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1,胃脘痛护理,急诊 谭转仪 2009、11,2,因胃气郁滞,气血不畅所致。以上腹部近心窝处经常疼痛为主要临床表现。病位在胃,涉及肝、脾。急慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡等可参照本病护理。,3,一、护理评估 1、腹痛的部位、性质、时间、程度、疼痛有无规律性及与饮食的关系。 2、饮食、生活习惯及既往病史。 3、心理社会状况。 4、辩证:寒邪客胃证、饮食停滞证、肝气犯胃证、肝胃郁热证、瘀血停胃证、胃阴亏虚证、脾胃虚寒证。,4,二、护理要点 1、一般护理 (1)按中医内科一般护理常规进行。 (2)胃痛持续不已,疼痛较剧烈,或呕血、黑便者,应卧床休息,缓解后可下床活动。,5,2、病情观察,做好护理记录 (1)密切观察疼痛的部位、性质、程度、时间、诱发因素,及与寒热、饮食的关系。 (2)注意呕吐物和大便的颜色、性状。 (3)胃痛突然加剧,或伴呕吐、寒热,或全腹硬满而疼痛拒按时,报告医师,配合处理。,6,(4)出现呕血或黑便、面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时,报告医师,配合处理。 3、给药护理 (1)中药汤剂一般宜温服。 (2)脾胃虚寒或寒凝气滞者,中药汤剂宜热服。,7,4、饮食护理 (1)饮食以质软、少渣、易消化、少量、多餐为原则。 (2)戒烟酒、浓茶、咖啡。忌食辛辣、肥甘之品。 5、情志护理 帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响,使其保持乐观情绪。,8,6、临证(症)施护 (1)食滞胃痛者,暂时禁食;缓解后逐渐给予全流或半流饮食。 (2)胃痛发作时可遵医嘱用针刺止痛。 (3)虚寒性胃痛者,遵医嘱热敷或药熨胃脘部,或艾灸,或中药膏贴敷。呕血、黑便者,按血证护理常规进行。,9,三、健康指导 1、禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。了解患者饮食习惯,必要时推荐食谱,改善原有饮食习惯。 2、生活规律,劳逸结合,保证睡眠,保持乐观情绪。 3、如出现疼痛、反酸、呕吐等症状时,及时就医。 4、指导患者和家属了解本病的性质,掌握控制疼痛的简单方法,减轻身体痛苦和精神压力。,10,谢谢,
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