老年人需求分析,想一想,如果你将要一个人在一个荒凉小岛上生活很长时间，你可以带去1件东西，你会带什么？ 如果可以带3件东西，你会带什么？5件呢？ 如果可以不受限制，你会带什么？,想一想,你认为缺少什么时，会感到匮乏？ 你认为拥有了什么时，会感到满足？ 你认为社会应该给予每一个公民怎样的保障？ 你认为你们这一辈的年轻人应该得到什么？ 父母辈呢？ 祖父母辈呢？,需求的基本界定,时蓉华（1998） 认为生理上对食物、水、氧气以及躲避伤害等的要求和心理上对友谊、自尊、求知等的追求就是需求 社会工作词典（1990） 需求是个人感受一种紧张或不满足的状态，会促使个人极力争取那些可以满足自身的目标,需求与社会工作,社会工作实务工作的一个重要环节即对需求的评估。制订社会服务、社会福利政策、模式或介入方法时，需要确认被服务者的需求以有效地改善其生活质量，而收集相关信息以理解案主的处境使社工最终能够准确地描述其问题和确定什么需要改变以改善案主情境的过程就是评估（Bradford W. Sheafor & Charles R. Horejsi, 2003, p 244),老年人需求的类型,“五个老有”：“老有所养，老有所医，老有所为，老有所学，老有所乐”,北京大学人口所教授法学博士穆光宗（2002） （1）老年人的生存性需求 是追求基本需求的满足，健康和安全就属于生存性需求。“老有所养、衣食无忧”和“老有所医、身心健康”构成老年人需求最基本的层面。 （2）广义的发展性需求（含感情需求） 包括老有所爱、老有所伴、老有所乐、老有所亲、老有所学和老有所美。 （3）广义的价值性需求（含归宿需求） 包括老有所为、老有所用、老有所成和老有善终。,需求的基本分类,马斯洛（Maslow） 生理的需求（Physiological need） 指衣食及医疗和性的需要等，这些需要是维持人们生命的起码要求； 安全的需求（safety need） 指避免疼痛、过冷、过热等物理条件方面的伤害以及希望安定和保障等，亦是自存的需要； 相属和相爱的需求（gelongings & love need） 人们需要感情和归属，感受爱护与关怀、温暖、信任、友谊、爱情等； 受人尊重的需求（esteem need） 这种需求可分两方面，一方面是希望得到他人的重视或高度评价，另一方面是在所面临的环境中希望自己有实力、有成就和有信心； 自我实现的需求（need for self-actualization） 这是要求实现个人聪明、才智、理想与抱负。,詹火生（1993） 健康问题和需求：针对疾病需要照顾的老年人，以及老年人的健康维护和医疗保健。 经济安全的需求：老年人自就业市场退休，丧失经济正常收入，又因为随老化而对医疗照顾依赖加深，老人易陷入贫穷和疫病威胁的“双重剥夺”困境。 居住方面的问题和需求：随着工业化社会的家庭结构变迁，老年人的居住安排须采取多元化的对策。 休闲、教育、娱乐、再就业等方面的需求：老年人的社会参与动机仍十分强烈，应协助其继续与社会维持适当关系，避免从社会中迅速脱离，有助于老年人保持身心平衡。,你所想到的细化和补充,Hepworth & Larsen（1993：273） 有充足的机会进行社会交往。 有充足的机会表达感觉。 有充足的渠道获得感情支持。 有机会参与有趣的富成果的活动并达到目标。 能够达到特定情境的要求（如工作、社会事务）。 得到信息获得一些关于未来的确定性。 对于他们的身体状况、社区资源有所了解。 知道东西在哪里、应期望什么、在新环境中如何行动。 有足够经济资源来满足基本需求。 在身体和自我照顾方面有需求时能获得帮助。 有办法保持身体的灵活性。,一、健康需求,2009福州市鼓山镇老年人自我健康状况：,55.0老年人存在躯体疾病，年龄、职业和月收入与自报慢性病患病率存在关联； 17.3的老年人日常生活自理能力受损，年龄、性别、受教育程度、月收入、医疗付费方式、抑郁症状、患病种数与日常生活自理能力存在关联； 15.3的老人有不同程度的抑郁症状，性别、居住情况、日常生活自理能力、患病种数与老年人抑郁症状发生存在关联。,1、新的健康观：P69 （世界卫生组织）WHO： “健康是一种完整的心理、躯体及社会的安宁，而不仅仅是没有疾病”。 健康不仅是没有疾病或不虚弱，而且是身体的、精神的健康和社会适应能力的完美状态。,身体健康: 没病没痛,精力充沛。 心理健康：人的内心世界丰盈充实、和谐安宁，并与周围环境保持协调均衡。 社会适应能力:能恰当摆正自己在社会中的地位,处世乐观,随遇而安,应变能力强等。,行为与健康：,人的寿命应该是其生长发育期（ 0-25岁）的5-7倍，影响人类健康和寿命长短的五个因素为： 为气象条件； 为医疗条件； 为社会因素； 为遗传； 为健康行为（健康的生活方式和心理行为习惯）,健康需求P157,老年人健康水平的评量 人口预期寿命与健康预期寿命 生理健康指标（两周患病率、慢性病患病率 健康自评） 心理健康指标 日常生活功能评价（日常自理功能(ADL)和日常设备利用功能(IADL) ） 社会完好性评价,老年人的就医行为和需求 对医疗机构的选择 老年人的就医障碍（安德逊模式） 影响医疗需求的相关因素（经济、年龄、家庭关系、性别、教育程度、生活方式）,2、精神需求,精神需求定义（周绍斌2005） 源于衰老和社会环境条件的变化而产生的主观心态失衡，是为维持和恢复主观心态平衡，实现充实、满足和尊严而引发的一种渴求状态,我国老年人精神需求现状,精神文化生活单调，缺乏心理慰藉，精神满足程度不高 抑郁、焦虑、烦恼和生活满意度低 精神苦闷、文化生活贫乏 对自我形象评价低,影响老年人精神需求满足的因素,社会层面 社会环境、社区文化 家庭层面 子女数目、子女是否在身边和子女是否有孝心 个人层面 （1）身体能力的急剧下降；（2）易受伤害的自我形象；（3）丧失对个人物质环境的控制,精神需求较高的老年人群,心智发展水平较高、生命活动能力较强、自尊心强的知识型老人 遇病老人、丧偶老人都因遭遇巨大的生活改变而容易产生精神疾患，特别需要情感支持。 独居老人及对退休老人未能适应的老人都需要精神慰藉和文化活动安排以避免孤独和失落,二、亲情需求 目前我国城乡空巢家庭超过50% 部分大中城市达到70% 农村留守老人约4000万，占农村老年37%， 城乡家庭养老条件明显缺失。 高校财经数据库20101120,8136希望与憩多人进行交往 6695希望有志愿者陪其聊天 6780希望家人经常探望。 结论：老年公寓的老年人存在不同程度的心身健康问题，交往需求高却不能完全自行解决。 （ 2007广西重阳老年公寓颐养园122例老年人进行调查，有效问卷118份。结果老年人2247）,三、交往需求,四、尊敬需求 孟子：老吾老，以及人之老；幼吾幼，以及人之幼。 胡锦涛：“人的一生总要经历少年、青年、壮年和老年时期。尊重老年人就是尊重人生和社会发展的规律，就是尊重历史。”,一是社会尊老。社会尊老的核心是风气。我们的各种媒体要积极宣传尊老的必要性，要把尊老作为教育的必要内容。这样才能在全社会范围内形成尊重老人的风气。 二是政府尊老。政府尊老的核心是制度。即政府要通过多种制度的建立与完善，使老人的合法权益得到保护，合法地位得到实现。 三是组织尊老。党、团、妇联、工会等组织要通过多种教育手段，强调尊重老人的必要性和通过一些必要的形式实践尊老。 四是单位尊老。单位在医疗、文娱、学习等方面要制定一定的具体措施，使老同志的利益得到保证，人格得到尊重。 五是家庭尊老。家庭是社会的基本单位，我国的老人基本都与子女生活在一起，老人对子女最大的希望就是得到精神上的安慰。 六是晚辈尊老。晚辈尊老的核心是孝顺。 七是老人互尊。老人互尊的核心是沟通。老人们之间往往有着更多的共同语言，因此，要为他们创造更多的沟通机会。 八是老人自尊。老人自尊的核心是自律。多一份理解，少一点埋怨。,五、工作需求,一些老年人还希望再就业，但这更需要头脑清醒。 案例： 某老人退休后想找点事情做做，他开始试着卖保险，后来还在朋友的商店打过工，但是都不是很想。直到有一天，他突然想到，为什么不以他的业余爱好作为工作呢？他对侍弄花草情有独钟，种的花都让邻居们羡慕不已。于是他找到某家园艺公司，开始了完全崭新的领域，他还专门去大学进修了有关课程。老张的业余爱好成了“工作”，这给他带来许多好处和乐趣。这些工作做起来虽然又脏又累，还要出力流汗，但兴趣使他不觉累也不觉苦，身体一直保持强健，还有一种心满意足的感觉。,六、活动需求,跳交谊舞 打麻将 看电影 旅游下棋 听音乐会 唱歌 跳舞 品茶 聊天 垂钓 散步 拳操 健身器械锻炼,七、求知需求 参加老年大学状况：17%的老人参加老年大学的学习。 女性为63.5%，男性为36.5%； 文化程度高的多于文化程度低的，大专及以上参加的为49.1%，文盲参加的为8.1%； 年龄越低参加的人越多，70岁以下的为47.4%，71-80岁的为35.7%，81-89岁的为10.2%。,而老年人不参加老年大学学习的原因是多种多样的： 最主要的原因是身体不好占28.1%， 不感兴趣和年龄太大，分别占26%和25.6% 家务拖累占8.2% 工作繁忙占2.8%。 在目前不参加老年大学的老年人中，有68位占8.4%的老年人表示今后愿意参加，说明老年大学生源仍有相当的潜力。 “是否想选择下列学科?”这一问题，经过分析发现，有55.9%的老年人选择了老年保健，说明老年人对于自己的身体健康状况最为关心，其次是有20.6%的老年人选择了电脑，19.1%的老年人选择了老年心理学和政治理论时事形势。 (来自2002静安区老龄委办公室 “静安区老年人生活质量”的大型问卷调查),1、求助需求 2006年11月20日早晨，一位老太在南京市水西门广场一公交站台等83路车。人来人往中，老太被撞倒摔成了骨折，鉴定后构成8级伤残，医药费花了不少。老太指认撞人者是刚下车的小伙彭宇。老太告到法院索赔13万多元。 彭宇表示无辜。他说，当天早晨3辆公交车同时靠站，老太要去赶第3辆车，而自己从第2辆车的后门下来。“一下车，我就看到一位老太跌倒在地，赶忙去扶她了，不一会儿，另一位中年男子也看到了，也主动过来扶老太。老太不停地说谢谢，后来大家一起将她送到医院。”彭宇继续说，接下来，事情就来了个180度大转弯，老太及其家属一口就咬定自己是“肇事者”。,八 安全需要,2007年9月4日下午4点半，鼓楼区法院一审宣判。法院认为，本案主要存在两个争议焦点。一、是否相撞；二、损失数额问题。 法院认为本次事故双方均无过错。按照公平的原则，当事人对受害人的损失应当给予适当补偿。因此，判决彭宇给付受害人损失的40%，共45876.6元。 当天，老太的代理律师表示：对判决事实感到满意，但40的赔偿比预期要少。而彭宇则表示不服此判决。 2008年3月，全国人大代表、江苏省高级人民法院院长公丕祥在新闻中心就“司法公正 ”问题接受中外记者的集体采访时透露，南京彭宇案双方当事人在二审期间达成了和解协议，并且申请撤回上诉，最后案件以和解撤诉结案，且双方当事人对案件处理结果都表示满意。,2、社会政策,政策：发展那些调控具体行动的原则 老人社会政策的形成应该包括： 明确老人的生理、心理、经济和社会需求； 规划项目和采取行动来满足这些需求 政策开发： 老人应该享受什么利益、从何处获益，以及在什么基础上获益,需求与老年人政策,社会工作辞典 将社会福利定义为“一种国家的方案、给付与服务体系，以协助人民满足其社会、经济、教育与健康需求，此乃社会维持的基础。” 台湾学者万育维（2001：126） 需求是社会福利的中心，它界定服务的目标与主体，也是福利服务、社会计划与资源分配的基础。,2、老年人照顾需求,姚远等（1999c,p243） 日常生活照料；对重病人的照料 陈树强（2001） 帮助老人完成日常生活活动；满足老人的社会和情感需求 吕宝静 （2001） 工具性或