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小儿生长发育规律: 一听二看三抬头; 四撑五抓六翻身; 七坐八爬九扶立; 一岁左右能独走. 小儿生长发育规律: 一哭二笑三认母; 四月大笑五认生; 七月无意说爸妈; 八月有意仿大人; 十月招手会再见; 一岁以后能说话. 小儿动作发育规律 二抬四翻六回坐, 七滚八爬周会走。 小儿神经发育规律 一哭三笑四认母, 七抓八语周逗人。 小儿生长发育规律: 一哭二笑三发声; 四咿五呀六爸妈; 七八模仿九会意; 一岁娃娃会说话. 小儿动作发育规律 一看二听三抬头; 四撑五抓六翻身; 七爬八作九扶站; 一岁娃娃会说话 小儿生长发育规律: 2、3 抬头笑认妈 4、5 翻身辨声佳 6、7 会坐学咿呀 8、9 爬行 10 叫爸 12 开步 15 走 看图说话在 18 3 岁学穿鞋和袜 小儿 X 线检查腕部骨化中心发育: 头钩桡三 3 岁前 月舟大小幼儿园 尺骨远端小学后 青春期前豆骨见 注 : 正常小儿 46 个月出现头骨及钩骨,桡骨远端 612 个月,23 岁出现三角骨。46 岁出现月骨和大、 小多角骨, 58 岁出现舟骨。 尺骨远端的成骨中心 68 岁时出现。 而 913 岁时出现豆骨。 小儿握持反射特点: 一紧二松三消失; 四握五抓六移物; 九月随意钳小珠; 一岁用匙无翻书. 风水一日游;两红三天麻;五斑六伤寒,指几种常见的疾病发疹时间,即风疹、水痘、猩红 热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒风水性 莫悲伤(风、水、猩、麻、斑、伤) 风水一日游;两红三天麻;五斑六伤寒 发热伴皮疹疾病 传麻猩水幼伤风 斑恙天战土钩登 丹鼻流行北亚回 组织皮肌系统红 血白霍奇恶性网 变风亚败结多形 皮肤粘肤淋巴综 药热药疹与血清 1 传染病 麻疹;猩红热;水痘;幼儿急疹;伤寒、副伤寒;风疹;斑疹伤寒;恙虫病;天花;战壕病; 野兔病;钩端螺旋体病;登出血热;丹毒;马鼻疽;流行性出血热;北亚蜱性斑疹热;回归 热。 2 结缔组织病 皮肌炎、多发性肌炎;系统性红斑狼疮; 3 血液病 急性白血病;霍奇金病;恶性网状细胞病; 4 变态反应性疾病 风湿热;变态反应性亚改血症;结节性红斑;多形红斑;皮肤粘膜淋巴结综合征;药疹、药 热;血清病。 带状疱疹诊断要点:集、带、单、中、痛。 集簇水疱、带状排列、单侧分布、不过中线、剧烈疼痛。 麻疹: 鼻涕眼泪脸上挂(指卡他症状明显) ,高热哭闹不说话(指发热及精神状态) ,戴帽 穿衣出疹子(指出疹顺序) ,三个 3 天记清它(烧 3 天,疹 3 天,退 3 天) 。 水痘”的皮疹特点可简单记为: “老少四辈,成双成对。 ” 主要反映水痘皮疹,丘疹、水疱、结痂的快速演变过程,和陆续成批发生的特点。 流行性出血热: 发热、面红、醉酒貌; 头痛、腰痛似感冒; 皮肤粘膜出血点; 恶心、呕吐、蛋白尿。 管型尿的临床意义: 红球白盂间; 颗粒浊管伤; 上皮管坏死; 脂肪肾病征; 蜡状慢肾炎. 也就是说红细胞管型多见于急性肾小球肾炎;白细胞管型对肾盂肾炎或间质性肾炎的诊断有 意义,能区分上下尿路感染;颗粒管型常见于肾小球疾病和肾小管损伤;上皮管型可见于肾小 管坏死;脂肪管型多见于肾病综合征;蜡状管型常见于慢性肾小球肾炎. 通气/血流比值记忆 血液河水 进入肺泡的氧气人 血液中的红细胞载人的船 通气/血流比值加大 时即氧气多,血流相对少,喻为 : “水枯船舶少,来人渡不完”就是说要乘船的人(氧 气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功 能,像肺循环障碍。 通气/血流比值减小时即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:“水涨船舶多,人 少船空载” 。同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。 产科宫底高度与孕月龄的关系: 2、6 平,3、7 三 4、8 两中间 9 月最高 10 回 8 过了 10 月抱娃娃。 注:孕 2 月、6 月时宫底高度分别平耻骨联合上缘、平脐水平线,3 月、7 月时分别在大约 耻骨联合上缘 3cm、脐上 3cm,4 月、8 月时分别在耻骨联合与脐连线中点水平线、剑突与 脐连线中点水平线, 9 月达最高, 约在剑突与脐连线中点水平线至剑突之间, 10 月时约降至 8 月时水平。 1、植物性神经对内脏功能调节 交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓, 瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制; 副交兴奋心跳 慢,支气管窄腺分泌, 瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。 2、休克可以概括为“三字四环节五衰竭” 三字缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。 四环节即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。 五衰竭即:急性呼衰、心衰 3、感染性休克的治疗 “休感激、慢活乱,重点保护心肺肾” “休”补充血容量,治疗休克 “感”控制感染 “激”糖皮质激素的应 用 “慢”缓慢输液, 防止出现心功不全 “活”血管活性物质的应用 “乱” 纠正水、电解质和酸碱紊乱 text 4、各热型及常见疾病 败风驰化脓肺结,败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核 只身使节不规则。支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热 大寒稽疾盂间歇,大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热 疟疾,急性肾盂肾炎,间 歇热 布菌波状皆高热。布鲁菌病,波状热以上热型都是指高热 “百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。 ” 抽搐疾病口诀 颅内感染寄惊厥; 外伤占位先天血; 全身感染代内外; 物子破狂源癔缺; 一颅内疾病 1颅内感染; 2寄生虫病; 3脑外伤; 4脑占位性疾病; 5先天性异常及变性疾病; 6脑血管疾病; 二全身性疾病 1感染; 2代谢、营养及内分泌疾病; 3外因性中毒; 4物理性损伤伤; 5子痫; 6破伤风; 7心源性脑缺血; 8狂犬病; 9癔病; 10缺氧:一氧化碳中毒、窒息、肺水肿、休克、溺水等。 心律失常疾病口诀: 失常规快窦阵扑, 规慢窦缓窦房阻, 心扑房结冠, 室正阻房频速, 不规激起窦期房, 激传脱节度阻, 其他律失心室停, 室扑房颤早复苏。 一心律规律的心律失常 1心室律过快而心律规则的心律失常 (1)窦性心动过速; (2)阵发性心动过速; (3)心房扑动(呈 2:1 房室传导) 2心室率过慢而心律规则的心律失常 (1)窦性心动过缓; (2)窦房阻滞; (3)心房扑动(呈 5:1 或 6:1 房室传导) (4)房室结区性心律; (5)冠状窦性心率; (6)度房室传导阻滞; 3心室率正常而心室律规则的心律师失常 (1)度房室传导阻滞; (2)房扑(4:1 房室传导) ; (3)频率较低的房室结区性心动过速; 二心律不规则的心律师失常 1激动起源失常所致的心律师失常 (1)窦性心律不齐; (2)期前收缩; (3)房扑、房颤; 2激动传导失常所致的心律失常 (1)不完全性房室脱节; (2)度房室传导阻滞; 三其他心律失常 1心室停搏; 2心室扑动; 3心房纤颤。 一激素的副作用: 白青眼精神病; 血水出栓不长; 颅高压闭阳萎; 低钾钙骨松死; 胰腺炎显肥糖; 溃疡病无霉菌。 也就是说可以引起白内障、青光眼、精神异常;血栓、水肿、生长迟缓;儿童良性高血压、 闭经、阳萎;低血钾、低血钙、骨松死(无菌性) ;胰腺炎、显性糖尿病、向心性肥胖、溃 疡病加重、霉菌性感染。 二瘫痪口诀 瘫面周围神经炎; 中枢只有下面瘫; 单瘫单肢运神元; 延髓语障咽下难; 偏瘫脱髓大脑干; 截横急髓蛛半选; 四肢先天脑干灰; 周癔重周格癫暂。 1面瘫周围性面瘫,中枢性面瘫只有下面部肌肉的瘫痪; 2单瘫:大多由上或下运动神经元病变引起; 3延髓麻痹:可引起咽下困难,言语障碍综合征; 4偏瘫 (1)脱髓疾病; (2)大脑病变; (3)脑干病变; 5截瘫 (1)脊髓贯性损害; (2)脊髓半切面损害; (3)脊髓选择性损害; 6四肢瘫 (1)先天性脑发育不全; (2)大脑、脑干疾病; (3)急性脊髓灰质炎 7周围性瘫痪 (1)癔症性瘫痪; (2)重症肌无力; (3)周期性麻痹; (4)格林-巴利综合征; (5)癫痫后瘫痪; (6)短暂性脑缺血发作。 糖皮质激素的副作用: 一进一退五诱发 一进:肾上腺皮质功能亢进 一退:肾上腺皮质功能减退(停药时) 五诱发:诱发感染消化道溃疡糖尿病高血压精神异常
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