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导管相关血流感染预防与控制试题(37题)一、 单选题(10题)二、多选题(10题)三、填空题(5题)四、判断题(10题)五、简答题(2题)一、 单选题1. 导管相关血流感染的定义( B )A带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴发热(38.5)、寒战或者低血压等表现,除血管导管外没有其他明确的感染源B带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴发热(38)、寒战或者低血压等表现,除血管导管外没有其他明确的感染源C带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴发热(38)、寒战或者低血压等表现,除血管导管外没有其他明确的感染源D带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴发热(38.5)、寒战或者低血压等表现,除血管导管外没有其他明确的感染源2. 为预防中心静脉导管引起的相关感染,哪项措施不正确( C )A置管部位铺大无菌单,严格无菌操作B置管人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣C成人中心静脉置管时应首选颈静脉,尽量避免使用颈静脉和股静脉D置管过程中手套污染或破损应当立即更换3. 紧急状态下置管,若不能保证有效的无菌原则,应当在( C )小时内尽早拔除导管。A12 B24 C48 D364. 中心静脉导管置管后更换置管穿刺点敷料的时间为( C )A无菌纱布12次/周 B无菌纱布1次/天 C无菌透明敷料12次/周 D无菌纱布2次/天5. 诊断导管相关血流感染的微生物学检查结果显示正确的是( D )A外周静脉血培养细菌或真菌阴性,导管段血培养细菌或真菌阳性B 导管段和外周血培养出相不同种类的致病菌C导管段和外周血培养出不同种类相同药敏结果的致病菌D导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌6. 可使用哪种消毒剂擦拭消毒血管导管接触的端口,以减少污染风险?( C )A 95%酒精 B 洁雪喷雾消毒剂 C 75%酒精 D 新洁尔灭7. 下列哪种说法是正确的?(A)A 输液连接系统应使用无针连接 B 输注脂肪乳的输液器应每12h更换 C 每天更换输液连接装置可预防导管相关感染 D三通连接可减少输液污染8. 下列哪项不是引起导管相关感染的主要环节( D )A 医务人员的手卫生 B 配置输注的药液C 注射部位皮肤使用洁雪喷雾消毒剂消毒 D 植入导管后没有定期更换导管 9. 为了减少导管相关感染的发生,以下哪项最重要?( B )A 医务人员应加强培训和教育 B应当建立静脉置管专业护士队伍,提高其专业护理质量C明确相关部门和人员职责 D制定并落实预防与控制导管相关血流感染的工作规范和操作规程10. 中心静脉置管时应选择合格的操作用物,下列不正确的是( B )A 血管内导管应使用一次性的灭菌导管 B 穿刺失败后的导管未污染时可另选静脉再次使用C 皮肤消毒剂可使用碘伏 D 皮肤消毒剂可使用洗必泰二、多选题1. 下列哪些情况不应当进行静脉置管操作( ABC )A患疖肿、湿疹等皮肤病的医务人员 B患感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员C携带或感染多重耐药菌的医务人员 D患冠心病的医务人员E 接触过重度感染病人的医护人员2. 中心静脉置管后下列哪些操作正确( ABD )A 尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点B 对高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖C 需要注射用药时应直接向导管内注入药物D 医护人员接触穿刺点或更换敷料时,严格执行手卫生E 应使用高效消毒的纱布敷料覆盖注射部位3 对于中心静脉置管病人哪项做法正确( ABCE )A在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内应当及时更换输液管路B外周及中心静脉置管后,应当用生理盐水或肝素盐水进行常规封管,预防导管内血栓形成C每天对保留导管的必要性进行评估,不需要时应当尽早拔除导管D怀疑导管相关血流感染时,首先需进行导管尖端的微生物培养明确诊断E 注射药物前用75%酒精消毒导管连接端口,待干后方可注射药物4 发生以下哪些情况时应当及时拔除导管( ABCD )A怀疑患者导管相关感染 B患者出现静脉炎 C导管堵塞或故障 D患者病情不需要时E 患者病情变化时5. 下面有关留置血管内导管措施正确的是(ABCD)。A 置管部位应铺大无菌单,置管人员应戴帽子、口罩、无菌手套,穿无菌手术衣B 成人中心静脉置管时应首选锁骨下静脉,尽量避免使用颈静脉和股静脉。C 置管后应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点D 对于高热、出汗、穿刺点出血、渗血的患者应当使用无菌纱布覆盖E 不应为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管6 预防导管相关血流感染医务人员应做的专业培训(ABC)A 血管内导管置管的专业培训 B 操作流程培训 C血管内导管维护的专业培训 D 专科护理培训 E 护理人员礼仪培训7. 导管相关血流感染的感染途径常见于( ABCDE ) A 医务人员操作时手部污染 B 皮肤消毒不彻底 C 输注药液污染 D 接口断开注入药物时未消毒 E更换贴膜时污染注射部位8. 怀疑导管相关血流感染采集血培养标本时 ( ABCE ) A 应在抗感染治疗前采集血培养标本 B 最好由专业护士采集血标本C 消毒剂消毒皮肤与培养瓶后干燥可减少血培养污染的发生 D 应该自导管采集1套血培养标本 E 应该自导管和外周静脉各采集1套血培养标本9. 为了预防导管相关血流感染应采取的措施 ( BCDE ) A 留置导管病人应定期更换血管内导管 B医务人员要进行感染防控专项培训C 不易频繁更换血管内导管 D 无污染时贴膜每周更换1-2次 E导管连接装置发生污染时立即更换10. 哪些病人是导管相关血流感染的高危人群?( ABCDE ) A 留置血管导管并气管插管者 B 长期使用抗菌药物治疗者 C 留置血管导管并接受化疗、放疗、免疫抑制剂者 D 长期静脉高营养治疗者 E 糖尿病血糖控制不良者 三、 填空题1. 导管相关血流感染是指带有血管内导管或拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(38)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明显的感染源。实验室微生物学检查显示:外周静脉血培养细菌或真菌阳性;或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。2. 医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时,应当严格执行医务人员手卫生规范。3. 有条件的医疗机构应当建立静脉置管专业护士队伍,提高对静脉置管患者的专业护理质量。4. 紧急状态下的置管,若不能保证有效的无菌原则,应当在48小时内尽快拔除导管,更换穿刺部位后重新进行置管,并作相应处理。5. 保持导管连接端口的清洁,注射药物前,应当用75%酒精或含碘消毒剂进行消毒,待干后方可注射药物。如有血迹等污染时,应当立即更换。四、 判断题1. 留置血管内导管患者导管不宜常规更换,特别不应为预防感染而定期更换中心静脉导管。()2. 为预防导管相关血流感染的发生,应定期更换血管内导管。()3. 导管相关血流感染常可危及患者的生命,为预防感染的发生,置管后可静脉小剂量使用抗菌药物。()4. 如果中心静脉置管病人突然发生高热、寒战等感染征象并怀疑导管相关血流感染时,应立即拔管,并立即使用抗菌药物给予治疗。()5. 若压力监测装置不是通过三通阀而是隔膜,使用前应选择合适的消毒剂擦拭隔膜。()6. 怀疑患者发生导管相关血流感染时,或者患者出现静脉炎、导管故障时,应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养。()7. 为预防导管相关血流感染的发生,留置导管置管时应保持最大的无菌屏障。()8. 长期留置导管患者,应每周1-2次更换注射部位的贴膜,并严格执行手卫生规范。()9. 为了预防导管相关感染的发生,应每日评估留置导管的必要性并尽早拔管。()10. 为了保证治疗效果,置管时应尽量选择二腔或三腔的导管。()五、 简答题1. 导管相关血流感染的定义?答:导管相关血流感染是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(38)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示:外周静脉血培养细菌或真菌阳性;或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。 2. 血管内导管相关血流感染的危险因素有哪些?答:血管内导管相关血流感染的危险因素主要包括:导管留置的时间、置管部位及其细菌定植情况、无菌操作技术、置管技术、患者免疫功能和健康状态等因素。导尿管相关尿路感染预防与控制试题(43题)一单选题(11题)二多选题(12题)三填空题(7题)四判断题(10题)五简答题(3题)一、 单选题1. 导尿管相关尿路感染的病原学诊断除( C )外都正确A在临床诊断的基础上,清洁中段尿或者导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰阳性球菌菌落数104cfu/mlB 在临床诊断的基础上,清洁中段尿或者导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰阴性杆菌菌落数105cfu/mlC在临床诊断的基础上,耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数104cfu/mlD在临床诊断的基础上,新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查,在每30个视野中有半数视野见到细菌2. 导尿管插入后气囊注入( B )毫升无菌水A510 B1015 C1520 D53. 女性患者清洗、消毒尿道口的正确顺序是( A )A按照由上至下,由内向外的原则清洗外阴,然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇,最后会阴、肛门B按照由下至上,由外向内的原则清洗外阴,然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇,最后会阴、肛门C按照由上至下,由外向内的原则清洗外阴,然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭,最后会阴、肛门D按照由上至下,由外向内的原则清洗外阴,然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭,最后会阴、肛门4. 导尿管置管后哪项做法不正确( D )A妥善固定尿管,避免打折、弯曲 B保持引流管密闭,搬运活动时夹闭引流管C及时清空集尿袋中尿液 D发现尿液浑浊,使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗5. 留置导尿管后留取尿液标本的方法不正确的是( B )A消毒尿管后使用无菌注射器抽取标本送检B留取大量尿液标本时打开导尿管和集尿袋的接口留取C留取大量尿液标本时不
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