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针灸治疗足跟痛的体会 更新日期:2011-08-05 点击: 李玉梅 足跟痛也称足骨痛,指足跟底及足跟疼痛。笔者运用针灸辨治此病 30 余例,疗效满意。 兹介绍于次: 1风寒湿滞 证候:足跟底疼痛,甚或剧痛,行走或站立时更明显。疼痛从足跟沿后侧向上发展,足 跟底不能着地,行走困难。有时足跟部肿胀,两足跟部窜痛。舌质淡,苔薄白,脉弦细。病 机为风寒湿邪侵入机体,经气阻滞。 治则:祛风除湿,散寒通络。 取穴:主穴:督脉、跟中;配穴:足空、足风府、内跟骨、中焦俞。 操作:督脉、跟中、足空,用捻转泻法。督脉隔生姜灸 35 壮,壮如麦粒大,以红晕 为度;足风府、内跟骨,用捻转补法,其中内跟骨透外跟骨;中焦俞,用平补平泻法,可兼 服独活寄生丸,每次 9g,23 次/d。风湿重者加昆仑、中脉,昆仑温外灸 2030 分钟;寒 气盛者加太溪,隔生姜片或附片灸 3 壮,或用其条温和灸 30 分钟。 2气滞血瘀 证候:足跟部疼痛,肿胀,有瘀斑,不能行走与负重,有时刺痛。舌质红或有瘀点,苔 薄白,脉弦。病机多为外伤引起气血瘀滞,阻遏经气。 治则:活血化瘀,理气止痛。 取穴:主穴:跟中、跟陵泉;配穴:顾步、阳郄、中昆仑、阳跷。 操作:跟中、顾步、中昆仑,用捻转泻法;跟陵泉、阳郄、阳跷用呼吸泻法,跟陵泉用 温针灸 30 分钟。可兼服三七粉,每次 5g,3 次/d。也可用三七粉 10g,用食醋调敷局部。 3肝肾亏虚 证候:足跟部疼痛,有时隐痛,酸胀,双足乏力,行走不利,胫膝酸软,怕冷,麻木, 有时向上放射。舌质红少苔,脉细弦。病机与肝肾亏虚、筋骨失养有关。 治则:补益肝肾,舒经活络。 取穴:主穴:太溪、督脉;配穴:下申脉、下昆仑、髓府、足穴卯。 操作:太溪、督脉、下昆仑、足穴卯,用呼吸补法;下申脉、髓府,用捻转补法;督 脉、太溪,隔黄精片灸 35 壮,壮如麦粒大,以红晕为度;足穴卯,平补平泻,可兼服 杞菊地黄丸,每次 9g,3 次/d。 有足跟骨刺者,可以配合用“T”形按摩器按摩,疗效较好。 4验案举例 陈某,女,71 岁,1994 年 6 月 16 日就诊。左足跟骨及足底疼痛 1 个月。患者 1 个月来 左跟骨疼痛,夜间剧烈,有时烧灼样疼痛,疼痛从足部沿下肢后侧外缘放射至臀部,上下窜 痛,头痛、头胀、失眠、四肢乏力,纳差、二便调。体检:Bp:20/12kPa,左足底及足跟部 肿胀,有压痛,但不红,舌质红,苔薄白,脉沉细。足跟骨拍片:跟骨骨刺形成,诊断为肥 大性跟骨炎,跟骨骨刺。辨证为风湿入络,气血瘀滞。取穴:下昆仑、跟中、固精、中焦、 然谷、足中枢,温针灸 30 分钟,固精隔附子片灸 5 壮,壮如核桃大。经治疗 6 次,临床症 状消失。继用独活寄生丸调理善后。1 年半后随访未见复发。 作者单位:武汉市中医医院(430014) 1 / 2 Remove Demo Watermark from 2 / 2
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