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.,仰卧拔伸手法治疗颈椎病技术,胜利社区卫生服务中心 赵启龙,.,技术适应症,1870岁,男女不限,早中期的颈型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型(轻度)颈椎病。 颈型:主诉颈项、头、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点;线平片显示曲度改变,或椎间关节失稳。 神经根型:具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致;伴有颈椎活动受限、肌力减弱或肌萎缩;头部叩击试验、压颈试验、臂丛神经牵拉试验至少有一项阳性;影像学显示相应颈椎关节退行性变。,.,椎动脉型与交感型:表现头痛、眩晕、耳鸣、眼花等交感神经症状,且与颈椎活动有关,曾有体位性猝倒;旋颈试验阳性;影像学显示颈椎节段性失稳、钩椎关节骨质增生、椎间孔狭窄。 脊髓型:临床表现下肢发紧、行走不稳、甚或肢体瘫痪、二便失禁等颈脊髓损害的症状;伴有肌张力增高、反射亢进、椎体束征阳性;影像学显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄或脊髓受压。,.,技术特色,本技术着眼于恢复患者颈椎的生理弧度,运用柔和而又具有渗透力的手法松解颈椎周围的软组织、调整颈椎不良的位置关系,使之恢复正常,具有见效快、复发率低、适应面广、痛苦小、安全可靠等优点。,.,治疗方法,1器械准备 普通治疗床。 2操作方法 患者取俯卧位,术者以一指禅推法、滚法和按揉法在颈项、肩及上背部常规操作,10分钟。 患者取仰卧位,术者立其头端,双手重叠自第3、4颈椎下将颈部稍微托起,与水平方向呈15度20度角拔伸,着力点位于棘突之间,持续时间不少于1分钟,反复5遍。,.,以示、中、环三指指腹着力,由下而上沿直线平推,两手协同,交替进行,包括督脉和两侧膀胱经的颈段,每条线各6遍,共12遍。 以中指指腹着力,以中等强度力量沿项韧带及其两旁自下而上弹拨,两手交替进行,反复5遍。 以中等强度力量勾揉风池、风府穴、阿是穴,按揉肩井穴各2分钟。 在拔伸状态下左右旋转颈椎至极限位(约45度左右),不做扳法,反复5遍。 自颈根部将颈椎微微托起,然后边拔伸,两手边向头部滑移至发际,反复5遍。,.,疗程,每次治疗总时间约20分钟,隔天1次,6次为1个疗程。,.,谢谢!,
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