申请法律援助经济困难证明申请法律援助经济困难证明 申请人本人及家庭基本情况 相互 关系 姓 名年龄 民 族 文化 程度 工作单位 户籍所在地 现住址 申请人收入情况家庭其他成员收入情况 工薪（元/月）其他收入（元/月）工薪（元/月）其他收入（元/月） 本年度基层人民政府规定 的经济困难标准 申请人对证明内容的声明 我保证经济证明的内容与我现在的经济情况相符，如因作假造成证明内容 失实的，申请人愿负法律责任。 申请人签名： 村（居）委会证明意见 签署人： 盖章 乡（镇、街道）人民政府证明意见 签署人： 盖章 注：本表中的“元” ，其计价单位为人民币 证明意见要求证明申请人的上述经济情况属实