神经病学习题集第一章神经系统疾病的常见症状 一、 选择题 【A型题】 1影响意识的最重要的结构是： A脑干上行性网状激活系统 B脑干下行性网状激活系统 C大脑半球 D小脑 E基底节 2一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是： A嗜睡 B昏睡 C昏迷 D谵妄 E意识模糊 3以下关于失语症不正确的表述是： ABroca失语：以口语表达障碍为突出表现 BWernicke失语：以口语理解障碍为突出表现 C传导性失语：以复述不成比例受损为主要表现 D经皮质性失语：以音量小、语调低为主要表现 E命名性失语：以命名不能为特征 4以下关于视野缺损不正确的病变定位是： A一侧视神经病变引起单眼全盲 B一侧视束病变引起双颞侧偏盲 C一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避 D颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲 E顶叶病变引起双眼同向下象限盲 5一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于： A同侧视神经 B对侧视神经 C同侧动眼神经 D对侧动眼神经 E视交叉 6滑车神经受损时： A眼球向外上方运动障碍 B眼球向外下方运动障碍 C眼球向内上方运动障碍 D眼球向内下方运动障碍 E以上均不是 7核间性眼肌麻痹病损部位在： A皮层眼球同向凝视中枢额中回后部 B脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构(PPRF) C内侧纵束 D外展神经核 E动眼神经核 8以下不正确的表述是： A眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕 B系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕 C位置性眩晕是周围性眩晕 D听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏 E高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音径路病变 9以下关于癎性发作不正确的表述是： A是脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常 B常表现发作性意识障碍 C发作期及发作间期脑电图均有异常 D有的发作类型可无意识障碍 E可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变 10根性感觉障碍表现的错误表述是： A感觉障碍呈节段型分布 B可出现分离性感觉障碍 C可出现根性痛 D症状出现于病变同侧 E可见于髓外占位性病变 11脊髓病引起振动觉及位置觉缺失是以下哪一传导束病变所致： A前庭脊髓束 B红核脊髓束 C脊髓小脑束 D脊髓丘脑束 E薄束与楔束 12脊髓半侧损害感觉障碍表现为： A受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍 B受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍 C受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 D对侧深感觉障碍 E受损平面以下深、浅感觉障碍 13一侧面部与对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在： A中脑背盖部 B桥脑背盖部 C桥脑基底部 D延髓背外侧部 E延髓基底部 14内囊受损的感觉障碍特点是： A对侧单肢感觉减退或缺失 B对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失 C对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，伴自发性疼痛 D对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，伴感觉过度 E交叉性感觉障碍 15男性，30岁，因口周麻木1个月来诊。查体：口周及鼻尖部痛觉消失，触觉存在，该患者最可能的病变部位在： A三叉神经感觉主核上部 B三叉神经感觉主核下部 C三叉神经脊束核上部 D三叉神经脊束核下部 E三叉神经中脑核 16患者近半年自觉四肢麻木。查体：双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失。此病人可能是： A神经干损害 B多发性神经病 C脊髓后角病变 D后根受压 E横贯性脊髓病变 17男性，50岁，自觉走路地面不平，似有踩棉花感。查体：双下肢触觉丧失，Romberg征睁眼正常，闭目(+)。最可能的定位诊断是： A脊髓前角 B脊髓前角，锥体束 C脊髓后索 D脊髓灰质前联合 E脊髓半侧损害 18男性，20岁，2年前发现左手不知冷热。查体：左上肢痛温觉消失，触觉存在，深感觉正常。最可能的病变部位在： A后角B灰质前联合 C侧角 D后索 E脊髓丘脑束 19男性，42岁，晨起时发现左侧额纹变浅，左眼闭合不全，示齿口角右偏，双眼向右凝视，伸舌右偏，右侧肢体瘫痪。最可能的病变部位是： A脑桥 B中脑 C额上回后部 D额中回后部 E额下回后部 20男性，60岁，活动中突然出现头痛，右侧肢体瘫。查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征(+)。最可能的病变部位在： A大脑皮层 B内囊 C中脑 D桥脑 E延髓 21男性，50岁，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双Babinski征(+)，肌容积正常。最可能的病变部位在： A前角 B灰质前联合 C脊髓丘脑束 D皮质脊髓束 E脊髓小脑束 22男性，50岁，近半年出现双手无力，肌萎缩，缓慢进展。查体：双手骨间肌、鱼际肌萎缩，并见肌束颤动，双侧病理反射()，无感觉障碍。最可能的定位诊断： A脊髓前角细胞 B脊髓后角细胞 C神经根 D神经干 E周围神经 23男患，40岁，双手如爪状，无力，伴“肉跳”。对“肉跳”应解释为： A肌阵挛 B肌纤维颤动 C单纯性局灶性运动发作 D肌束颤动 E应激性反应 24女性，62岁，因口角歪斜2日来诊。查体：双眼闭合有力，示齿口角左偏，伸舌右偏，不正确的病变部位是： A左侧中央前回下部 B左侧内囊 C左侧中脑上丘水平 D左侧中脑下丘水平 E左侧脑桥 25锥体束病损的肌张力改变为： A痉挛性折刀样肌张力增高 B强直性铅管样肌张力增高 C强直性齿轮样肌张力增高 D肌张力减弱 E去脑强直或去皮层强直 26男患，65岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力、活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体，病变位于： A左侧中央前回 B左侧中央后回 C左侧额下回后部 D左侧内囊 E左侧枕叶距状裂 27颈膨大以上颈髓损伤出现何种瘫痪： A四肢中枢性瘫 B双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫 C双下肢周围性瘫 D双下肢中枢性瘫 E四肢周围性瘫 28右侧胸髓损伤的主要表现是： A右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍 B左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍 C右下肢瘫及深感觉障碍，左侧损伤平面以下痛温觉障碍 D右下肢瘫、膝腱反射消失、Barbinski征() E左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍 29下列哪项符合锥体束损害的反射异常： A深、浅反射均亢进 B深、浅反射均减弱或消失 C深反射亢进，浅反射减弱或消失 D深反射亢进，浅反射正常 E深反射减弱或消失，浅反射正常 30肱二头肌反射中枢在： AC34 BC45 CC56 DC78 EC8 T1 31踝反射中枢在： AL34 BL45 CL5 S1 DS12 ES24 32某患者右侧额纹消失、眼睑不能闭合和鼻唇沟变浅，露齿时口角向左偏斜，可能是： A右侧中枢性面瘫 B左侧中枢性面瘫 C右侧周围性面瘫 D左侧周围性面瘫 E双侧周围性面瘫 33右侧周围性舌下神经麻痹表现为： A伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩 B伸舌时舌尖偏向右侧，伴右侧舌肌萎缩 C伸舌时舌尖偏向右侧，无舌肌萎缩 D伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩及舌肌颤动 E伸舌时舌尖偏同右侧，伴右侧舌肌萎缩及舌肌颤动 34患者46岁，脐右侧阵发性疼痛5个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月。检查：左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝、踝反射亢进，右侧Babinski征(+)，右下腹壁反射消失，病变位于： A右半T10节段 B左半T10节段 C右半T12节段 D左半T12节段 E右半L1节段 35男性，50岁，近半年左手活动不灵，静止出现节律性颤动，每秒46次，随意运动时减轻，入睡后完全消失。此症状为： A静止性震颤 B舞蹈样动作 C手足徐动症 D扭转痉挛 E意向性震颤 36男性，53岁，1年前逐渐出现双下肢震颤，休息时明显，且行动缓慢，行走时小步，不易突然停止，面部表情少。最可能的定位诊断： A壳核 B内囊 C尾状核 D丘脑底核 E黑质 37检查深感觉时，令患者两足并拢直立，然后闭目，看其有无倾倒，称为： ALhermitte征 BKernig征 CLasegue征 DRomberg征 EGower征 38下列哪项表现不属于小脑病变的临床表现： A静止性震颤 B指鼻试验不准 C反跳试验(+) D肌张力降低 E跟膝胫试验(+) 39 女，68岁，左上睑下垂，左眼球仅能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，最可能的病变是：A右侧面神经左外展神经麻痹B左动眼神经麻痹C左视神经病变D右额叶病变E左侧霍纳氏征40. 男性，60岁，一年前始走路困难，做精细动作不灵活，检查虽无瘫痪，但四肢被动运动时有相当阻力，震颤明显，动作迟缓，尤于起步时困难，待迈开步后，两脚即以小碎步向前移动，患者神经系统哪个部位受累可能性最大A 皮质脊髓束B 脊髓丘脑束C 小脑齿状核D 红核E 黑质41. 左侧舌下神经损害产生：A舌向左偏，无舌肌萎缩和肌束震颤B舌向左偏，左舌萎缩和肌束震颤C舌向右偏，左舌肌萎缩和肌束震颤D舌向左偏，左舌味觉消失E舌向左偏，左舌痛觉消失42. 病人说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，但读出来有困难，病变应在：A优势侧颞上回后部B优势侧颞中回后回C优势顶叶角回D优势侧额下回后部E优势侧颞中回及颞下回后部43司眼球运动的颅神经为： 三叉神经； 视神经； 动眼神经； 付神经； 前庭神经。44.出现巴彬斯基征病损主要部分是： 锥体束； 锥体外系； 小脑； 脊髓前角； 周围神经。45.管舌前2/3味觉颅神经为： 舌咽神经； 迷走神经； 三叉神经； 面神经； 舌下神经。19.46.运动性失语的损害部位： 枕叶； 额叶； 顶叶； 颞叶； 内囊。47.患者突起双下肢瘫痪，双肋弓以下痛、触、深部感觉