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. . . 检验科各种检查标本留取要求 检 测 项 目标本留取方法备 注 生 化 检 验生化全项、临床生化常规、肾功能、血糖、离子类、血脂、肝功能、心肌酶谱、淀粉酶、糖化血清蛋白、胆碱酯酶、血酮体、蛋白电泳、肝纤维化标志物、免疫球蛋白、补体、C-反应蛋白。 早晨空腹,静脉血3-5ml,干燥管。1. 临床生化常规、心肌酶谱、淀粉酶、血糖、胆碱酯酶、血酮体等急查项目可随时留取标本。2. 溶血标本、重度脂浊标本不能使用。3. 重度黄疸标本不宜用于血糖、血磷、CK-MB及血脂等项目检测。 尿生化无机离子、尿素、肌酐、尿酸、 淀粉酶等。 24小时尿,麝香草酚防腐(每1000ml尿液1克)。 尿淀粉酶急查可留随机尿,防止唾液溅入。尿糖、尿蛋白24小时尿,甲苯(或二甲苯)防腐(每1000ml尿液加5ml)。血气分析肝素抗凝,动脉血2ml。注射器不能有气体,抽好血后用小橡皮封住针头,将注射器在手中来回搓动,立即送检。 免 疫 检 验HBsAg、甲肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体“乙肝两对半”、“乙肝三对”、“乙肝三对半”、“乙肝四对”、输血前四项、发热全项、抗“O”、RF、肥达氏反应、外斐氏反应、HIV抗体、AFP、RPR、TPHA、抗精子抗体、抗ds-DNA、抗核抗体、VCA-IgA、循环免疫复合物、冷凝集试验、病毒五项、结核抗体、多肽系列、CA125、CA15-3、CA19-9、CYFRA21-1、PSA、NSE、MG7-Ag。 早晨空腹,静脉血3-5ml,干燥管。 溶血标本不宜用于肿瘤标志物的检测。血沉(ESR)抗凝剂(109mmol/l枸橼酸钠)0.4ml加空腹静脉血1.6ml,旋转混合。(现用一次性血沉管)1. 脂血、溶血标本不宜使用。2. 血液和抗凝剂比例要准确。 同型半胱氨酸 EDTA抗凝血2ml(可用一次性血常规管加静脉血2ml,旋转混合)。 临 床 检 验 血细胞分析(含白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、白细胞分类、红细胞比积、红细胞平均容量、红细胞平均Hb量、红细胞平均Hb浓度等)、网织红细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、血型。 一次性血常规管加静脉血0.5ml,旋转混合。 不能有凝块。 出凝血五项109mmol/l枸橼酸钠0.3ml+静脉血2.7ml,旋转混合(现用一次性血凝测定管)。 比例一定要准确,不能有凝块。血红蛋白电泳109mmol/l枸橼酸钠0.1ml+静脉血0.9ml(或用一次性血凝测定管),旋转混合。 酸溶血试验同时留取两种标本:1.干燥管静脉血4 ml;2. 抗凝血1 ml(同血红蛋白电泳) 高铁血红蛋白还原试验于试管中加葡萄糖20mg及109mmol/l枸橼酸钠0.2ml,加入静脉血1.8ml,混匀。 标本不能有凝块或溶血。血块收缩时间干燥管静脉血2ml,记录抽血时间并立即送检。 红斑性狼疮细胞干燥管静脉血2-3ml,立即送检。 疟原虫一次性血常规管加静脉血0.5ml,混合。怀疑是间日疟及三日疟的,应在发作后数小时至10余小时采血;怀疑是恶性疟的,应在发作后20小时左右采血。微丝蚴一次性血常规管加静脉血1ml,混合。晚上让患者躺卧休息,于21-24点采血。尿含铁血黄素新鲜晨尿15ml 尿常规病房患者一般留清晨第一次中段尿约10ml,门诊留取随即尿。开始解的一段尿(约3秒)不要,然后再用尿瓶接尿约10ml,避免经血、白带、粪便混入。尿乳糜定性一般留清晨第一次尿约20ml。急诊随时留取。避免经血、白带、粪便混入一小时尿沉渣计数取3小时混合尿约50ml立即送检并记录3小时尿量。3小时尿标本收集时间一般为5:308:30:患者先排尿弃去,准确收集3小时尿液于清洁干燥容器。尿HCG用洁净尿瓶留尿约5ml。 大便常规用竹签或木片取指头大小的新鲜大便放入干燥、清洁、无吸水性的有盖容器,最好用层涂腊的硬纸盒。1. 不要用棉签取大便;2. 不能用吸水纸包大便;3. 大便标本应取其中脓血、粘液等病理成分,若无病理成分,应多部位取材。 脑脊液常规1. 穿刺成功后,按先后抽取二管脑脊液(每管约3ml)于干燥、洁净试管(试管上注明前后)。2. 做蛛网膜试验时,再单独留取2ml标本于干燥试管。1. 标本抽取后立即送检。2. 若遇高蛋白标本则应另加0.5ml标本于一次性血常规管中,混合后一起送检,用于细胞计数。 胸腹水常规1. 用干燥、洁净容器留取不少于50ml标本;2. 另在一次性血常规管中加入0.5ml标本,混合后一起送检,用于细胞计数。 标本抽取后立即送检。 痰涂片找抗酸菌患者起床后刷牙,用3%H2O2清水漱口三次,用力咳出气管深处真正的痰液,留于清洁、加盖、不吸水容器送检。 不要混入唾液及鼻涕。 交叉配血一次性血常规管加静脉血2ml,混合。 抗球蛋白试验(Coombs试验) 同时留取两种标本:1.一次性血常规管加静脉血2ml,混合。2. 干燥管静脉血2ml。 标本采集后立即送检。 唐氏综合征干燥管静脉血2ml。怀孕1417周期间采血试验。 生物芯片TBAb(结核多种抗原IgG抗体)、STD(沙眼衣原体、解脲支原体IgG抗体)、HP(幽门螺旋杆菌抗体) 每项检查干燥管静脉血1-2ml。 无需空腹抽血。C-12(多种肿瘤标志物)空腹静脉血2-3ml ,干燥管。 荧光定量PCR乙肝病毒DNA(HBV-DNA)空腹静脉血2ml,干燥管。或产妇乳汁2ml。 丙肝病毒RNA(HCV-RNA)空腹静脉血2ml,干燥管。 淋病奈瑟氏菌(NG-DNA)、沙眼衣原体(CT-DNA)、解脲支原体(UU-DNA)以棉拭子收集宫颈口(女)或尿道口(男)分泌物或前列腺液放入盛有1ml生理盐水的专用试管里,或初段尿1ml留于洁净尿瓶。 人类乳头瘤病毒(HPV-DNA)女:取宫颈刮片或阴道分泌物;男:取组织物或分泌物。 到PCR室取专用样品管。除血液外,其它标本均加于PCR专用样品管。 单纯疱疹病毒(HSV-DNA)收集患者脑脊液2ml或皮肤、角膜、生殖器等处分泌物。梅毒螺旋体(TP-DNA)收集患者全血(肝素或EDTA抗凝)2ml、羊水2ml、病灶渗出物、活检组织或分泌物。 结核分枝杆菌(TB-DNA)1.肺结核取早晨第一口痰液或咽拭子;2.根据不同部位可取胸腹水2ml、尿液2ml、脓液、分泌物、鞘膜积液2ml、脑脊液2ml、粪便送检。弓形虫(TOX-DNA)收集脑脊液2ml、羊水2ml、脑组织、外分泌物。人类巨细胞病毒(HCM-DNA)收集血液2ml、尿液2ml、唾液2ml、咽拭子支气管洗液、乳汁2ml。 血流变(脑中风预报)空腹时同时留取3种标本:1、 0.2ml肝素+4.8ml静脉血,混匀。2、 0.2ml枸橼酸钠+1.8 ml静脉血,混匀。(同出凝血五项)3、 血沉管。1. 肝素瓶在高倍镜室取;2. 溶血、脂浊标本对血粘度有影响;3. 抽取标本后应及时混匀;4. 抽取标本后在2小时以送检或置于4冰箱保存。 血小板聚集率0.2ml枸橼酸钠+1.8 ml静脉血,混匀。(同出凝血五项)抽取标本后在2小时以送检或置于4冰箱保存。 精液分析手淫采精,要全部射入无菌广口瓶或试管,记录采精时间,半小时送检。1. 应禁欲3-7天才采精. 2. 天冷时应将容器先预热(37左右),送检过程中要保温。记住,永远不要对父母说这十句话!1.好了,好了,知道,真啰嗦!(可怜天下父母心,父母的“啰嗦”其实是一种幸福。)2.有事吗,没事?那挂了啊。(父母打,也许只想说说话,我们能否明白他们的用意,不要匆忙挂了!)3.说了你也不懂,别问了!(他们只是想和我们说说话。)4.跟你说了多少次不要你做,做又做不好。(一些他们已经力不能及的事,我们因为关心而制止,但不要这样让他们觉得自己很无用。)5.你们那一套,早就过时了。(父母的建议,也许不能起到作用,可我们是否能换一种回应的方式?)6.叫你别收拾我的房间,你看,东西找都找不到!(自己的房间还是自己收拾好,不收拾,也不要拂了老人的好意。)7.我要吃什么我知道,别夹了!(盼着我们回家的父母总想把所有关心融在特意做的菜里,我们默默领情就好。)8.说了别吃这些剩菜了,怎么老不听啊!(他们一辈子的节约习惯,很难改,让他们每次尽量少做点菜就好。)9.我自己有分寸,不要老说了,烦不烦。(他们只是担心你吃亏。)10.这些东西说了不要了,堆在这里做什么啊!(人老了都会念旧)当你还在襁褓时,她便天天抱着你,哄你入睡;当你到少年时代,她便天天念叨着你,夜夜帮你捻着棉被;当你终于离开家,远行他方,她便天天牵挂着你。有时候,我们总是在抱怨母亲的唠叨、念叨,总是在心烦她那些说了无数遍的关心话语。都说儿女是父母前辈子欠下的债,这句话不假。让我们感恩于心,让我们感恩父母那些点滴的关怀。如果有一天,你发现母亲煮的菜太咸太难吃,如果有一天,你发现父母经常忘记关电器;如果有一天,你发现父亲的花草树木已渐荒废,如果有一天,你发现家中的地板衣柜经常沾满灰尘;如果有一天,你发现父母不再爱吃青脆的蔬果,如果有一天,你发现父母爱吃煮得烂烂的菜;如果有一天,你发现吃饭时间他们老是咳个不停,千万别误以为他们感冒或着凉(那是吞咽神经老化的现象);如果有一天,你发觉他们不再爱出门也许是因为身体一天不如一天每个人都会老,父母会比我们先老。当父母不能照顾自己的时候,很多事情做得不好的时候,请不要嫌弃他们,并请维持他们的“自尊心”.当他们不爱洗澡时,请抽空定期帮他们洗身体,因为纵使他们自己洗也不可能洗干净;当我们享受美食的时候,请替他们准备大小适当、容易咀嚼的一小碗。他们不爱吃,可能是因为牙齿咬不动了。曾经听到过这样一个说法:其实,每位母亲都是一位漂亮的仙女,她们有一件非常美丽的衣裳。可是当她决定做某个孩子母亲的时候,当她准备呵护某个生命的时候,就会褪去这件美丽的衣裳,变成一名普通的女子,一辈子,平淡无奇。.
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