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XXX人民医院医务科临床督导及科室反馈表督导科室:儿科、康复科、内一科、内二科、内三科、外一科、外二科、五官科、妇产科、急诊科、ICU督导时间:2013年2月5日参加人员:XXX XXX XXX 督导内容:检查条款:3.6.2.1 危急值制度与流程检 查 点:放射科、儿科对危急值的处置流程、记录情况及处置痕迹记录医务科主任:XXX督导科室主任:XXX记录人:XXX存在问题1、 患者身份记录不完整,如缺床号、住院号;2、 “危急值”记录内容过于简单、不详细;3、 医务人员在接获“危急值”后,不记录或处置及追踪记录不完整,甚至无处置情况。科室反馈1、 科室人员对“危急值”的认识和理解程度有待提高;2、医务人员对“危急值”的报告流程和管理制度需加强学习。3、临床科室医务人员对“危急值”进行相应的处置,但欠缺对时间位点和处置过程的记录痕迹。改进措施请未做到的科室及时整改并认真组织全科医护人员学习“危急值”的管理制度及处置流程,下周再行督导检查。
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