会员证书号：中国环境保护产业协会入 会 申 请 表单位名称（盖章） 填表日期 年 月 日中国环境保护产业协会制注：为保障入会手续顺利办理，请务必如实填写本表的各项内容单位名称网 址通讯地址邮 编企业法人职 务电 话手 机传真E-mail联系人职 务电 话手 机传 真E-mail企业类型（在内打）内资企业：国有 集体 股份合作 联营 有限责任公司 股份有限公司 私营 其他港、澳、台商投资企业：合资经营 合作经营 独资经营 投资经营 外商投资企业：中外合资 中外合作 外资企业 外商投资股份有限公司个体经营：个体户 个人合伙从业类型(在内打)专业 兼业单位占地面积（m2）职工总数高中级职称人数 人管理人员人数 人环保产业的从业日期上一年产值（万元）从业范围（在内打）1、 环保产品生产：水 气 声 固 仪器 其他 洁净产品生产 资源处置与综合利用 自然生态保护 2、 环境服务业： 环保技术科研开发 环境工程设计与施工环境影响评价、监测、技术服务与咨询 环境保护产品纯经销污染治理设施运营与管理 环境投融资 3、 其他请手写注明行业类别： 单位简介（1500字以内）： 主要产品及技术名称 规格 型号技术来源1234企业获奖和取得资质情况产品获奖和取得资质情况声 明我单位声明：我单位自愿加入中国环保产业协会，承诺所提供的申请材料、获奖证明和资质证明及相关的文件均真实、有效，并经过本单位核实。遵守中国环保产业协会章程的有关规定。 法定代表人： 申请单位： （签字） （盖章） 申请日期：说 明一、凡申请加入本协会成为会员，须按表格内容详细填写。二、根据本协会章程，会员须交纳会费，会费标准按中国环境保护产业协会会费管理办法标准执行。三、入会申请表填好后与单位营业执照复印件、单位资质证书复印件、产品说明书、产品质检报告等有关材料各两份一起寄回本协会。四、本协会收到入会申请表后，按程序办理有关手续。五、会员享受的权利及义务，按本协会章程规定执行。六、为了便于及时将信息传递给各会员单位，请各单位务必填写法人及联系人的有关联系方式。七、申请单位应将书面材料报送中国环境保护产业协会，中国环境保护产业协会地 址：北京西城区扣钟北里甲4楼 邮政编码：100037E-mail：fengxch123126.com 联系人：冯欣诚 电 话：010-51555023 传真：010-51555028开户银行：工商行北京百万庄支行 帐号：0200001409014407275