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学 海 无 涯 三台县第二人民医院 患者参与医疗安全检查及持续改进 (2015 年) 为了鼓励患者及其家属主动参与医疗安全活动,尊重患 者的知情同意权,保障医疗质量和患者生命安全,于 2015 年 12 月 25-27 日,通过查看运行病历,访谈患者及医护人员, 对临床科室进行了患者参与医疗安全检查。 一、存在问题 1、鼓励患者向药学人员提出安全用药咨询欠缺; 2、对主动邀请患者及其家属参与医疗安全活动等相关制 度知晓率低; 3、医护人员对患者合法权益部分知晓; 4、知情同意书、入院评估单、入院记录部分医师签名不 及时; 5、入院记录、首次医患沟通单无患者或家属签字确认; 6、替代方案的执行情况有待加强。 二、原因分析: 1、鼓励患者安全用药咨询的制度执行情况较差,主要原因 为临床药师较少,工作力量薄弱;临床医生知晓率较低,重视程 度不够,职能部门监管不到位有关。,1,学 海 无 涯 2、临床医生对患者医疗安全告知不全面。首先临床医生对 患者安全重视不够,知情同意制度执行不到位;其次,我院面对 患者的文化层次不同,特别是低保病人,沟通有一定困难。而且 我们的医生跟病人沟通多为医学专业术语,病人不能全面理解。 3、由于患者和医院的信息不对称,在监督上患者很难做到。 医护与患者的比例不对称,临床工作繁忙,医生很难对一位病患 花很多的时间倾听病情,与病人进行认真的沟通,这也是患者难 以真正参与到医疗安全的原因之一。 三、整改措施: 1、加强医患沟通,告知患者治疗替代方案、完善知情同意 及病情评估制度培训。 2、加强安全用药咨询措施,制作安全用药指导宣传资料, 设立安全用药咨询窗口,加强对住院病人的宣教,鼓励患者向药 学人员提出安全用药咨询。 3、加强医护与患者沟通,切实落实知情同意到患者整个医 疗服务的整个过程,鼓励患者参与医疗安全等。为了让患者更好 地参与,应该向他们介绍一些基本的医学常识。对于科室的常见 病及多发病制定宣传册,入院后针对患者的疾病尽量做出详细的 指导,包括治疗方案及治疗效果、出院指导。 4、各科室组织加强学习相关制度。强调临床医疗、医技科 室医务人员主动为患者及其家属提供相关的健康宣教;进一步落,2,3,学 海 无 涯 实患者在医疗活动中实施自己的知情同意权、选择权。进一步落 实医务人员对患者及其家属的健康知识教育。 医务科 2015 年 12 月 29 日,
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