糖尿病中医药知识健康讲座,1,2,糖尿病是由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足, 而引起的以糖代谢紊乱为主的一种全身性疾病。 其中2型糖尿病 约占糖尿病患者总数的95% 胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是其发病基础。 多见于成年人，起病比较缓慢，病情较轻。 体型较肥胖，较少自发性酮症。 多数患者不需胰岛素控制血糖。,3,糖尿病日常中医保健方法,4,糖尿病日常中医保健方法,糖尿病 属中医学“消渴”范畴。 通过合理运用中成药、中药饮片，配合中医饮食调养、运动治疗、非药物防治技术，可以 - 改善临床症状 - 减轻西药副作用 -提高生活质量 -有效防治并发症,5,一、常见中医食疗方 饮食养生法对防治消渴病尤为重要。糖尿病的发生发展和饮食有关 , 饮食控制的好坏直接影响到治疗的效果。历代医家在长期的医疗实践中也总结出不少药膳验方。具体应用应该在辨体质、辨病、辨证的基础上，合理选用。,糖尿病日常中医保健方法,6,（一）阴虚燥热证-烦渴多饮 , 咽干舌燥, 多食善饥, 溲赤便秘, 舌红少津苔黄, 脉滑数或弦数。食疗应以养阴消渴饮为基础。 食疗药膳方: 1.玉粉杞子蛋：天花粉、枸杞、玉竹煎水，沥出，打入鸡蛋，蒸。 2.杞蓣粥：山药、枸杞适量，加粳米，煮粥。 3.三豆饮: 绿豆、黑豆、赤小豆, 煎汤服用。 4.乌梅生津茶：乌梅、麦冬，泡水当茶饮。 5.石斛芩叶茶：石斛（干、鲜均可）、黄芩叶，开水沏泡，代茶饮。 主食-以荞麦面粉为主。 蔬菜 -以冬瓜、南瓜、苦瓜、藕叶及绿叶菜等食物。,糖尿病日常中医保健方法,7,（二）气阴两虚证-证见乏力、气短、自汗, 动则加重,口干舌燥, 多饮多尿, 五心烦热, 大便秘结, 腰膝酸软, 舌淡或红暗、边有齿痕, 舌苔薄白少津或少苔, 脉细弱。 食疗药膳方为: 1.参杞粥：西洋参、山药、枸杞适量，加粳米煮粥。 2.归芪鸡：黄芪、当归、母鸡剁大块，加水抄煮，去浮沫，纳入黄芪、当归炖至肉熟。 3.苦瓜炒肉: 鲜苦瓜、瘦猪肉, 武火炒后食用等。 4.首乌煮蛋：首乌适量加水煎半小时, 取汁煮鸡蛋, 每日1个。 5.益气生津茶：西洋参、石斛，开水沏泡，代茶饮。 主食-以黄豆、玉米面粉为主。 蔬菜-以洋葱、莲藕、豆腐、胡萝卜、黄瓜等。,糖尿病日常中医保健方法,8,（三）阴阳两虚证-证见乏力自汗, 形寒肢冷, 腰膝酸软,耳轮焦干, 多饮多尿, 混浊如膏, 或浮肿少尿, 或五更泄泻, 阳萎早泄, 舌淡苔白, 脉沉细无力。 食疗药膳为： 1.苁蓉山药苡仁粥：肉苁蓉、山药、薏苡仁适量, 煮粥食, 每日两次。 2.枸杞明目茶：适用于2型糖尿病肝肾阴虚证，表现为头晕眼花、双目干涩者。用法用量：枸杞子、桑叶、菊花，开水沏泡代茶饮。 主食-以未精加工面粉, 全麦豆类等。 蔬菜-以山药、蘑芋、南瓜、芋艿、芹菜、胡萝卡、油菜、洋葱 等。,糖尿病日常中医保健方法,9,二、预防保健操 运动疗法是糖尿病治疗中的一项重要措施, 适度而有规律的运动可以使血糖下降, 增加热能消耗, 使患者对胰岛素的敏感性得到改善, 利于糖尿病病情的控制, 改善患者全身状态, 预防慢性并发症的发生和发展。 针对糖尿病运动调养的方法有很多，预防保健操可以通过全方位的手法达到调理脏腑，养阴清热，益气补肾从而辅助调节血糖的目的。主要操作方法如下所示：,糖尿病日常中医保健方法,10,二、预防保健操 （一）固气转晴 拇指内叩掌心，其余四指握拳，扣住拇指，置于两胁，双脚五指抓地，同时环转眼球，顺时针逆时针各20遍。 （二）横推胰区 双手掌由外向内推腹部胰脏体表投影区，一推一拉交替操作20遍。,糖尿病日常中医保健方法,11,二、预防保健操 （三）揉腹部 以神阙为中心揉腹，顺时针逆时针各20遍 （四）按揉腰背 双手握拳，以食指的掌指关节点揉脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞，每穴各半分钟。,糖尿病日常中医保健方法,12,二、预防保健操 （五）推擦腰骶 双掌由脾俞自上而下推至八髎穴10遍。 （六）通调脾肾 揉脾经血海、地机、三阴交，揉肾经太溪穴，双手拇指沿胫骨内侧缘由阴陵泉推至太溪5遍。,糖尿病日常中医保健方法,13,二、预防保健操 （七）拳扣胃经 双手握空拳自上而下叩击小腿外侧胃经循行部位五遍，以酸胀为度。 （八）推擦涌泉 用手掌擦涌泉穴，以透热为度。,糖尿病日常中医保健方法,14,三、情志调摄保健法 心理治疗,即精神治疗,中医学又称之为意疗。在一定条件下,心理因素能改变生理活动,利用情绪对内脏功能气机的影响,通过精神因素去调动机体正气与疾病作斗争。从而达到扶正以祛邪,主明(心神活动正常) 则下安(内脏安定) 的治疗目的。躯体疾病,进行必要的意疗也是裨益的。,糖尿病日常中医保健方法,15,三、情志调摄保健法 糖尿病患者多阴虚阳亢, 肝阳偏亢失于条达则性情易激易怒。故糖尿病患者应怒力做到怡情悦志, 胸襟开阔, 保持情志舒畅, 气血流通, 如是则阴阳调和。由于糖尿病患者的善怒情绪, 作为糖尿病患者的家人, 应多理解沟通, 幽默和谐的家庭氛围有助于调节糖尿病患者的情绪波动。三餐定时, 细心照顾, 常沟通多关爱, 帮助其减轻压力与负担。 常用的中医心理疗法有五种: 以情胜情法,劝说开导法, 移情易性法, 暗示解惑法, 顺情从欲法。,糖尿病日常中医保健方法,16,三、情志调摄保健法 （一）以情胜情疗法-有意识地采用另一种情志活动去控制引起疾病发生的某种情志刺激，从而达到治愈病情的治疗方法。 以情胜情疗法创自于内经，是世界上一种独特的心理治疗方法，以情胜情的基本理论是：人有七情，分属五脏，五脏与情志之间存在着五行制胜的原理，中医说“怒伤肝，悲胜怒”“喜伤心，恐胜喜”“思伤脾，怒胜思”“忧伤肺，喜胜忧”“恐伤肾，思胜恐”。 正确地运用情志之偏,可以纠正阴阳气血之偏,使机体恢复平衡协调促使病愈。,糖尿病日常中医保健方法,17,三、情志调摄保健法 （二）劝说开导法 运用言语对病人进行劝说开导, 是意疗的基本方法。在一定条件下, 言语刺激对心理、生理激动都会产生很大影响, 因此, 应正确地运用“言语”, 对病人采取启发诱导的方法, 宣传糖尿病的有关知识, 提高其战胜疾病的信心, 使之主动配合医生进行躯体和饮食治疗。劝说开导,要针对病人不同的思想实际和人格及个人特征,做到有的放矢, 生动活泼, 耐心细致。,糖尿病日常中医保健方法,18,三、情志调摄保健法 （三）移情易性法 就是排遣情思, 改易心志。分散病人对疾病的注意力, 使思想焦点从病所移于他处, 或改变其周围环境, 免于与不良因素接触, 或改变病人的内心虑恋的指向性, 使其从某种情感纠葛中解放出来, 转移于另外的人或物身上等等, 称之为“移情”。,糖尿病日常中医保健方法,19,三、情志调摄保健法 （四）暗示解惑法 采用含蓄、间接的方式, 影响病人的心理状态, 以诱导病人“无形中”接受医生的治疗性意见或产生某种信念或改变其情绪和行为, 甚或影响人体的生理机能, 从而达到治疗的目的。暗示疗法一般多用语言, 也可采用手势、表情、暗示性药物及其它暗号来进行。,糖尿病日常中医保健方法,20,三、情志调摄保健法 （五）顺情从欲法 顺从病人的意志、情绪, 满足病人心身的需要。仅用前几种方法是不够的, 只有当其生活的基本欲望得到满足时, 疾病才有可能自愈。对于心理上的欲望, 应当有分析地对待, 若是合理的欲望, 客观条件又能允许时, 应尽力满足其所求或所恶, 如创造条件以改变其所处环境, 或对其想法表示同情理解和支持保证等。,糖尿病日常中医保健方法,21,糖尿病日常中医保健方法,四、中医适宜技术保健法 中医防治糖尿病重视综合调治，除了饮食、运动、药物以外，还常用按摩、艾灸、针刺、足浴等多种特色疗法。,22,四、中医适宜技术保健法 （一）按摩 1.按摩背腰部：手掌匀力推揉脊柱两侧，或用按摩棒、老头乐，敲打后颈到腰骶，重点按揉胰俞（第八胸椎棘突下旁开1.5寸）、胃俞（第十二胸椎棘突下旁开1.5寸）、肾俞（第二腰椎棘突下旁开1.5寸）和局部阿是穴(痛点)，适合于2型糖尿病伴乏力、腰背酸痛者。,糖尿病日常中医保健方法,23,四、中医适宜技术保健法 （一）按摩 2.按摩腹部：双手掌互擦至掌热，左手掌压右手掌紧贴神阙穴（肚脐），从右上腹部向左上腹部，从左上腹部向左下腹部，用力推揉，适合于2型糖尿病腹满、大便不畅者。,糖尿病日常中医保健方法,24,四、中医适宜技术保健法 （一）按摩 3.按摩肢体：以手指揉点按足三里（外膝眼向下4横指）、三阴交(内踝上3寸)2分钟，以酸胀为度。手擦涌泉穴（前脚掌心）以透热为度，适合于2型糖尿病头晕、乏力、眠差，或下肢麻痛者。,糖尿病日常中医保健方法,25,四、中医适宜技术保健法 （二）艾灸 1.灸足三里：将艾条一端点燃，对准足三里（外膝眼向下4横指），约距0.51寸左右，进行熏灸，每侧1015分钟。适用于2型糖尿病乏力、抵抗力降低、下肢无力者。 2.灸关元：将艾条一端点燃，对准关元穴（下腹部肚脐下3寸），约距0.51寸左右，进行熏灸，每次1015分钟。适用于2型糖尿病畏寒肢冷，或男子阳痿，抵抗力降低者。 3.注意事项：防止烫伤。糖尿病患者不适宜于化脓灸。,糖尿病日常中医保健方法,26,四、中医适宜技术保健法 （三）针刺疗法 针刺治疗糖尿病常用选穴方法有以下几种： 主穴为脾俞、膈俞、胰俞、足三里、三阴交。配穴为肺俞、胃俞、肝俞、中脘、关元、神门、然谷、阴陵泉等。针刺方法以缓慢捻转，中度刺激平补平泻法，每日或隔日一次，每次留针1520分钟，10次为一疗程。疗程间隔35日。,糖尿病日常中医保健方法,27,四、中医适宜技术保健法 （四）耳穴 耳穴按压治疗糖尿病常选用的穴位有： 主穴为胰、胆、肝、肾、缘中、屏间、交感、下屏尖。配穴为三焦、渴点、饥点。根据主证及辨证分型，每次选穴56个。 选定耳穴寻得敏感点后，将王不留行置于相应耳穴处，用胶布固定，用食、拇指捻压至酸沉麻痛，每日自行按压3次。每次贴一侧耳，两耳交替。,糖尿病日常中医保健方法,28,四、中医适宜技术保健法 （五）足浴 推荐方: 药物组成：当归，赤芍，川芎，桂枝，红花，鸡血藤，希莶草，伸筋草。 适应症：糖尿病周围神经病变及下肢血管病变 用法用量：上述中草药加水3000ml煎熬，现配现用，水温38-42摄氏度（注意水温不宜太热，以防烫伤），药剂以浸没两足内外踝关节上2寸为准，隔日1次，每次30分钟。10次为一疗程，总计5个疗程。,糖尿病日常中医保健方法,29,谢 谢 ！,30,