1,消化系统,2,概述,消化管,消化腺,腹膜,3,口腔 咽食管胃小肠（十二指肠、空肠和回肠） 大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管） 肛门,上消化道口腔十二指肠， 下消化道空肠以下,消化管,消化腺,大消化腺：大唾液腺、肝、胰 小消化腺：消化管粘膜内的小腺体 食管腺、胃腺和肠腺,包括消化管和消化腺两大部分,口腔,咽,食管,胃,胰,横结肠,空肠,降结肠,乙状结肠,直肠,回肠,阑尾,升结肠,盲肠,十二指肠,肝,腮腺,舌下腺,下颌下腺,消化系统的组成,概述,4,消化系统的主要功能,摄取食物 消化食物 吸收营养 排除食物残渣,5,粘膜 粘膜下组织 肌织膜（肌层） 外膜,消化管的一般结构,6,前正中线、胸骨线、锁骨中线 、胸骨旁线 、腋前线 、腋中线 、腋后线、肩胛线 、后正中线,胸部标志线,7,腹部标志线 上横线: 左、右肋弓最低点连线 下横线: 左、右骼结节连线 垂直线: 左、右腹股沟韧带中点 向上作垂线,腹部分区 腹上部 :腹上区和左、右季肋区 腹中部 :脐区和左、右腹外侧区 腹下部 :耻区和左、右腹股沟区,腹部标志线和腹部分区,8,消 化 管,9,口腔,前壁 : 口唇 口裂、口角 人中 鼻唇沟 侧壁 : 颊 顶 : 腭 硬腭：前2/3 软腭：后1/3 腭垂 腭舌弓、腭咽弓 底 ：软组织和舌 后部：咽峡,10,咽峡,口腔通向咽的门户 由腭垂、左右腭舌弓和舌根共同围成,11,口腔前庭：牙弓与唇、颊之间的腔隙 固有口腔：牙弓以内的腔隙,口腔的分部,12,牙,牙的形态 牙冠 牙根 牙颈 牙的构造 牙质 牙釉质 牙骨质 牙腔 牙髓,牙冠,牙龈,牙颈,牙根,牙槽骨,牙根尖孔,牙骨质,牙根管,牙周膜,牙髓,牙腔,牙质,牙釉质,13,出的种类和排列,乳牙：20个 恒牙：2832个,乳牙 20个，上、下颌各10个,乳 中切牙,乳 尖牙,第二乳磨牙,乳 侧切牙,第一乳磨牙, ,R,14,恒牙 共32个，上、下颌各16个,中切牙,尖牙,第二前磨牙,第二磨牙,侧切牙,第一前磨牙,第一磨牙,第三磨牙,1 2 3 4 5 6 7 8,临床上，记录牙的位置,6,乳牙,恒牙,代表左上颌乳侧切牙 代表右下颌第一恒磨牙,R,L,15,上面 舌根:后1/3 舌体:前2/3 舌尖:前端 下面 舌系带 舌下阜 舌下襞,舌,舌的形态,舌系带,舌下襞,舌下阜,舌尖,下颌下腺管,舌下腺,下颌下腺管及舌下腺大管开口,舌下腺小管开口,16,舌粘膜,舌乳头 丝状乳头 菌状乳头 轮廓乳头,舌根,界沟,会厌,舌尖,菌状乳头,丝状乳头,舌体,轮廓乳头,17,大唾液腺,腮腺：三角形，位于耳廓前下方 ，腮腺管穿颊肌开口于平对上颌第2磨牙的颊粘膜上 下颌下腺：卵圆形，位于下颌骨体的内面，开口于舌下阜 舌下腺 ：杏核状，位于舌下襞深面 ，开口于舌下阜,腮腺管,腮腺,舌下襞,舌下阜,舌下腺小管,下颌下腺管,舌下腺,下颌下腺,18,消化和呼吸的共同通道 颅底C6下缘,咽,咽的形态和位置,19,咽的分部及结构 鼻咽:颅底至软腭后缘之间，向前通鼻腔 咽鼓管咽口 口咽:软腭后缘与会厌上缘之间，向前通口腔 扁桃体窝 喉咽:会厌上缘平面至第6颈椎下缘之间，向前通喉腔,20,前后略扁的肌性管道 C6下缘 T11,食管,形态和位置,21,食管的狭窄,第1个狭窄：咽与食管相续处 第2个狭窄：与左主支气管交叉处 第3个狭窄：穿过膈的食管裂孔处,22,胃的形态,两口 上口：贲门 下口：幽门 两壁 胃前壁： 胃后壁： 两弯 胃小弯： 胃大弯：,胃,23,胃的分部,贲门部 胃底 胃体 幽门部 幽门管 幽门窦,24,胃的位置,中等充盈时，其大部位于左季肋区，小部位于腹上区 贲门：T11左侧 幽门：L1右侧,25,胃壁的结构,粘膜 幽门瓣 粘膜下层 肌层 内斜 中环-幽门括约肌 外纵 外膜,26,全长约5-7m 分为： 十二指肠 空肠 回肠,小肠,27,十二指肠,长约25cm，呈C字形 上部 降部：十二指肠大乳头 水平部 升部,上部,十二指肠小乳头,降部,十二指肠大乳头,水平部,升部,空肠,胰管,28,空肠与回肠,29,大肠,全长约1.5m,呈方框形围绕空回肠周围 分为： 盲肠 阑尾 结肠 直肠 肛管,横结肠,空肠,降结肠,乙状结肠,直肠,回肠,阑尾,升结肠,盲肠,30,特征性结构（盲肠和结肠 ）,结肠带 结肠袋 肠脂垂,结肠带,结肠袋,肠脂垂,31,盲肠,回盲口 回盲瓣 回盲瓣的下方约2cm处，有阑尾的开口,结肠袋,回盲口,阑尾口,盲肠,回盲瓣,回肠,阑尾,阑尾系膜,32,阑尾,形如蚯蚓 上端连通盲肠后内壁；下端游离 一般长约7-9cm 麦克伯尼点(McBurney),33,麦克伯尼点(McBurney) 脐与右骼前上棘连线的中、外1/3交界处,34,结肠,位于盲肠和直肠之间，围绕在小肠周围 分部 升结肠 横结肠 降结肠 乙状结肠,35,位于盆腔内 上端：接乙状结肠 下端：续于肛管 后面：骶骨、尾骨 前面： 男性：膀胱、前列腺、精囊 女性：子宫、阴道,直肠的位置,直肠,36,直肠的弯曲和结构,两个弯曲： 骶曲 会阴曲 直肠壶腹 直肠横襞,37,肛柱 肛瓣 肛窦 齿状线(肛皮线) 肛梳 白线 肛门内括约肌 肛门外括约肌,肛管,上端连于直肠 下端开口于肛门,38,消化腺,39,肝的位置 大部分位于右季肋区和腹上区，小部分可达左季肋区,肝,40,肝的形态,两面 上面 ：膈面 下面 ：脏面 两缘 前缘： 后缘： 两叶 左叶：小而薄 右叶：大而厚,41,肝的脏面,“H”形沟 左纵沟:前部有肝圆韧带；后部有静脉韧带 右纵沟:前部有胆囊窝；后部有下腔静脉通过 横沟:即肝门，有肝左、右管、肝固有动脉、门静脉以及神经和淋巴管出入,42,胆囊,位置:胆囊窝内 形状:长梨形 分部:底、体、颈、管四部分 功能:贮存和浓缩胆汁,胆囊,43,胆囊底的体表投影,右侧腹直肌外缘与右肋弓相交处,44,输胆管道,肝左、右管、肝总管、胆囊管及胆总管,胆汁（肝）,肝左右管,肝总管,胆囊管,胆囊,胆总管,十二指肠大乳头,45,位置 :胃的后方，第1、2腰椎水平横贴于腹后壁 形态 :分为头、体、尾三部分 胰管 :胰管与胆总管合并开口十二指肠大乳头,胰,46,腹膜,47,壁腹膜 :衬于腹盆壁的内面 脏腹膜 :衬于腹盆腔脏器的表面 腹膜腔:脏、壁腹膜互相移行，围成的一个潜在性腔隙,腹膜概念,48,腹膜形成的结构,网膜,系膜,小网膜 大网膜 网膜囊,49,小网膜,由肝门向下移行至胃小弯和十二直肠上部之间的双层腹膜结构 肝十二直肠韧带 肝胃韧带,50,大网膜,由连于胃大弯和横结肠之间的四层腹膜构成,51,小网膜和胃与腹后壁之间扁窄的腹膜间隙,网膜囊,52,将肠管连于腹后壁的双层腹膜结构,系膜,53,腹膜陷凹,男性: 直肠膀胱陷凹 女性 : 膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹,54,目的与要求,掌握消化系统的组成 掌握咽峡的组成 掌握腮腺的位置及腮腺导管的开口部位。 掌握咽的形态和分部。 掌握食管的三个狭窄的部位。 掌握胃的形态和分部。 掌握小肠的分部。,55,掌握大肠形态特点和分部 熟悉阑尾根部的体表投影(麦氏点) 掌握肝的形态、位置 掌握胰的形态位置 熟悉腹膜壁层，脏层和腹膜腔的概念 掌握腹膜陷凹的名称和位置,