神经外科实习生考试试题姓名： 分数：一 单选题 1、诊断颅底骨折最确切的依据是：（）A、头面部外伤史B、脑脊液鼻漏 C、头颅X线摄片示额骨线形骨折D、鼻出血 2、诊断颅盖骨折通常依据：（）A、头皮伤痕B、头痛，呕吐 C、局部触诊闻及骨擦音D、头颅X线摄片 3、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（）A、小脑扁桃体疝B、小脑幕裂孔疝C、脑室出血D、颅内压过低 4、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：（）A、剧烈头痛，频繁呕吐B、生命体征改变C、意识障碍发生较早D、呼吸骤停发生较早 5、最易形成小脑幕裂孔疝的是：（）A、额叶肿瘤B、颞叶肿瘤C、顶叶肿瘤 6、形成脑疝的根本条件是：（）A、过量过快补液B、腰穿释放脑脊液C、高压灌肠 D、颅内各分腔存在压力差 7、治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好、较常用：（）A、50%葡萄糖B、30%尿素C、20%甘露醇 D、浓缩血清白蛋白 8、颅高压的容积代偿（即空间代偿）主要依靠：（）A、脑组织的压缩B、颅腔的扩大 C、脑脊液被排出颅腔D、脑血流量的减少 9、颅高压所致颅神经麻痹常见于：（）A、动眼神经B、滑车神经C、外展神经D、面神经 10、最多见的脑脓肿是：（）A、血源性B、耳源性C、外伤性D、隐源性 11、高血压脑出血最常见的部位是：（） A、大脑半球B、小脑半球C、基底节区D、脑干 12、颅内巨大动脉瘤的瘤径为：（）A、直径5mmB、直径15mmD、直径25mm 13、诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是：（）A、X线B、CTC、MRID、DSA 14、恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为：（）A、经脑脊液B、经血流C、经淋巴系统D、直接侵入 15、椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍，其最可能的分期为：（） A、瘫痪期 B、神经根刺激期C、脊髓部分受压期D、脊髓完全受压期 16、最常见的颅内肿瘤为：（）A、脑膜瘤B、听神经瘤C、垂体腺瘤D、神经胶质瘤 17、下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗：（）A、开颅血肿清除术B、脑室外引流术C、去骨瓣减压术D、分流术 18、治疗慢性硬膜下血肿最常用的手术方法是：（）A、开颅血肿清除术B、脑室外引流术C、去骨瓣减压术D、钻孔引流术 19.关于急性硬膜外血肿的手术治疗，以下哪项是错误的：（）A、对与硬膜粘连的小血肿块无须清除 B、对骨折线出血应寻找来源并彻底止血 C、如脑减压满意无须做硬膜下探查 D、一般不做去骨瓣减压 E、血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘 20.血管网织细胞瘤最常见的影像学(CT、MRI)表现为：（）A、实性 B、囊性 C、囊中有瘤结节 D、肿瘤中有囊变E密度混杂 21.脊髓休克时出现：（）A血压下降 B神志丧失 C尿失禁 D尿潴留 E病理反射阳性22.脑膜瘤多发于：（）A男性 B儿童 C男性稍多于女性 D女性稍多于男性 E男女相等 23.女性，46岁，脑外伤12小时，头痛呕吐2次，伤后昏迷1小时，头颅CT示左额颞脑挫裂伤，中线无移位，但出现脑脊液鼻漏，治疗应：（）A开颅探查修补漏口 B经鼻窦手术修补漏口 C脱水降颅压 D预防感染 E鼻腔填塞漏口 24.临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于：（）A上颈段 B下颈段 C上胸段 D下胸段 E腰段 25.颅内动脉瘤瘤多见于哪个动脉分布区：（）A大脑前动脉 B大脑中动脉 C大脑后动脉 D基底动脉 E脉络膜前动脉 26.对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为：（）A及时清除呼吸道分泌物 B吸氧 C气管切开 D气管插管 E给予呼吸兴奋剂27.减速伤常造成：（）A脑干损伤 B弥漫性轴索损伤 C冲击点伤 D对冲伤E冲击点伤和对冲伤同时出现 28.常引起颅内压增高的颅内肿瘤是：（）A脑干肿瘤B额部肿瘤C垂体肿瘤D侧脑室肿瘤 E第三、四脑室及其附近的肿瘤29.随意运动障碍考虑有：（）A锥体束受累B锥体外系受累C枕叶受累 D脊髓丘脑束受累E小脑受累 30.脊髓髓外硬膜下病变最常见的是：（）A蛛网膜囊肿B脊髓动脉瘤C神经鞘瘤 D脊髓动静脉畸形E转移瘤 31.诊断颅内占位性病变依据常用的是：（）A头颅X线片B头颅CTC脑电地形图D脑血管造影E脑电图 32.儿童鞍区最常见的肿瘤是：（）A畸胎瘤B胆脂瘤C颅咽管瘤D垂体瘤E生殖细胞瘤 33.关于继发性三叉神经痛与原发性不同点，下列说法错误的是：（）A疼痛程度轻B疼痛时间长 C局部封闭治疗后疼痛减轻D有阳性体征 E辅助检查常有阳性发现 34.关于圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的：（）A下肢无明显运动障碍B常有剧烈神经根痛C有马鞍区感觉消失 D早期即有明显自主神经功能障碍E感觉障碍对称分布，多为感觉分离35.颅内压增高致脑神经麻痹多见于：（）A面神经B听神经C动眼神经D外展神经E滑车神经 36.脑脊液的日分泌量：（）A100200mlB200300mlC300400mlD400500mlE500600ml 37.大脑半球病变的一般表现应除外：（）A剧烈头痛 B智能和行为异常C记忆的损害D注意力的丧失E激惹和技能的丧失 38.儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为：（）A1014mmH2OB70180mmH2OC40100mmH2OD100200mmH2OE70120mmH2O 39.高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗：（）A出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定 B经保守治疗，病情稳定 C经保守治疗，病情趋于好转 D经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显 E以上都不是40.儿童先天脑积水中症状少见的是：（）A头颅异常增大B易激惹C视盘水肿D双眼落日征E叩诊破壶音 41.脑干损伤的特征性表现是：（）A中枢性高热B瞳孔不等大C去大脑强直D深度昏迷E生命功能紊乱 42.良性颅内压增高是指颅内压增高伴：（）A脑积水 B头痛、视盘水肿等症状C共济失调 D脑脊液蛋白增高E视野缺损及偏瘫 43.男性，70岁，头痛，恶心呕吐2周，1年前行左肺上叶癌切除术，查体，双侧视神经乳头水肿患者应考虑：（）A脑出血 B慢性硬膜下血肿C原发性脑肿瘤D肺癌脑转移E高血压危象 44.听神经瘤患者，其患侧面神经多位于肿瘤的：（）A上方B腹侧C背侧D下方 E位于肿瘤中 45.对巨大动静脉畸形施行切除术，以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生：（）A术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗 B术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉C切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压D迅速切除畸形血管团 E术后予以脱水、降颅压治疗 46.后颅窝手术中，切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁15cm内，主要是为避免损伤：（）A延髓 B小脑扁桃体C上颈髓D椎动脉E环窦47.以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素：（）A、应用脱水药物 B、脑室穿刺、脑脊液引流C、开颅减压 D、迅速去除病因 E、限制水、钠摄取量 48.幕上的颅内转移瘤最多见于：（）A、额叶B、顶叶C、颞叶D、枕叶E、视丘 49.关于儿童生长颅骨骨折，下列哪项不正确：（）A、多见于额、顶部B、婴幼儿多见 C、可出现局限性神经受损症状 D、若不伴有癫痫，可采用非手术治疗 E、若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除50.最多见的颅内肿瘤是A、神经胶质瘤B、垂体腺瘤C、脑膜瘤D、脑血管瘤E、脑转移瘤 二、名词解释1. 脑膜刺激征：2. 脑震荡：3. 中间清醒期：4. 脑疝：神经外科实习生考试试题答案一 单选题1-10 BDACBDCCCB 11-20CDCBCDDDBC21-30DDDABCEEAC 31-40ACCBDDACDC41-50CBDBDDDADA二、名词解释1. 脑膜刺激征：脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。2. 脑震荡：脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍，临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现，它是最轻的一种脑损伤，经治疗后大多可以治愈。3. 中间清醒期：是指受伤当时昏迷，数分钟或数小时后意识障碍好转，甚至完全清醒，继而因为硬膜外血肿的形成，脑受压引起再度昏迷。4. 脑疝：当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而引起一系列严重临床症状和体征，称为脑疝。