资源预览内容
第1页 / 共22页
第2页 / 共22页
第3页 / 共22页
第4页 / 共22页
第5页 / 共22页
第6页 / 共22页
第7页 / 共22页
第8页 / 共22页
第9页 / 共22页
第10页 / 共22页
亲,该文档总共22页,到这儿已超出免费预览范围,如果喜欢就下载吧!
资源描述
胆汁的成分及其形成,肝胆外科,胆汁的组成(composition of bile),胆汁是由肝细胞将胆汁酸、无机离子和水分等分泌到胆小管所形成。 刚由肝细胞分泌出来的胆汁为肝胆汁,呈金黄的或橙色,固体物含量少。 储存在胆囊中的胆汁为胆囊胆汁,成暗褐色,固体物含量较多。,胆汁(主要是胆汁酸)的功能,促进脂肪的消化和吸收 促进脂溶性维生素的吸收 调节胆固醇代谢,维持胆汁中胆固醇的溶解状态,胆汁酸的代谢,胆汁酸(bile acids)的概念 胆汁酸是存在于胆汁中一大类胆烷酸的总称,以钠盐或钾盐的形式存在,即胆汁酸盐,简称胆盐 (bile salts)。,胆汁酸(bile acid)的种类,初级胆汁酸,次级胆汁酸,游离胆汁酸 结合胆汁酸,脱氧胆酸 甘氨脱氧胆酸、牛磺脱氧胆酸 石胆酸 甘氨石胆酸、牛磺石胆酸,胆酸 甘氨胆酸、牛磺胆酸 鹅脱氧胆酸 甘氨鹅脱氧胆酸、牛磺鹅脱氧胆酸,初级胆汁酸 是肝细胞以胆固醇为原料直接合成的胆汁酸,包括胆酸、鹅脱氧胆酸及相应结合型胆汁酸。,次级胆汁酸 在肠道细菌作用下初级胆汁酸 7-羟基脱氧后生成的胆汁酸,包括脱氧胆酸及石胆酸。,胆酸,脱氧胆酸,初级胆汁酸,次级胆汁酸,胆酸,脱氧胆酸,初级胆汁酸,次级胆汁酸,鹅脱氧胆酸,石胆酸,次级胆汁酸,初级胆汁酸,反馈抑制,甘氨酸、牛磺酸,甘氨胆酸、甘氨鹅脱氧胆酸 牛磺胆酸、牛磺鹅脱氧胆酸,初级胆汁酸的生成,胆固醇,7-羟化酶,7-羟胆固醇,胆酸、鹅脱氧胆酸,部位:肝细胞的 胞液和微粒体中 原料:胆固醇,胆汁酸本身的负反馈调节 甲状腺激素可促进胆汁酸合成,关键酶:7-羟化酶(Hydroxylase),调节:,次级胆汁酸的生成,部分初级结合胆汁酸,水解,胆酸,鹅脱氧胆酸,7-脱氧,脱氧胆酸,石胆酸,部位:小肠下段 及大肠 肠道细菌,胆汁酸的肠肝循环 Enterohepatic circulation of bile acid,胆汁酸随胆汁排入肠腔后,通过重吸收经门静脉又回到肝,在肝内转变为结合型胆汁酸,经胆道再次排入肠腔的过程。 有限的胆汁酸发挥最大的乳化作用,并使胆汁中 胆汁酸、胆固醇比例恒定,不易形成胆固醇结石。,胆汁的形成过程,在胆汁成分中除个别成分(如胆汁酸、胆固醇等)由肝细胞生成,其余成分来自血液循环。 涉及肝细胞如何从肝血窦的血循环中摄取这些成分,如何把他们从血窦面转运到毛细胆管面,而泌入毛细胆管。,分泌机制,胆汁在流经胆道系统以及胆囊中储存时,发生一定的变化,不能直接采取毛细胆管胆汁进行研究。 不同动物的研究结果各不相同,甚至互相矛盾。,转运到胆汁中的有机阴离子的量与胆汁流量成正比。 Sperber认为胆汁生成的机制在于机体主动运输溶质至毛细胆管内,从而形成了一种渗透压梯度而将水分吸入毛细胆管形成胆汁,胆汁分泌的调节,一、胆汁酸的肠-肝循环 两个化学泵:肠和肝 两个调节泵:胆囊和小肠 两个阀门:肝胆胰壶腹括约肌和回盲瓣。,1.进食与胆汁酸循环:进食量多胃排空慢,壶腹括约肌扩张使胆汁酸停留于循环内。 2.胆囊的作用:切除胆囊后胆汁酸循环次数增加。 3.肠吸收:回肠末端通过主动转运回吸收胆汁酸。 4.细菌对胆汁酸的降解:当厌氧菌含量高时可降解胆汁酸。 5.经门静脉回抵肝脏:经肠道回收的胆汁酸和蛋白质结合后经门静脉血流抵肝脏。,二、甲状腺素、皮质激素、苯巴比妥可增加非依赖胆汁酸盐胆汁的分泌量。兴奋肾上腺素能神经可改变胆汁流量。 三、胆汁的分泌压:当胆管压力过高时,经测定约为300mmH2O时,胆汁分泌中止,胆汁分泌压取决于胆管系的弹性、胆汁分泌和胆汁返流。,
网站客服QQ:2055934822
金锄头文库版权所有
经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号