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1,教学目的: 1. 掌握补虚药的含义,补气、补血、补阳、补阴四类药物的性味、功效、适应范围、配伍方法。 2. 掌握或熟悉本章药物的重点药物的功效、应用及功效相似药物的异同点。 3. 了解本章药物的功效及应用,人参、甘草、阿胶、鹿茸、蛤蚧的用量用法。,第十七章 补虚药,2,概 述 1.含义: 凡能补充人体气血阴阳之不足,改善脏腑功能、增强体质,以提高抗病能力,治疗虚证为主的药物,称为补虚药,亦称补养药或补益药。 2.性能特点:多甘温或甘平,归肺脾肾经 3.分类:补气药、补阳药、补血药、补阴药。,3,4.注意事项 (1)顾护脾胃 ( 2)适当剂型 (3)有表邪者不宜用 (4)不宜滥用。,4,第一节 补气药,1、本类药物性味甘温或甘平,能补益脏腑之气,增强机体的活动能力,尤其脾、肺二脏的功能,故最适应于脾气虚或肺气虚的病证。 2 、应用时,除应随不同的气虚证而选择相宜的补气药外,还须根据兼证的情配伍,如果见阳虚者配补阳药,兼见阴虚者配补阴药等。另外气能统摄血液,气旺可以生血和生津,故临床能治疗气虚不摄的失血、出汗、小便不禁和血虚津亏等证。 3、补气药性多壅滞,易致中满,应用时须适当辅以理气药。,5,人 参,来源:为五加科多年生草本人参的干燥根。主产吉林、辽宁、黑龙江。野生者名“山参”;栽培者称“园参”。于秋季采挖。园参一般栽培56年后收获。园参经晒干或烘干,称“生晒参”;园参经蒸制后的干燥品,称“红参”;山参经晒干,称“生晒山参”。切片或研粉用。,园参,野山参,6,性味归经:甘、微苦,微温。归心、肺、脾经。 功 效:大补元气,补脾益肺,生津止渴,安神益智。 临床应用: 1 . 用于气虚欲脱,脉微欲绝的危重证候。 2 . 用于肺气虚弱的短气喘促,懒言声微,脉虚自汗等证。,7,3 . 用于脾气不足的倦怠乏力,食少便溏等证。 4 . 用于热病气津两伤之身热口渴及消渴等证。 5 . 用于气血亏虚的心悸,失眠,健忘等证。,8,用法用量:煎服,5 10g;用于急重证,剂量可酌增为1530g。宜文火另煎对服。研末吞服,每次1.52g。 使用注意:反藜芦。畏五灵脂。不宜与莱菔子同用,不宜同时吃白萝卜或喝茶,以免影响补力。和利尿药同用会引起胃出血。 药理作用;主要药效成分为人参皂甙和多糖,本品具有广泛的药理作用,能调节中枢神经系统的 兴奋和抑制过程。,9,性能特点:本品甘微苦微温,入心、肺、脾经。元气起于肾,上及于肺,为人体生化动力之源泉。本品功擅大补元气,故用于挽救元气虚衰、脉微欲绝之脱证,无论因于大失血、大吐泻或久病、大病所致者,单用即有显效。脾为生化之源,肺乃主气之脏,元气旺盛则脾肺之气自足,故又能补脾益肺,为治脾肺气虚诸证之主药。元气充沛,则血旺津生,神安智增,故又可用于气血亏虚之心悸、失眠、健忘等心神不宁证,以及热病气津两伤、身热口渴或消渴等证。既为救脱扶危之良剂,亦为疗虚劳内伤之第一要药。凡一切气、血、津液不足之证,皆可应用,10,西洋参,来源:为五加科多年生草本西洋参的干燥根。原产于美国、加拿大及法国,我国东北、华北、西北等地区亦有栽培。秋季采挖。晒干或低温干燥。切片入药或用时捣碎。,药材,11,性味归经:甘、微苦,寒。归心、肺、胃经。 功 效:补气养阴,清火生津。 临床应用: 1 . 用于阴虚火旺、肺失清肃的喘咳痰血证。 2 . 用于热病气阴两伤之烦倦,口渴。 用法用量:另煎对服,3 6g。 使用注意:中阳衰微,胃有寒湿者忌服。忌用铁器炒。 性能特点:本品苦微甘寒,入心、肺、胃经。功擅补气养阴、清火生津,为治气阴不足而火盛者之佳品,单用本品煎服,即有良效,每配补气养阴生津之品以增效。并能清肠止血,治肠热便血。,12,党 参,来源:为桔梗科多年生草本党参、素花党参或川党参的干燥根。主产于山西、四川、陕西、甘肃等省。秋季采挖,晒干。切厚片,生用。,13,性味归经:甘,平。归脾、肺经。 功 效:补中益气,生津,养血。 临床应用: 1 . 用于中气不足的食少便溏、四肢倦怠等证。 2 . 用于肺气亏虚的气短咳喘、言语无力、声音低弱等证。 3 . 用于热伤气津,气短口渴之证。 4 . 用于气血两亏的面色萎黄,头晕心悸等证。 用法用量:煎服,10 30g。 使用注意:气滞、肝火盛者忌用。 性能特点:本品甘平,力较平和,不腻不燥,入脾肺经。既擅补中气,又善益肺气,为治脾肺气虚证最常用之品。气能生血,气旺津生,故又具养血、生津之效,亦治血虚、津亏之证。,14,太子参,来源:为石竹科多年生草本孩儿参的干燥块根。主产于江苏、安徽、山东等地。夏季茎叶大部分枯萎时采挖,置沸水中略烫后晒干或直接晒干。生用。,15,性味归经:甘、微苦,平。归脾、肺经。 功 效:补气生津。 临床应用: 1 . 用于脾气虚弱、胃阴不足的食少倦怠。 2 . 用于气虚津伤的肺虚燥咳及心悸不眠、虚热汗多。 用法用量:煎服,10 30g。 使用注意:邪实正不虚者慎用。 性能特点:本品甘微苦平,入脾、肺经。既能益气,又能养阴,性偏凉,补中兼清,为清补之品,适用于脾肺亏虚、气阴不足之轻证。尤宜于热病后气阴不足,热势已平,证情较轻微的病人。,16,来源:为豆科多年生草本蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根。主产于内蒙古、山西、黑龙江、甘肃等地。春、秋二季采挖。晒干。生用或蜜炙用。,黄 芪,17,性味归经:甘,微温。归脾、肺经。 功 效:补气升阳,益卫固表,利水消肿,托疮生肌。 临床应用: 1 . 用于脾胃气虚及中气下陷诸证。 2 . 用于肺气虚及表虚及表虚自汗,气虚外感诸证。 3 . 用于气虚水湿失运的浮肿,小便不利。 4 . 用于气血不足,疮疡内陷的脓成不溃或溃久不敛。 5 . 用于气虚血亏的面色萎黄、神倦脉虚等。 6 . 用于气虚不能摄血的便血、崩漏等。 7 . 用于气虚血滞不行的关节痹痛、肢体麻木或半身不遂等。 8 . 用于气虚津亏的消渴证,本品能补气生津以止渴。 用法用量:煎服,10 15g;大剂量可用至3060g。益气补中宜蜜炙用;其他方面多生用。 使用注意:凡表实邪盛,内有积滞,阴虚阳亢,疮疡阳证实证等均忌用。,18,性能特点:本品甘温,入脾、肺经。既善补益脾肺之气,有“补气之长”的美称,又擅升阳气,常用于脾肺气虚诸证,而对脾阳不升、中气下陷,症见久泻脱肛、内脏下垂者尤为适宜。补气之中,具升发外达之性,又能实卫固表以止汗,为治体弱表虚、肌表不固的自汗、盗汗之良药。气旺能生血、行血、摄血、生津,故又常用于气血两亏之证,能补气以生血;用于气虚血滞之肢体麻木、半身不遂或痹痛,能补气以行滞;用于气虚不能摄血之便血、崩漏,能补气升提以摄血;用于气虚津亏之消渴,能补气以生津止渴。此外,本品甘温升补,又能托毒生肌,为“疮痈圣药”,善治气血亏虚之疮痈脓成不溃或溃后脓出清稀、久不收口,或阴疽流注、瘰疬痰核者。且能补气利水以退肿,为治疗气虚浮肿尿少之要药。,19,人参、黄芪、西洋参、党参、太子参,20,白 术,来源:为菊科多年生草本白术的干燥根茎。主产于浙江、湖北、湖南、江西等地。冬季下部叶枯黄、上部叶变脆时采挖。烘干或晒干。生用或土炒、麸炒用。,21,性味归经:苦、甘,温。归脾、胃经。 功 效:补气健脾,燥湿利水,固表止汗,安胎。 临床应用: 1 . 用于脾胃气虚、运化无力的食少便溏、脘腹胀满、肢软神疲等证。 2 . 用于脾虚失运,水湿内停之痰饮,水肿,小便不利等。 3 . 用于脾虚气弱,肌表不固而自汗。 4 . 用于脾虚气弱,胎动不安之证。 用法用量:煎服,10 15g。燥湿利水宜生用;补气健脾宜炒用;健脾止泻宜炒焦用。 使用注意:阴虚内热或津液亏耗燥渴者慎用。气滞胀闷者忌用。,22,白术与苍术,23,性能特点:本品甘温苦燥,入脾、胃经。功善补脾益气而燥湿,为健脾要药,适用于脾胃虚弱诸证;又善补气健脾而燥湿利水,可消痰饮、退水肿,又为治痰饮、水肿之良药;且善补气健脾而奏固表止汗之效,亦为治表虚自汗之常品。此外,本品又有补气健脾而安胎之效,妊娠胎动不安,不论寒热虚实,均可用本品配相关药物治之。白术生于浙江于潜地区者称为“于术”,补脾益气的功效较佳,故一般健脾燥湿宜用白术;而补脾益气,当用于术。,24,山 药,来源:为薯蓣科多年生缠绕性藤本薯蓣的干燥根茎。主产于河南、江苏、广西、湖南等地。冬季茎叶枯萎后采挖。根据加工方法不同分“毛山药”和“光山药”。润透,切厚片,生用或麸炒用。,25,性味归经:甘,平。归脾、肺、肾经。 功 效:益气养阴,补脾肺肾,固精止带。 临床应用: 1 . 用于脾胃虚弱证。 2 . 用于肺肾虚弱证。 3 . 用于阴虚内热,口渴多饮,小便频数的消渴证。 用法用量:煎服,10 30g。大量60250g。研末吞服,每次610g。补阴生津宜生用;健脾止泻宜炒用。 使用注意:湿盛中满而有积滞者忌服。,26,性能特点:本品甘平,入脾、肺、肾经。既能补气,又可养阴,为平补气阴之良药,适用于气阴不足之证。且性兼涩,有收敛固涩之效。故凡脾气虚弱、食少便溏,或儿童消化不良之泄泻,用之可以补脾而止泻;肺肾气阴不足之久咳虚喘,用之可以补肺肾而平咳喘;肾虚不固之遗精、尿频,或妇女带下,用之可以补肾固精、缩尿、止带。而对阴虚内热,口渴多饮,小便频数之消渴证,用之可以益气养阴,生津止渴。,27,白扁豆,来源:为豆科一年生缠绕草本扁豆的干燥成熟种子。主产于江苏、河南、安徽、浙江等地。秋季采收。晒干。生用或炒用。,28,性味归经:甘,微温。归脾、胃经。 功 效:健脾化湿,和中消暑,解毒。 临床应用: 1 . 用于脾虚湿盛、动化失常之食少便溏或泄泻,及脾虚而湿浊下注之白带过多等证。 2 . 用于暑湿吐泻。 3 . 用于食物中毒。 用法用量:煎服,10 30g。健脾止泻宜炒用;消暑、解毒宜生用。 使用注意:本品含有毒性蛋白,生用有毒,加热后毒性大大减弱。故生用研末服宜慎。 性能特点:本品甘微温,入脾、胃经。功擅健脾化湿、消暑,兼可解毒。由于具有补而不腻,化湿不燥之特点,故为治脾虚夹湿之常品。既对病后体虚,初时补剂尤为合适,又对夏季暑湿伤中,脾胃失和的吐泻,能取良效。至于解毒,其力缓和,只适用于食物中毒的轻浅者。,29,甘 草,来源:为豆科多年生草本甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根及根茎。主产内蒙古、山西、甘肃、新疆等地。春、秋季采挖。晒干。切厚片,生用或蜜炙用。,30,性味归经:甘,平。归用、肺、脾、胃经。 功 效:益气补中,清热解毒,祛 痰止咳,缓急止痛,调和药性。 临床应用: 1 . 用于心气不足的心动悸,脉结代,与脾气虚弱的倦怠乏力,食少便溏等。 2 . 用于痰多咳嗽。 3 . 用于脘腹及四肢挛急作痛。 4 . 用于药性峻猛的方剂中。 5 . 用于热毒疮疡,咽喉肿痛及药物、食物中毒等。 用法用量:煎服,3 10g。清热解毒宜生用;补中缓急宜炙用。 使用注意:湿盛胀满、浮肿者忌用。,31,性能特点:本品生用甘平,炙用甘温,入心、肺、脾、胃经。具有补脾、润肺、解毒、缓急、和药等作用,故应用广泛。用治心气不足之心悸怔忡、脉结代,能补益心脾以复脉;用治脾胃虚弱,中气不足,能补脾而益气;用治肺失宣降之咳喘,能润肺而祛痰止咳;用治疮疡肿毒,食物、药物中毒,能解疮毒、食毒和百药毒;用治腹痛挛急或四肢挛急,能缓解拘挛而止疼痛。又善和百药,如与热药同用能缓和其热,以防燥烈伤阴;与寒药同用能缓和其寒,以防伤及脾胃阳气;与寒热药同用,能调和药性以得其平;与峻烈药同用,又能缓和药物的作用等,故有“国老”之美称。,32,大 枣,来源:为鼠李科落叶乔木枣的干燥成熟果实。主产于河北、河南、山东、陕西等地。秋季采收。晒干。生用。用时破开或去核。,33,性味归经:甘,温。归脾、胃经。 功 效:补中益气,养血安神,缓和药性。 临床应用: 1 . 用于脾虚食少便溏,倦怠乏力等证。 2 . 用于血虚萎黄及妇女脏躁,神志不安等证。 3 . 用于药性较峻烈的方剂中,可以减少烈性药的副作用,并保护正气。 用法用量:煎服,10 30g。亦可去皮核捣烂为
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