1 医疗质量安全责任书 为使全院医务人员牢固树立“以病人为中心”，救死扶伤，全心全意为人 民服务的思想，强化质量意识、医疗安全意识，职业风险意识，消除医疗隐患， 杜绝医疗差错、事故”。根据国务院“医疗事故处理条例”及“中华人民共和 国执业医师法”，结合我院实际情况,制定医疗安全责任书如下： 一、各科应建立健全以岗位责任制为中心的各项规章制度，认真执行 三级医师查房制与手术分级管理制。按医院优质服务、承诺服务的规定进行工 作，做到按章办事，违章必究。 二、各级各类医务人员要注重医德修养，认真履行岗位职责，坚守工 作岗位，在岗时间不干私活，不从事医疗活动以外的任何事情。凡因违反而致 事故、差错、纠纷发生者，当事人承担全部责任。 三、各级医师的查房记录或指示必须在病程记录中明确无误地显示出 来，上级医师签字认可；各种病历书写必须内容真实完整，描述准确无误，分 析科学有序，记录及时清楚，科主任要严格把关，不允许有重要缺陷的病历归 档。科室有关人员及病案室管理人员要加强对现病历及归档病历的管理，防止 丢失、遗漏、涂改、伪造、销毁。不经医务科或主管院长批准，不得借调、摘 抄、复印病历。否则，引起纠纷，当事人应负全部责任。 四、严格执行医疗技术操作规程，任何科室或个人不得随意简化 或更改。一般诊疗技术操作前，要向病员及其家属讲明操作的目的、意义及操 作中可能出现的反应和副作用；对危重病员或在重要器官进行复杂的有创伤性 的诊疗技术操作前，应对患者或家属说明必要性、复杂性和危险性，同意检查 签字为凭。对违反操作规程而又未向病员或家属讲时上述情况引发的事故、差 错、纠纷，应追究当事人的全部责任。 五、对危重病人的抢救必须及时，救治措施得力，其交接班须床前口 头交接。危、急、重病人的会诊、疑难与死亡病案讨论，必须在院方规定的时 2 间内完成并出具书面记录。对危重病人的病情变化或可能出现的并发症要做到 心中有数，要及时向病人家属说明和记录，必要时需病人家属在病程记录中签 字。科室组长应定期检查，组织实施。否则，因此而致事故、差错、纠纷的发 生，除追究当事人的直接责任外，还要追究科室负责人的领导责任。 六、对一些需到上级医院行特种检查（包括 CT、MRI 等）、特殊治疗 （包括应用贵重药品等）医疗费用花费较高时，应及时向病人家属解释清楚， 取得家属配合，减少医疗纠纷的发生。 七、如施行紧急手术又无家属及关系人在场或其它特殊情况时，应向科主 任、院长报告。经授权人批准后实施手术。否则，引起事故、差错、纠纷，当 事人和科室应承担全部责任。 八、各科室应对抢救设备、器械和药品要做到专人保管、经常检查、 及时维修，保证能随时满足抢救病人的需要。如因抢救器械、药品不到位而引 起事故、纠纷，当事人和科室应负全部责任。 九、新上岗人员不经岗前培训不得进入科室。科室对新上岗人员应抓 好继续学习、业务培训及管理工作，无证人员不能单独上班，有疑难问题时， 应及时报告上级医师共同处理。否则，引起事故、差错、纠纷，除追究当事人 的直接责任外，上级医师和科主任也应负一定责任。 十、各种手术后切除的组织，应及时送病理检查，明确诊断，术前谈 话内容应详细、全面，各种并发症及危险因素应交待清楚，并履行签字手续。 术中需要更改手术方式，须向科主任请示，其次要再次向病人家属谈话，谈话 内容须签字。输血前应作五项检查，输血同意书应履行签字手续。否则，引起 事故、差错及纠纷，当事人应负主要责任。 十一、门诊及病房首诊医师对接诊病员的检查、诊断、会诊、处置、病历 书写、转科均负有责任。接到 120 急救电话，5 分钟内出车，急危重病人到院 后，接诊医师必须在 5 分钟内开始处置，并迅速报告上级医师；危重病人需入 3 院，转送途中必须有医护人员陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有违反， 引发差错、事故，当事人应负全部责任。 十二、执行保护性医疗制度，对某些严重或目前还不能医治的疾病， 应对病员作严格保密，以减轻病员的思想负担，防止意外事件发生。但对家属、 单位要如实反映病情及预后。对病员的隐私应严格保密，不得随意泄露；对其 它科室或人员发生的纠纷，有关医务人员不得将真象随意、过早泄露给病人或 家属，以避免纠纷扩大、复杂化，否则将追究当事人的责任。 十三、全院各类工作人员要互相支持，团结协助，不相互拆台，更不 能在医患之间拔弄是非，若借病员之口达报复个人之目的，制造医疗纠纷。否 则，同此引发医疗纠纷者，当事人应参与纠纷处理的全过程，并视情节和后果， 给予检查、停职、行政处分等处理。 十四、值班人员应坚守工作岗位，电话 24 小时开机，随叫随到，积极 参加或协调对病员的抢救、治疗，对重大灾害、意外事件批量伤员和突发事件， 必须及时逐级上报，不得拖延，否则引起事故、纠纷应追究当事工作人员的全 部责任。 十五、医、护、技人员要认真执行各种查对制度，医嘱、处方、药品、 手术、输血、收集标本以及签发的各类报告等均按要求认真查对，以达到准确 无误，确保病人安全。护理人员要作好三查七对，严格执行医嘱，经常巡视病 房，认真观察病情，书写护理记录。及时、准确地向医师反映病员的病情变化， 对病员认真负责，否则引起事故、差错、纠纷，当事人应负全部责任。 十六、纠纷一经发生，当事科室要妥善保留一份原始资料，如针管、 残存液体、血液制品等，病历封存上交。任何人不得涂改、调换、销毁、丢失。 违者视情节轻重给予严肃处理。 上述十六项规定，各科室要认真讨论执行，医疗组组长与院长签字，个人 与科室签字，以示负责。 医疗组组长签名: 4 相关责任 人： 年 月 日 他们继 续往前走。走到了沃野，他们决定停下。 被打巴掌的那位差点淹死，幸好被朋友救过来了。 被救起后，他拿了一把小剑在石头上刻了：“今天我的好朋友救了我一命。” 一旁好奇的朋友问到： “为什么我打了你以后你要写在沙子上，而现在要刻在石头上呢？” 另一个笑笑回答说：“当被一个朋友伤害时，要写在易忘的地方，风会负责抹去它； 5 相反的如果被帮助，我们要把它刻在心灵的深处，任何风都抹不去的。” 朋友之间相处，伤害往往是无心的，帮助却是真心的。 在日常生活中，就算最要好的朋友也会有摩擦，也会因为这些摩擦产生误会，以至于成为陌路。 友情的深浅，不仅在于朋友对你的才能钦佩到什么程度，更在于他对你的弱点容忍到什么程度。 学会将伤害丢在风里，将感动铭记心底，才可以让我们的友谊历久弥新！ 友谊是我们哀伤时的缓和剂，激情时的舒解剂； 是我们压力时的流泻口，是我们灾难时的庇护所； 是我们犹豫时的商议者，是我们脑子的清新剂。 但最重要的一点是，我们大家都要牢记的： “切不可苛求朋友给你同样的回报，宽容一点，对自己也是对朋友。” 爱因斯坦说：“世间最美好的东西，莫过于有几个头脑和心地都很正直的朋友。” 他们继续往前走。走到了沃野，他们决定停下。 被打巴掌的那位差点淹死，幸好被朋友救过来了。 被救起后，他拿了一把小剑在石头上刻了：“今天我的好朋友救了我一命。” 一旁好奇的朋友问到： “为什么我打了你以后你要写在沙子上，而现在要刻在石头上呢？” 另一个笑笑回答说：“当被一个朋友伤害时，要写在易忘的地方，风会负责抹去它； 相反的如果被帮助，我们要把它刻在心灵的深处，任何风都抹不去的。” 朋友之间相处，伤害往往是无心的，帮助却是真心的。 在日常生活中，就算最要好的朋友也会有摩擦，也会因为这些摩擦产生误会，以至于成为陌路。 友情的深浅，不仅在于朋友对你的才能钦佩到什么程度，更在于他对你的弱点容忍到什么程度。 学会将伤害丢在风里，将感动铭记心底，才可以让我们的友谊历久弥新！ 友谊是我们哀伤时的缓和剂，激情时的舒解剂； 是我们压力时的流泻口，是我们灾难时的庇护所； 是我们犹豫时的商议者，是我们脑子的清新剂。 但最重要的一点是，我们大家都要牢记的： “切不可苛求朋友给你同样的回报，宽容一点，对自己也是对朋友。” 爱因斯坦说：“世间最美好的东西，莫过于有几个头脑和心地都很正直的朋友。” 6 7 8