酸碱平衡紊乱酸碱平衡紊乱 一.选择题择题 A 型题型题 1.机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是： A.硫酸 B.尿酸 C.碳酸 D.磷酸 E.乳酸 答案 C 2.挥发酸是指： A.磷酸 B.尿酸 C.硫酸 D.碳酸 E.乳酸 答案 D 3.机体缓冲固定酸的主要缓冲对是： A.碳酸氢盐缓冲对 B.磷酸盐缓冲对 C.蛋白质缓冲对 D.血红蛋白缓冲对 E.有机酸盐缓冲对 答案 A 4.机体缓冲挥发酸的主要缓冲对是： A.碳酸氢盐缓冲对 B.磷酸盐缓冲对 C.血红蛋白缓冲对 D.蛋白质缓冲对 E.有机酸盐缓冲对 答案 C 5.机体缓冲碱性物质的主要缓冲对是： A.磷酸盐缓冲对 B.碳酸氢盐缓冲对 C.蛋白质缓冲对 D.血红蛋白缓冲对 E.有机酸盐缓冲对 答案 B 6.血浆 pH 主要取决于下列哪种缓冲对的浓度比? A.HCO3-H2CO3 B.HP042-H2P04- C.Pr-HPr D.Hb-HHb E.Hb02-HHb02 答案 A 7.正常人动脉血 pH 为： A.7.157.25 B.7.257.35 C.7.357.45 D.7.457.55 E.7.557.65 答案 C 8.正常人 SB 与 AB 相等，平均为： A.20 mmolL B.22 mmolL C.24 mmolI， D.26 mmolL E.28 mmolL 答案 C 9.下列哪项是 AG 增大型代谢性酸中毒的原因? A.严重腹泻 B.严重糖尿病 C.大量服用氯化铵 D.肾功能不全早期 E.肾小管排酸障碍 答案 B 10.下列哪项是 AG 正常型代谢性酸中毒的原因? A.酒精中毒 B.休克 C.肾功能不全早期 D.大量服用阿司匹林 E.严重贫血 答案 C 11.代谢性酸中毒时机体的代偿调节，下列哪项最重要的? A.红细胞内 H2C03释放入血 B.血中 H+刺激中枢化学感受器引起呼吸加深加快 C.血中 K+向细胞内转移 D.主要由磷酸盐的酸化加强，增加 H+排出 E.主要由铵盐排出增强，增加 H+排出 答案 E 12.代谢性酸中毒时机体的代偿调节表现为： 肾内离子交换 细胞内外离子交换 A.K+_Na+交换减少 H+释出 B.K+_Na+交换增强 H+释出 C.K+_Na+交换减少 H+内移 D.K+_Na+交换增强 H+内移 E.H+_Na+交换减少 H+内移 答案 C 13.下列哪项不是酮症酸中毒时的变化? A.血 K+浓度升高 B.血 Cl-浓度升高 C.AG 增大 D.SB 降低 E.BE 负值加大 答案 B 14.下列哪项不是代谢性酸中毒时的变化? A.AG 增大 B.血 K+浓度升高 C.血 Ca2+浓度降低 D.AB 降低 E.PaC02降低 答案 C 15.关于肾小管性酸中毒，下列哪项是正确的? A.PaCO2升高 B.BE 正值加大 C.AG 正常 D.血 C1-浓度正常 E.尿 H+浓度增高 答案 C 16.严重饥饿引起的代谢性酸中毒时，机体可以发生哪种变化? A.外周阻力血管收缩 B.心肌 Ca2+内流增加 C.中枢神经系统抑制 D.血 Cl-浓度增高 E.尿 H+浓度降低 答案 C 17.代谢性酸中毒对机体的损伤作用，下列哪项是正确的? A.心肌收缩力增强 B.心肌自律性增高 C.微动脉对儿茶酚胺的反应性增高 D.脑内 ATP 生成减少 E.脑内-氨基丁酸生成减少 答案 D 18.代谢性酸中毒时体内酶的活性可以发生哪种变化? A.-氨基丁酸转氨酶活性增高 B.谷氨酸脱羧酶活性增高 C.生物氧化酶活性增高 D.碳酸酐酶活性降低 E.谷氨酰胺酶活性降低 答案 B 19.临床上纠正代谢性酸中毒常用的碱性药物是： A.乳酸钠 B.碳酸氢钠 C.柠檬酸钠 D.磷酸氢二钠 E.三羟甲基氨基甲烷 答案 B 20.下列哪项不是呼吸性酸中毒的原因? A.重症肌无力 B.呼吸中枢抑制 C.大量胸腔积液 D.严重肺部炎症 E.慢性低钾血症 答案 E 21.大气道严重阻塞时，机体的主要代偿方式是： A.血浆碳酸氢盐缓冲对的作用 B.血红蛋白缓冲对的作用 c.肺的调节 D.肾泌 H+增加 E.肾泌 NH3增加 答案 B 22.慢性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿方式是： A.血浆碳酸氢盐缓冲对的作用 B.血红蛋白缓冲对的作用 C.血浆磷酸盐缓冲对的作用 D.肺的调节 E.肾的调节 答案 E 23.急性呼吸性酸中毒时可发生以下哪项变化? A.血 pH 正常 B.BB 升高 C.BE 正值加大 D.ABSB E.血 Cl-浓度升高 答案 D 24.急性呼吸性酸中毒对机体主要的损伤是： A.组织缺氧 B.心肌收缩力降低 c.外周血管扩张 D.心律失常 E.中枢神经系统功能障碍 答案 E 25.急性呼吸性酸中毒引起中枢神经系统功能障碍的机制是： ATP 生成 -氨基丁酸生成 脑血流量 A. B. C. D. E. 答案 C 26.下列哪项不是慢性呼吸性酸中毒时的变化? A.BB 升高 B.BE 正值加大 C.SB 升高 D.ABSB，提示有： A.原发性 AG 增大型代谢性酸中毒 B.原发性 AG 正常型代谢性酸中毒 C.原发性呼吸性酸中毒 D.原发性代谢性碱中毒 E.原发性呼吸性碱中毒 答案 C 45.血气检测结果为 AB 降低，ABAB 表明可能有： A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼酸伴代碱 E.代酸伴代碱 答案 B 57.SBSB C.ABSB E.AB14mmolL)，该患有 AG 增大型代 谢性酸中毒。 22.简述代谢性酸中毒对机体的主要影响。 答案 1)心血管系统：血管对儿茶酚胺的反应性降低；心肌收缩力降低；高钾血症导致心 律失常。 2)中枢神经系统：主要表现是抑制，患者疲乏、感觉迟钝、嗜睡甚至神志不清、昏迷。 3)呼吸系统：出现大而深的呼吸。糖尿病性酸中毒患者呼出的气体中带有烂苹果味。 ， 4)电解质代谢：血 K+、Cl-或正常、 Ca2+。 5)骨骼：骨骼破坏，导致骨质疏松或肾性佝偻病。