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服用利血平的麻醉注意事项 利血平属于肾上腺素能神经元阻断性抗高血压药,通过耗竭周围交感神经末梢的肾上腺素和心、脑等组织的儿茶酚胺和5-羟色胺达到降压作用。患者对麻醉药的心血管抑制作用非常敏感,容易发生严重低血压和心率减慢,椎管内麻醉尤其明显。由于患者体内的儿茶酚胺被耗竭,麻黄碱和多巴胺等间接交感神经激动药的升压效果差。麻醉期间使用利血平可能加重中枢镇静,导致严重低血压和心动过缓。因此,事先给予阿托品防止心动过缓,用肾上腺素纠正低血压。 由于受个体差异,麻醉不可预见的并发症及麻醉检测设备的影响,临床医生对于长期服用利血平的患者(包括服用其病史),最好做到术前7天停服,改换其他抗高血压药,以保证手术及麻醉安全。(麻醉科)
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