肾功能不全肾功能不全 一、客观题：一、客观题：单选题单选题(A1/A2(A1/A2 型题型题) ) （）1.关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪项错误? A、尿量超过 400ml/24hB、氮质血症和高钾血症立即被纠正 C、可产生低钾血症D、可有脱水甚至休克 E、病人抵抗力低下，易继发感染 （）2.下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重? A、夜尿增多B、尿蛋白阳性C、高渗尿D、低渗尿E、等渗尿 （）3.下列哪种因素不会导致 GFR A、肾血管收缩B、肾灌注压下降C、肾小管堵塞 D、肾小球超滤分数E、原尿返流 （）4.慢性肾衰合并高钾血症主要是因为： A、晚期大量肾单位破坏B、肾单位中原尿过多C、呕吐腹泻 D、长期用排钾血症E、代谢性碱中毒 （）5.原尿回漏可造成下列现象，除外： A、肾小管阻塞B、肾间质水肿C、肾小球滤过率下降 D、渗透性利尿E、原尿流速缓慢 （）6.判断肾功能衰竭程度最可靠的指标是： A、NPNB、BUNC、电解质紊乱情况 D、代谢性酸中毒E、肌酐清除率 （）7.下述哪一项不是慢性肾衰的特点? A、肾脏泌尿功能急剧降低B、机体内环境严重紊乱C、氮质血症 D、高钾血症E、代谢性酸中毒 （）8.尿毒症时最早出现和最突出的症状是： A、神经系统症状B、消化系统症状C、呼吸系统症状 D、循环系统症状E、造血系统症状 （）9.慢性肾衰进行性发展的最主要原因： A、原始病因持续存在B、肾小管重吸收负荷过重，致肾小管损伤 C、健存肾单位进行性减少D、GFR 进行性降低E、肾血流量进行性减少 （）10.肾功能衰竭少尿期，输入大量水分严重时可导致： A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水 D、水肿E、水中毒 （）11.慢性肾衰病人有出血倾向的主要原因是： A、血小板数量下降B、血小板寿命缩短C、骨髓造血功能障碍 D、与肾性高血压的发生有关E、血小板功能障碍 （）12.下列哪种物质下不属于尿毒症的常见毒素? A、尿素B、肌酐C、PTHD、甲状腺激素E、中分子物质 （）13.有关急性肾功能衰竭的描述，下列哪一项是错误的? A、功能性肾衰尿钠含量显著少于肾小管坏死肾衰的含量 B、水潴留常超过钠潴留，故易发生稀释性低钠血症 C、高血钾是急性肾衰最危险的并发症 D、多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症 E、非少尿型急性肾衰以肾小管浓缩功能障碍为主 （）14.肾功能衰竭是指： A、发生氮质血症的各种疾病 B、尿中出现蛋白质、管型、红细胞和白细胞的病理过程 C、持续少尿、无尿的病理过程 D、肾脏泌尿与内分泌功能障碍引起内环境紊乱的病理过程 E、各种肾实质疾病引起的病理过程 （）15.下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现? A、氮质血症B、高钾血症C、代谢性酸中毒D、高钙血症E、少尿 （）16.肾小管中尿液 pH 值增高时，可使： A、肾小管排 NH4+减少，NH3重吸收增多 B、肾小管 NH4+排出增多，NH3重吸收增多 C、肾小管 NH4+排出增多，NH3重吸收减少 D、肾小管 NH4+排出减少，NH3重吸收减少 E、肾小管清除氨不受影响 （）17.下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因? A、严重休克B、汞中毒C、严重挤压伤 D、免疫复合物E、严重溶血 （）18.引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是： A、汞中毒B、急性肾炎C、肾血栓形成D、休克E、尿路梗阻 （）19.慢性肾功能衰竭(CRF)时，继发性 PTH 分泌过多的直接原因是： A、低钙血症B、骨营养不良C、1.25-(OH)2D3生成 D、肠吸收钙E、高磷血症 （）20.肾功能衰竭的发生机制中原尿“漏回”是由于： A、肾小管阻塞B、原尿流速过慢C、肾小管上皮细胞坏死脱落 D、肾间质水肿E、肾小球滤过率下降 （）21.慢性肾功能衰竭不易出现下列哪项并发病? A、贫血B、骨折C、高血压D、出血E、心脏骤停 （）22.慢性肾功能衰竭不易出现： A、夜尿和多尿B、高钾血症C、低渗尿或等渗尿 D、低钙和高磷E、低钠血症或高钠血症 （）23. 慢性肾功能衰竭(CRF)时，继发性PTH分泌过多的始动原因是 A、低钙血症B、骨营养不良C、1，25-(OH)2D3生成减少 D、肠吸收钙减少E、高磷血症 （）24.少尿型ARF少尿期中，对患者危害最大的变化是 A、水中毒B、少尿C、高钾血症D、代谢性酸中毒E、氮质血症 （）25.下列哪一项不是肾性高血压的发生机制 A、钠水潴留B、肾脏产生促红细胞生成素增加C、肾脏分泌PGE2减少 D、肾素-血管紧张素系统活性增加E、肾脏分泌PGA2减少 （）26.慢性肾功能不全患者出现等渗尿标志着 A、健存肾单位极度减少B、肾血流量明显降低C、肾小管重吸收钠减少 D、肾小管泌钾减少E、肾小管浓缩和稀释功能均丧失 （）27.尿毒症毒素中，毒性最强的小分子物质是 A、甲状旁腺激素B、甲基胍C、胍基琥珀酸D、尿素E、胍乙酸 （）28.引起肾后性肾功能不全的病因是 A、急性肾小球肾炎B、汞中毒C、急性间质性肾炎 D、输尿管结石E、肾结核 （）29.无尿的概念是指24小时的尿量小于 A、500mlB、400mlC、200mlD、100mlE、50ml （）30.急性肾小管坏死患者哪方面的肾功能恢复得最慢 A、肾小球滤过功能B、肾血流量C、肾小管分泌功能 D、肾小管浓缩功能E、集合管分泌功能 （）31.尿毒症脑病的发病原因是 A、水、电解质平衡失调B、代谢性酸中毒C、血液中尿毒症毒素蓄积 D、脑血液循环和脑代谢障碍E、以上多种因素共同作用 （）32. 近年的研究资料表明，下述哪两种疾病是慢性进行性肾脏疾病发病率增加的主要原 因 A、慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎B、肾小动脉硬化症和肾结核 C、肾肿瘤和多囊肾D、糖尿病肾病和高血压病 E、全身性红斑狼和尿路结石 （）33.各种慢性肾脏疾病产生慢性肾功能不全的共同发病环节是 A、肾缺血B、肾血管梗死C、肾单位广泛破坏 D、肾小管阻塞E、GFR减少 （）34.功能性急性肾功能不全时尿改变的特征是 A、尿比重高，尿钠含量低B、尿比重高，尿钠含量高 C、尿比重低，尿钠含量低D、尿比重低，尿钠含量高 E、尿比重正常，尿钠含量低 （）35.慢性肾功能不全进行性发展的最主要原因是 A、原始病因持续存在B、肾小管损伤进行性损伤 C、健存肾单位进行性减少D、GFR进行性降低E、肾血流量进行性减少 （）36.慢性肾功能不全患者在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于 A、促进肠道形成磷酸钙B、肠道粘膜损害，钙吸收减少 C、促进血磷浓度升高D、血浆游离钙降低E、抑制骨骼脱钙 （）37.有关急性肾功能不全的描述，下列哪一项是错误的 A、功能性肾功能不全患者尿钠含量显著少于肾小管坏死性肾功能不全患者 B、水潴留常超过钠潴留，故易发生稀释性低钠血症 C、高钾血症是急性肾功能不全最危险的并发症 D、多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症 E、非少尿型急性肾功能不全以肾小管浓缩功能障碍为主 （）38.下述哪点不是急性肾功能衰竭时肾小管破裂性损伤的特点 A、肾小管上皮细胞坏死、脱落B、基底膜完整C、病变呈异质性 D、病变累及肾小管各段E、可见于肾中毒和肾持续缺血 （）39.急性功能性肾功能衰竭和急性器质性肾功能衰竭的鉴别，以下错误的是 A、功能性急性肾功能衰竭的尿比重低于1.015 B、功能性急性肾功能衰竭的尿钠含量低于20mmol/L C、急性器质性肾功能衰竭的尿/血肌酐比值小于10:1 D、急性器质性肾功能衰竭甘露醇利尿效应差 E、急性器质性肾功能衰竭尿钠大于30mmol/L （）40.下列哪项不是慢性肾衰引起骨营养不良机制 病理生理学第30页 A、PTH 分泌增多B、氮质血症C、代谢性酸中毒 D、1，25(OH)2D3合成减少E、高磷血症 （）41.下列哪项不是急性肾小管坏死患者的尿液特点是 A、尿量少B、尿钠高C、尿比重低D、细胞管型多E、碱性尿 （）42.急性肾衰多尿期患者不可能出现为 A、高钾血症B、氮质血症C、腹水D、代谢性酸中毒E、等渗尿 （）43.下列哪项不是功能性肾功能衰竭患者的尿液特点 A、尿量少B、尿钠低C、尿比重高 D、细胞管型多E、偶见少量透明管型 （）44.肾脏的功能不包括以下哪项? A、生成尿液B、调节内环境稳定C、参与血压调节 D、参与骨髓造血E、调节性功能 （）45.引起肾前性急性肾功能不全的病因是 A、汞中毒B、急性肾炎C、肾血栓形成 D、急性心力衰竭E、尿路梗阻 （）46患者女性，45岁，患慢性肾炎12年，近来常感头晕，乏力、脸色苍白，经检查发 现中度贫血。试问下列哪项不是该患者产生贫血的原因： A、铁摄入不足B、促红细胞生成素生成减少C、红细胞破坏加快 D、出血E、毒性物质抑制红细胞的生成 （）47尿毒症病人，近来出现胸闷、气急、端坐呼吸。体检发现：颈静脉怒张，有奇脉； 听诊曾闻及心包摩擦音，其诊断为 A、合并急性心衰B、合并肺炎C、合并胸膜炎 D、合并心包积液E、合并度房室传导阻滞 （）48患者男性，55岁，患慢性肾小球肾炎10年，近来常感觉下肢疼痛，活动时加重。 两天前，散步时突然摔倒，拍片显示：右胫腓骨骨折及骨质疏松。导致骨折及骨质疏松的 机制为： A、风湿性关节炎B、骨质疏松C、外伤性骨折 D、骨肿瘤E、肾性骨营养不良 （）49患者女性，35岁，因服用有机磷农药中毒入院，经洗胃等抢救后，神志清楚。但 随后出现少尿、高钾血症等急性肾功能衰竭的表现，试问下列哪项不是引起高钾血症的原 因： A、肾排钾减少B、肾排磷增多，排钾减少C、酸中毒使细胞内钾外移 D、组织破坏，细胞内钾释放至细胞外E、少尿 （）50少尿是指24小时尿量少于： A、700ml/天B、600ml/天C、800ml/天D、400ml/天E、100ml/天 （）51急性肾功能衰竭少尿期患者，易发生下列何种电解质紊乱： A、高钾血症 B、高钠血症C、 低钾血症D、高钙血症E、低镁血症 （）52急性肾功能衰竭少尿期患者，易发生： A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒 D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 （）53急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是： A、水肿B、氮质血症C、高钾血症D、高镁血症E、酸中毒 （）54下列哪项不是引起急性肾功能衰竭少尿的机制： A、肾血管收缩B、肾小球过度滤过C、肾小管阻塞 D、肾小管原尿返流E、肾灌注压下降 （）55引起慢性肾功能衰竭最常见的病因是 A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾小球肾炎C、糖尿病性肾小动脉硬化 D、高血压性肾小动脉硬化E、肾肿瘤 （）56慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是 A、等渗尿B、夜尿C、少尿D、高钾血症E、尿毒症 （）57尿毒症患者呼出气体常有尿臭味，这是由于 A、唾液中排出的尿素经细菌分解成氨所致B、呼吸道感染所致 C、丙酮排出增多所致D、合并酸中毒导致呼出CO2增多所致 E、大量硫醇排出所致 （）58慢性肾功能衰竭晚期患者常发生： A、血磷正常，血钙正常B、血磷升高，血钙升高C、血磷降低，血钙降低 D、血磷降低，血钙升高E、血磷升高，血钙降低 （）59慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿，主要反映： A、肾稀释功能障碍B、肾浓缩功能障碍C、肾浓缩稀释功能障碍 D、抗利尿激素分泌异常E、肾小球滤过功能障 （）60下述哪项与肾性贫血的发生无关 A、出血B、潴留的毒性物质抑制骨髓造血功能C、促红细胞生成素生成减少 D、潴留的毒性物质使红细胞破坏加速E、红细胞破坏加速使铁的再利用增强 （）61肾功能衰竭期内生肌酐清除率降至正常的： A、30%以上B、2530%C、2025%D、20%以下E、10%以下 （）62尿毒症时，下述哪项临床表现主要由肾脏内分泌功能障碍引起的： A、贫血B、精神、神经症状C、代谢性酸中毒 D、氮质血症E、胃肠道症状 （）63.下列不属于慢性肾衰多尿的发生机制的是 A、流经残存肾单位的血流量增加B、渗透性尿C、尿浓缩功能降低 D、肾小管来不及充分重吸收E、肾小管阻塞解除 （）64.下列不属于急性肾衰多尿的发生机制的是 A、肾缺血