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变更报告申请单(*工程 2013 变更1号) 合同名称:*工程 合同编号:致:*开发有限责任公司、*监理有限公司、*咨询有限公司重庆分公司事由:二号桥和三号桥四个桥台基础开挖后,经施工、监理、设计、跟踪审价及建设单位人员现场察看,发现与设计要求的嵌岩和地基容许承载力不相符。为此,在2013年9月12日下午参建各方经会议讨论研究决定,将二号桥两个桥台基础改为桩基,三号桥的位置作适当位移调整,0#桥台的采用原基础形式,8#桥台基础改为桩基。承包人项目经理: 全称及(盖章) 日期: 年 月 日发包人、监理人现场代表意见发包人现场代表: 监理人现场代表: 日期:设计单位意见 负责人: 设计单位:(全称及盖章) 日期:勘察单位意见负责人: 地堪单位:(全称及盖章) 日期: 审计单位意见负责人: 跟踪审计单位:(全称及盖章) 日期:发包人规划部门意见负责人: 日期:发包人工程部门意见负责人: 日期:发包人财务部门意见负责人: 日期:发包人分管副总意见公司分管负责人: 日期:部门评审意见规划部门择抄: 择抄: 日期:监理机构批复意见总监理工程师: 监理机构:(全称及盖章) 日期:说明:1、本表一式拾伍份,由承包人填写、监理机构、设计单位、勘察单位、(若需要),审计单位(如有)发包人审签后,送承包人、监理人、设代机构、审价机构各一份,其余留存发包人处。2、各单位意见须表述准确,不得采用“拟”、“左右”等模糊字样。
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