资源预览内容
第1页 / 共21页
第2页 / 共21页
第3页 / 共21页
第4页 / 共21页
第5页 / 共21页
第6页 / 共21页
第7页 / 共21页
第8页 / 共21页
第9页 / 共21页
第10页 / 共21页
亲,该文档总共21页,到这儿已超出免费预览范围,如果喜欢就下载吧!
资源描述
慢性支气管炎 Chronic Bronchitis,定义:,病因:内因和外因,呼吸道局部防御、免疫功能减退; 植物神经功能失调。,吸烟; 感染因素; 理化因素; 气候; 过敏因素。,病理:,上皮细胞纤毛粘连、倒伏,细胞空泡变性、坏死、增生、坏死,鳞状上皮化生 粘膜下层平滑肌断裂、萎缩 粘膜萎缩性改变、纤维组织增生 管腔僵硬、塌陷 肺组织结构破坏,诊断:,病史询问; 症状特点:时间长、咳嗽、咳痰、喘息 体征:听诊:感染时,肺部可及干、湿性罗音 实验室检查:线:双下肺纹理增粗 肺功能:高峰流速改变, 或FEV1 70%P 血常规: 白细胞及中性升高 痰涂片:找到细菌、中性粒细胞,诊断标准:,每年持续三个月,连续二年,并排除心、肺其他疾病。 如每年不足三月,根据明确的客观检查依据亦可诊断。,鉴别诊断:,哮喘 支气管扩张 肺结核 肺癌 矽肺,分类和分期:,单纯型; 喘息型;,急性发作期; 慢性迁延期; 临床缓解期;,治疗:急性期,控制感染:抗生素的使用; 祛痰、镇咳; 解痉、平喘; 气雾治疗;,治疗:缓解期,家庭氧疗; 肺康复治疗;,阻塞性肺气肿 ulmonary Emphysema,吴尚洁,定义:,根据病理分类:,阻塞性肺气肿 老年性肺气肿 代偿性肺气肿 间质性肺气肿 灶性肺气肿 旁间隔性肺气肿 抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿,发病机制:,病理分类:,小叶中央型; 全小叶型; 混合型;,诊断:,症状:逐渐加重的呼吸困难缺氧出现的系列症状 体征:望、触、叩、听 实验室检查: 线:桶状胸 ECG:肢导联低电压 肺功能:FEV1 40% 血气分析:PaO2下降,PaCO2上升,分型:,气肿型:红喘型 PP 型 A型 pink puffer 支气管型:紫肿型 BB型 B型 blue bloater 混合型:,并发症:,自发性气胸 肺部急性感染 肺心病,病理生理:,最大通气量降低; 残气容积及其占肺总量的百分比增高; 生理无效腔增大; 通气血流比例失调; 缺氧和二氧化碳潴留。,治疗:目的:改善呼吸功能提高生活质量,解除气道阻塞的可逆因素; 控制痰液、咳嗽产生; 消除气道感染; 控制各种可矫治的合并症; 避免病原; 解除精神症状。,
网站客服QQ:2055934822
金锄头文库版权所有
经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号