疼痛科常见疾病及治疗,疼痛科常见疾病分类,1、颈、肩部和上肢疼痛（颈椎病、肱二头肌长头腱鞘炎、肩峰下滑囊炎、肩关节周围炎肱骨内、外上髁炎、腱鞘炎等） 2、腰、骶和下肢疼痛（腰椎病、骶尾部痛、膝关节及足跟痛等） 3、胸背部疼痛（肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹及后遗痛等） 4、软组织和骨关节疼痛（脊柱创伤后慢性疼痛、踝关节扭伤及髋、膝骨性关节炎等） 5、头面部疼痛（偏头痛、颈源性头痛、三叉神经痛、枕神经痛等）,一、颈椎病,症状：颈肩部疼痛伴发手脚发麻、头晕、恶心及耳鸣等。 诊断：颈椎 X 线片、颈椎CT、颈椎MRI等。 治疗：a、牵引（非手术脊椎减压系统）、中 药塌渍、中低频、偏振光照射、神经组织及小针刀治疗。 b、射频、臭氧介入。 c、开放手术（脊髓型颈椎病及症状严重）,二、腰椎病,以腰椎间盘突出症为多见 症状：由腰部至大腿后侧及小腿外侧的放射性刺痛或麻木感。 诊断：腰椎 X 线片、腰椎CT、腰椎MRI。 治疗：a、牵引（非手术脊椎减压系统）、中低频、红光、偏振光、神经组织及小针刀等。 b、射频、臭氧介入治疗，椎间孔镜髓核摘除术。 c、开放手术（症状严重）,三、膝关节病,1、症状：多有劳累引起，关节疼痛、红肿、炎症和活动受阻、功能受限。 3、诊断： X光片、膝关节MRI。 4、治疗：a、冲击波治疗、中低频、偏振光、磁疗、关节腔冲洗、药物注射及小针刀等。 b、关节镜下关节腔清理术。 c、膝关节置换手术。,四、肌肉韧带劳损、,1、症状：疼痛，肿胀，畸形，功能障碍。 2、类型：肩周炎、网球肘、腱鞘炎等 3、诊断： 临床查体、必要时行X光片。 4、治疗：a、冲击波、中低频、偏振光、中药塌渍。 b、穴位注射、小针刀、射频等。,五、神经性疼痛,1、症状：阶段性疼痛，刺痛、电击痛，痛苦感明显。 2、类型：三叉神经痛、带状疱疹及后遗神经痛等 3、诊断：神经系统检查，电生理检查等。 4、治疗：a、药物治疗、局部软组织注射。 b、射频介入。,我们的治疗,保守治疗,药物应用：口服药物、消除神经水肿、营养神经 物理疗法：声光电热冷 针灸、推拿、中药外用等传统疗法,声,2、人工物理因子=声？,多功能激光治疗仪,光,3、人工物理因子=光？,冷？热？,体外冲击波疼痛治疗技术,任何波源，当运动速度超过了其波的传播速度时，这种波动形式都可以称为冲击波。,非手术脊椎减压系统,介入治疗,射频疗法（RF） 臭氧治疗(O3) 胶原酶融盘术 经皮激光间盘减压术（PLDD）,射频治疗,原理：射频电流通过有一定阻抗的神经组织时，离子发生振动，与周围质点发生摩擦，在组织内产生热，而不是在电极里产生热。通过电极尖端的热敏电阻，即可测量到针尖处的组织温度，在组织内形成一定范围蛋白质凝同的破坏灶。,射频治疗,臭氧的作用,臭氧（O3）是由氧分子携带一个氧原子组成，性质不稳定呈暂存状态，在携带的氧原子除氧化用掉后，组合为氧气（O2）进入稳定状态。臭氧具有不稳定特性和很强的氧化能力。 在常温常态下，臭氧的半衰期约为20-30分钟。与氧气相比臭氧比重大、呈淡蓝色、易溶于水，臭氧具有特殊的刺激性气味，在浓度很低时呈现新鲜气味。 。,胶原酶溶盘术,椎间盘的主要成分为胶原蛋白，胶原酶能选择性的溶解髓核和纤维环中的胶原纤维，使之降解为脯氨酸、羟氨酸和赖氨酸等氨基酸。然后通过血液循环和淋巴循环中和吸收，使突出物减小或消失，解除其对脊髓或神经根的压迫，以达到盘内减压、盘外溶解的目的。,腰椎射频,腰椎射频录像编辑.mpg,经皮激光间盘减压术（PLDD）,Disc-fix系统,Disc FX 在选择性椎间孔镜椎间盘椎间盘切除术的基础发展而来用于治疗包容性椎间盘突出症和 疼痛性椎间盘撕裂。 微创3mm 直径的工作套管使医生和其他医生在X-光透视下容易使用,现代技术与传统手术的完美结合椎间孔镜,孔镜视频,椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症 _标清.flv,辅助检查，效果评定,骨密度检测仪 红外热成像检测仪,效果评定,疼痛疾病，就像指纹性疾病 个体差异性大 每个人都不一样 所以在治疗选择上也不一样 根据给患者的病情以及患者的要求选择合适的治疗手段 合适患者的治疗手段都是最好的,结束语,放眼中国疼痛医学发展，任重道远；展望为民除痛神圣事业，前程似锦! 谢谢聆听！ 2015.12.14,