事故好发的环节。,主要原因： 1.抢救病人时所用的急救药均为限剧药，加上抢救工作紧张，更容易出错。,前 言,2.目前我国现有的注射针剂浓度高、剂量大，很少有儿童专业剂型的药物，而婴幼儿的用药量极少(一般为成人剂量的几分之一到几十分之一，甚至有时只占每个安瓿的百分之几) ，所以药物的换算存在一定的难度。特别是西地兰、氨茶碱等药物，因治疗量与中毒量很接近，换算与配药过程中稍有疏漏就易引起中毒、或达不到有效血药浓度，后果不堪设想 。,前 言,前 言,3.临床上医生开出的医嘱输液速度一般为ml/h，但我们护士经常需要将其换算成滴/分。,前 言,所以，在临床工作中，如何快速、准确地进行药物换算，是保证我们护理安全、减少差错事故、提高抢救成功率的重要基础。,抢答题1： 患儿，男，8月，入院诊断“病毒性脑炎”。2月10日16:30患儿突然出现手足抽搐，医嘱“予安定3静推st!”，假如你是值班护士，请问应该给该患儿静脉推注多少ml安定液？,抢答题2： 经安定静推后该患儿抽搐停止。16:40患儿液体输注完毕，医嘱予10单位/ml的肝素液行静脉留置针封管。现有生理盐水100ml，请问你应该在100ml的生理盐水中加入多少ml的肝素液？,一、药物剂量、浓度的换算,在抽取药物之前，要掌握基本的剂量换算关 系 1g=1000mg 1mg=1000ug,临床上三种常用的药物换算法： 1、稀释法 2、公式法 3、常量法,1.稀释法：在我们日常工作中，最常采用的是稀释法配制药物，就是将药物用溶媒稀释到每ml含我们所需要抽取剂量最好算的浓度。,思考题： 患儿，男，5月，因咳嗽4天，加重伴喘息2天于2015年2月10日16:00入院。入院时体查可见患儿呼吸急促，喘息明显。医生查看患儿后，医嘱立即予10%葡萄糖50ml加氨茶碱50静滴平喘。假如你是值班护士，请问你将如何快速配置这瓶液体？,答案：稀释法 1、氨茶碱250再加入3ml稀释到总容量5ml（250/5ml，即50/ml） 2、50ml的葡萄糖中加入1ml稀释液即可,2.公式法： 运用固定公式计算,抢答题1： 患儿，男，8月，入院诊断“病毒性脑炎”。2月10日16:30患儿突然出现手足抽搐，医嘱“予安定3静推st!”，假如你是值班护士，请问应该给该患儿静脉推注多少ml安定液？,公式： 需要抽取的药液容量=需要药物剂量该针剂的总 剂量 该针剂的总容量,安定液规格： 10 /2ml 抽取3安定： 3 102ml=0.6ml,公式： 需要抽取的药液容量=需要药物剂量该针剂的总 剂量 该针剂的总容量,西地兰规格： 0.4 /2ml 抽取0.12西地兰： 0.12 0.4 2ml=0.6ml,优点： 此公式计算起来快速、准确，尤其在应用急救药品时，用起来更加方便，不易出现差错。不论针剂为水剂还是粉剂，包装大小，只要知道某药总剂量和容量，便可准确计算出实际需取用药液量。,粉剂必须先稀释成一定量的溶液，然后再按公式计算取用。,注意：,3.运用药物常量法计算：,安定3mg：,3（2ml10）0.6ml,氨茶碱80mg:,80（ 2ml250 ）0.32ml,西地兰0.12mg：,0.12（ 2ml250 ） =0.6ml,用该支药液的容量该支药液所含总剂量，即得出 单位剂量所含的容量，每单位剂量中所含的容量视 为该注射剂的“常量”。 常量容量剂量 安定：2ml10=0.2ml/ 肝素：2ml12500IU=0.00016ml/IU 胰岛素：10ml400单位=0.025ml/单位 需要抽取的药液容量=需要药量常量,思考题1： 胰岛素注射液（规格：10ml，400IU），请问30IU的胰岛素应该抽取多少毫升？,1.公式法：3040010=0.75ml,答案：0.75ml,2.常量法： 300.025=0.75ml,抢答题2： 予安定静推后该患儿抽搐停止。16:40患儿液体输注完毕，医嘱予10单位/ml的肝素液行静脉留置针封管。现有生理盐水100ml，请问你应该在100ml的生理盐水中加入多少ml的肝素液？,答案： 1. 浓度为：10单位/ml 2. 100毫升液体应含总剂量： 10单位/ml100ml=1000单位 3. 运用公式法： 1000单位12500单位2ml=0.16ml 4. 运用常量法： 1000单位0.00016=0.16ml,注意事项： 1.稀释法配置药物一般较适用于所需药液剂量很少的情况，但稀释后药液的容量要与该药物的剂量成整倍数关系，且要注意用法，一般适用于静脉用药（肌注、皮内/下注射不适用）。 2.使用常量法时，要特别注意先检查该药剂型单位是否与医嘱用药剂量单位相一致（/ml，g/ml，ug/ml），否则需要先换算成单位一致后再使用常量法。,二、输液速度换算,抢答题： 患儿，男，5月，因咳嗽4天，加重伴喘息2天于2015年2月10日16:00入院。入院时体查可见患儿呼吸急促，喘息明显。医生查看患儿后，医嘱要求立即予10%葡萄糖50ml加氨茶碱40以40ml/h静滴平喘。现在科室输液泵送设备科检修，医嘱也未要求用输液泵控制输液速度，假如你是值班护士，请问您该如何调节输液滴数（输液速度应该调节为多少滴/分）？,如果1ml=20滴： 每分钟滴数=每小时输入毫升数60分钟20 =每小时输入毫升数3 =40 3 =13（滴/分）,如果1ml=15滴： 每分钟滴数=每小时输入毫升数60分钟 15 =每小时输入毫升数4 =40 4 =10（滴/分）,重要关系复习,2. 公式法： 需要抽取的药液容量=需要药剂量该针剂的总剂量该针剂的总容量(ml),1. 1g=1000mg 1mg=1000ug,重要关系复习,3. 常量容量剂量 需要抽取的药液容量=需要药量常量,4. 每分钟滴数= 每小时输入毫升数3（1ml=20滴） 或每小时输入毫升数4（1ml=15滴）,