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中特艾灸操作流程用纯净的艾绒(或加入中药卷成圆柱形的艾卷,点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作.1.评估1.1当前主要症状、临床表现及既往史1.2患者的体质及艾条施灸处的皮肤情况。1.3对疼痛的耐受程度。1.4心理状况2、目标2.1.遵医嘱选择穴位,解除或缓解各种虚寒性病症的临床症状.2.2通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法,以达到防病保健、治病强身的目的.3、禁忌症3.1凡属热证或阴虚发热者,不宜施灸。3.2颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸.4.告知4.1治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况.4.2艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味.4.3治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉,应立即停止治疗.4.4治疗过程中局部皮肤可能出现水疱.5.物品准备治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶,必要时备浴巾、屏风等.6.操作程序6.1备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。6.2取合理体位,暴露施灸部位,注意保暖.6.3施灸部位,宜先上后下,先灸头顶、胸背,后灸腹部、四肢.6.4遵医嘱在施灸过程中,随时询问患者有无灼痛感,调整距离,防止烫伤。观察病情变化及有无不适.6.5施灸中应及时将艾灰弹入弯盘,防止灼伤皮肤.6.6施灸完毕,立即将艾条插入小口瓶,熄灭艾火。6.7清洁局部皮肤,协助患者衣着,安置舒适卧位,酌情开窗通风.6.8清理用物,做好记录并签名.7.护理及注意事项施灸后局部皮肤出现微红灼热,属于正常现象。如灸后出现小水泡时,无需处理,可自行吸收。如水泡较大时,可用无菌注射器抽去疱内液体,覆盖消毒纱布,保持干燥,防止感染.艾条灸操作流程图主要临床表现、既往史、艾条施灸部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等评估 治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、必要时备浴巾,屏风等 物品准备 核对姓名、诊断、解释,合理体位,松解衣着,暴露施灸部位,注意保暖患者准备 遵医嘱核确定施灸部位及施灸方法 定 穴 手持艾条,将点燃的一端对准施灸穴位,使患者感到温热但无灼痛为度。随时弹去艾灰,灸至局部皮肤红晕施 灸观察局部皮肤及病情变化,询问患者则有无不适,防止艾灰脱落,造成烧伤或毁坏衣物 观 察 起针后用干棉球按压针孔片刻,再用皮肤消毒液消毒,防止感染灸毕 协助衣着,安排舒适卧位,整理床单位,清理用物 整 理 根据医嘱,详细记录艾条灸法治疗后的客观情况,并签名 记 录 艾条灸法操作评分标准 科室 姓名 项 目要 求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方,举止端庄,态度和蔼。510服装、鞋帽整齐。5操作前准备护士遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。525洗手,戴口罩。2物品治疗盘,艾条,火柴,弯盘,小口瓶,必要时备浴巾,屏风。6患者核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。6体位舒适合理,暴露施灸部位,保暖。6操作流程定位再次核对;明确腧穴部位及施灸方法。535施灸点燃艾条,灸法正确。10艾条与皮肤距离符合要求。2及时除掉艾灰。5艾条灸至局部皮肤稍起红晕,施灸时间合理。5观察观察局部皮肤及病情,询问患者有无不适。5灸毕灸后艾条彻底熄灭,清洁局部皮肤。3操作后整理整理床单位,合理安排体位315清理用物,归还原处,洗手。艾条处理符合要求。5评价施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达到的程度。5记录按要求记录及签名。2技能熟练操作熟练,轻巧;运用灸法正确。515理论提问回答全面、正确。10合 计100注:1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。2若有艾灸火脱落烧伤皮肤,烧坏衣被均为不合格。考核者签名: 考核时间: 年 月 日34
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