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1,心理咨询典型案例分析,2,引 子,失眠 便秘 胃痛 浮躁综合,单身一族 家庭问题 人际交往 自杀,3,一、心理咨询概述 心理咨询 Counselling : advice from a professional person. 心理咨询是一个协助人们认识自己、建立健康的自我形象、发挥个人潜能、迈向帮人自助的过程,它的主要范畴包括:教育咨询、职业咨询、心理健康咨询及心理发展咨询等。 钱铭怡 心理咨询与心理治疗,4,二、心理咨询主要流派 1、 行为主义心理学的治疗理论: 改变行为即可改变心理,环境决定人的发展。 来自20世纪末生理学研究的支持: 外在行为改变引起内分泌的改变。 疗法:系统脱敏、放松、行为训练、厌恶等 对应症:恐惧、焦虑、不良癖好、变态行为等,5,2、精神分析 人的潜意识里压抑的愿望会影响人的行为并导致心理疾病的产生。咨询是把压抑的愿望挖掘出来并使之得到渲泄。 疗法: 释梦 催眠 自由联想,6,3、人本主义 人的潜能、价值、尊严对人的心理成长很重要。每个人都有治疗自己心理问题的能力。 来访者中心疗法: 尊重 真诚 关系 无条件的爱 经验的开,7,4、森田疗法 森田正马 顺其自然 为所当为,8,其他咨询方法,格式塔疗法 团体咨询 支持性治疗 现实疗法 意义疗法 家庭治疗 : 系统家庭治疗 结构家庭治疗,9,三、典型案例分析 1、压力 2、抑郁 3、自卑 4、恐惧,10,1、压力 狭义:当不能合理解决生活中潜在的不顺利时,人们正常的适应性行为机制就会超出适应范围,这种状况称为压力。(Toates,1995) 比方:超功能范围使用造成损坏的电器。 压力是一种慢性的最佳应付机制的失灵。 广义:具有的能力不能满足行动的要求。(艾森克,2000),11,压力的生理机制 当身体觉察到危险时,储存在身体各处的类脂(脂肪)就会聚集并进入血液中。如果身体正在活动,那么类脂就充当能量,被消耗掉。 当身体觉察到压力并且压力是持续产生时,类脂水平慢性升高,而身体又没有足够的运动消耗类脂,那么类脂就会聚集在动脉壁上,构成对循环系统健康的威胁。除循环紧张外,胃溃疡、过敏性肠道综合症、冠心病、感冒等在病理上与压力密切相关。 实验表明竞争和紧急事件并不必然的损害健康,只有当它们引起过度焦虑、愤怒、敌对等情绪,导致持续性压力时,它们就会威胁健康。(Williams,1989) 总之,压力提高了皮脂类固醇的水平,使免疫系统机能降低。,12,消除压力的方法 有氧运动。(Johnsgard,1989;Morgan,1981)产生脑啡呔,释放入血液,到达中枢神经系统时,情绪状态得到提高。(Harte,1995) 社会支持。增强免疫系统的功能(House,1998年) 。归属感与社会隔离、社会交往、社会保护、安全感等。 自助。自我调节 他助。心理咨询,13,案 例,中国的过劳死现象 日本的中年卒死现象 广泛存在的亚健康 军队中的压力现象,14,2、抑郁 “抑郁是一种消极情感体验,即感到无力,对事情没有丝毫影响力。可能的症状还有早醒和避免社会接触,回忆的多是消极事情等。” 艾森克心理学一条整合的途径75页 抑郁分两类: 单极抑郁指情绪在中性与消极状态之间变化;双极指情绪在抑郁与亢奋之间摇摆(Drevets et al,1997)。,15,抑郁的生理机制,大脑结构:PET技术发现前叶的一块特殊区域有异常活动水平(德里维兹,1997)。 在双极抑郁患者身上,抑郁期,该区的活动水平低;但亢奋期,该区的活动水平高于正常人。 MRI技术发现PET技术确定的脑区结构有异常。,16,抑郁的心理原因 教养环境与教育态度 习得性无助 突发的生活事件 个人的归因风格 人一生中患抑郁的比例约为10%(Angst,1992)。女性的比例是男性2倍(1、生孩子、月经;2、女性喜欢反思,男性喜欢转移注意力)。性别差异在儿童期、大学生期都不显著,而在青春期则差异显著;抑郁症的自杀率约为1/7。,17,案例:遗书,“Depression(沮丧、抑郁)。多谢各位朋友,多谢麦列菲菲教授。呢一年来很辛苦,不能再忍受,多谢唐先生,多谢家人,多谢肥姐。我一生没做坏事,为何这样?” Leslie,18,案例 汤姆,19岁,生于不幸家庭患有强迫妄想(OCD),如强迫洗手。一天深受其害的母亲对他说:“去死吧。”于是,他把枪放在嘴里,子弹打坏了他的左前叶;而后他幸存下来,接受了脑白质切除手术,奇怪的是他的强迫症痊愈了。,19,3、自卑 觉得自己低人一等,无法赶上别人、从而轻视自己的情绪反应、想法或行为。,20,案例 某教员S,找一漂亮妻,广播主持,妻父为省级下野官员。 S 每到岳父家必带礼物;在岳父家十分谨慎,晚上不敢如厕;常与另一女婿攀比;在妻子面前耻于提及自己的出生地与家人;结婚一年没有带妻回家。=离婚 S 又交了大学生女友,S在公开出版物上标明自己为1972年生人,实为1964年。,21,4、恐惧 对物、对人、对空间、对事件 恐惧建立,与不愉快的情绪体验联系。 恐惧消除,与愉快的事联系,与有安全感的人相联系。 愈后问题,22,案例 阿红,18岁,大一女生,恐惧与异性交往,担心别人把她视为品行不端者;斜视,交往障碍。,23,其他 单身 单亲 离异家庭的子女 家庭维护,24,助人的原则与技巧 宽容与接纳的态度. 倾听 相信别人有能力帮助自己 不替别人做决定 帮助别人理清思绪:我是谁 我想要什么 和对方一起找出症结所在 助人自助是心理咨询的最高境,25,祝 福,你的生活平淡 你总是经历挫折 你的付出大于收获 你对现状不满 你想得到更多的爱, 感激生命 体验现在 相信自己 悦纳工作 享受生活,希 望 明 天 会 更 好,
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