国家开放大学电大专科病理学与病理生理学2020期末试题及答案（试卷号：2111） 国家开放大学电大专科病理学与病理生理学2020期末试题及答案（试卷号：2111）一、单项选择题（每题2分，共60分）1疾病的发展方向取决于( )。 A病因的数量与强度 B存在的诱因 C机体的抵抗力 D损伤与抗损伤力量的对比 E机体自稳调节的能力 2死亡的概念是指( )。 A呼吸、心跳停止，各种反射消失 B各组织器官的生命活动终止 C机体作为一个整体的功能的永久性停止 D脑干以上处于深度抑制状态 E重要生命器官发生不可逆性损伤 3肉芽组织的基本成分是( )。 A毛细血管和炎性细胞 B成纤维细胞和炎性细胞 C淋巴细胞和纤维细胞 D成纤维细胞和新生毛细血管 E成纤维细胞和毛细淋巴管 4最易导致脑萎缩的因素是( )。 A颅内压升高 B脑膜刺激征 C脑脓肿 D脑动脉粥样硬化 E颈内动脉栓塞 5下述血栓结局中错误的是( )。 A吸收 B排出 C机化 D再通 E钙化 6DIC的主要发病机制是( )。 A. 广泛微血栓形成 B凝血因子大量消耗 C纤溶过程亢进 D凝血功能紊乱 E溶血性贫血 7水肿时全身钠水潴留的基本机制是( )。 A. 毛细血管血压升高 B血浆胶体渗透压下降 C肾小球一肾小管失平衡 D肾小球滤过增加 E静脉回流受阻 8血浆H2C03浓度原发性升高可见于( )。 A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 9血液性缺氧时( )。 A血氧容量正常、血氧含量降低 B血氧容量降低、血氧含量正常 C血氧容量、血氧含量均正常 D血氧容量、血氧含量均降低 E血氧容量增加、血氧含量降低 10.血氧容量正常，动脉血氧分压和氧含量正常，而动一静脉血氧含量差变小见于( )。 A心力衰竭 B呼吸衰竭 C室间隔缺损 D氰化物中毒 E慢性贫血 11体温上升期的热代谢特点是( )。 A散热减少，产热增加，体温升高 B产热减少，散热增加，体温升高 C散热减少，产热增加，体温保持高水平 D产热与散热在较高水平上保持相对平衡，体温保持高水平 E产热减少，散热增加，体温下降 12发热是体温调定点( )。 A. 上移，引起的主动性体温升高 B. 下移，引起的主动性体温升高 C上移，引起的被动性体温升高 D下移，引起的被动性体温升高 E不变，引起的主动性体温升高 13下列说法最正确的是( )。 A. 炎症反应均对机体有利 B任何有机体均可发生炎症 C炎症是一种防御反应 D损伤必然导致炎症 E炎症是活体组织的损伤反应 14休克的最主要特征是( )。 A. 心排血量降低 B动脉血压降低 C组织微循环灌流量锐减 D外周阻力升高 E外周阻力降低 15.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是( )。 A. 儿茶酚胺 B心肌抑制因子 C血栓素A2 D内皮素 E血管紧张素 16不属于肿瘤的是( )。 A霍奇金淋巴瘤 B白血病 C血管瘤 D动脉瘤 E色素痣 17.患者，女，38岁。乳腺肿物切除术，病理检查：肿物为球形，直径2cm，有包膜。镜下见乳腺腺上皮增生形成腺体，腺腔周围有大量纤维组织。此瘤最可能的诊断是( )。 A乳腺腺瘤 B乳腺纤维腺瘤 C乳腺病 D乳腺肉瘤 E乳腺纤维瘤 18心力衰竭时最常出现的酸碱平衡紊乱类型是( )。 A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 19.良性高血压最早期影响血压升高的主要因素是( )。 A原发性颗粒性固缩肾 B左心室肥大 C全身细小动脉痉挛 D肌型动脉中膜、内膜增厚 E脑动脉壁的纤维素样坏死 20.致动脉粥样硬化危险因素不包括( )。 A血浆高密度脂蛋白水平持续升高 B血浆低密度脂蛋白水平持续升高 C大量吸烟 D高血压病 E糖尿病 21.能够引起慢性肺源性心脏病的疾病是( )。 A肺脓肿 B肺癌 C慢性支气管炎 D大叶性肺炎 E浸润性肺结核 22.I型呼吸衰竭患者肺过度通气，可导致( )。 A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D呼吸性碱中毒 E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 23核黄疸是指( )。 A脑细胞核黄染变性 B细胞核黄染变性 C大脑胶质细胞核黄染变性 D大脑基底核黄染变性 E大脑网状结构细胞核黄染变性 24.门脉性肝硬化最严重的并发症是( )。 A脾肿大 B腹水 C肝性脑病 D睾丸萎缩 E痔静脉曲张 25.急性肾功能衰竭少尿期，常见的电解质紊乱是( )。 A高钠血症 B高钾血症 C低钾血症 D高钙血症 E低镁血症 26.肾盂肾炎最主要的感染途径是( )。 A上行性感染 B血源性感染 C多种途径感染 D医源性感染 E邻近器官炎症的蔓延 27.关于霍奇金淋巴瘤，有诊断意义的细胞是( ) A. 类上皮细胞 B陷窝细胞 CRS细胞 D异物巨细胞 E异型性组织细胞 28乳腺癌最常见的类型是( )。 A小叶原位癌 B浸润性导管癌 C导管内癌 D典型髓样癌 E浸润性小叶癌 29.克汀病的主要病因是( )。 A缺碘 B垂体或下丘脑病变 C免疫异常 D遗传因素 E发育异常 30性传播疾病不包括( )。 A淋病 B梅毒 C艾滋病 D麻风 E尖锐湿疣 二、名词解释（每题4分，共20分，任选5题，多选不计分）31.内生致热原：是指产致热原细胞在发热激活物的作用下，产生和释放具有致热活性、能引起体温调节中枢“调定点”上移的细胞因子。 32.多器官功能障碍综合征：主要是指患者在严重创伤、感染、休克或复苏后，在短时间内，出现2个或2个以上系统、器官相继或同时发生功能障碍。 33.肿瘤：是机体的细胞异常增殖形成的新生物，常表现为机体局部的异常组织团块（肿块），少数肿瘤可以没有肿块形成。 34.肝功能衰竭：是指肝功能不全的晚期阶段，临床主要表现为肝性脑病与肾功能衰竭（肝肾综合征）。 35.肾小球肾炎：是由抗原一抗体反应引起的以肾小球损伤和改变为主的变态反应性炎，简称“肾炎”。 36.疾病：是指机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 三、问答题(每题10分，共20分任选2题，多选不计分） 37.简述代谢性酸中毒对心血管系统的影响。 答：酸中毒可以影响心肌收缩性、心电稳定性以及血管对儿茶酚胺的反应性，造成心血管系统的损伤。（2分）表现为： (1)心肌收缩力减弱：H+浓度增加可引起心肌收缩力减弱，其发生可能与H+竞争性地抑制Ca2+内流，H+影响心肌细胞肌浆网释放Caz+，从而影响心肌兴奋一收缩耦联，使心肌收缩力减弱。（3分） (2)心律失常：代谢性酸中毒时细胞外H+进入细胞内与K+交换，K+逸出细胞外；肾小管上皮泌H+增加，而排K+减少。（3分） (3)血管对儿茶酚胺的反应性降低：H+浓度增加可降低血管对儿茶酚胺的反应性，尤其是毛细血管前括约肌最为明显，而小静脉变化不大。（2分） 38.举例说明变质性炎的病理特点。 答：变质性炎是指以组织、细胞的变性、坏死为主，而渗出和增生较轻微的炎症。（4分）常见于肝、肾、心、脑等实质性器官，多由于某些急性重症感染和中毒及变态反应性炎症引起，这类炎症由于实质细胞有广泛的变性、坏死，常出现器官的明显功能障碍。（4分）例如，急性重型病毒性肝炎，肝细胞广泛坏死，患者常表现有严重的肝功能紊乱。（2分） 39简述限制性通气不足发生机制。 答：呼吸肌活动障碍：常见于中枢或周围神经的器质性病变，如脑外伤、脑血管意外、脑炎、脊髓灰质炎、多发性神经炎等（2分）。 呼吸中枢抑制：如使用镇静药、麻醉药过量、代谢产物（如尿毒症毒素）堆积。（2分） 呼吸肌本身收缩功能障碍：如重症肌无力、低钾血症、长时间呼吸用力与呼吸运动增强所引起的呼吸肌疲劳、营养不良引起的呼吸肌萎缩等，均可累及吸气肌收缩功能，引起限制性通气不足。（2分） 胸廓顺应性降低：常见于严重的胸廓畸形、胸壁皮肤硬化、纤维性胸膜增厚、胸腔积液、气胸等可限制其扩张的疾病，使扩张时弹性阻力增加引起限制性通气不足。（2分） 肺顺应性降低：常见于急性呼吸窘迫综合征、肺通气过度、肺水肿、肺叶或肺段切除等，因肺泡表面活性物质减少，使肺泡表面张力增加。（2分）