卧床患者四肢关节功能锻炼,授课对象：初级责任护士,实例分享,关节僵硬,患者：张某、男 年龄：70岁 诊断：急性心功能衰竭 病情：入院时四肢肌力5级，可自由活动，因病情需要绝对卧床7天，第八天下床活动时出现关节僵硬，无法行走,问：该患者为什么会出现这种情况？,目录,重点！,了解,缺乏肢体功能锻炼的危害,学习目标,掌握,肢体各关节功能锻炼的方法,重点！,缺乏功能锻炼的危害,肌萎缩 肌无力,免疫功能低下,胃肠蠕动差,关节僵直,心、肺 功能减弱,废用综合征,深静脉血栓,延迟康复,早期,循序渐进,肢体功能 锻炼,持之以恒,正确,肢体功能锻炼原则,各关节功能锻炼的方法,重点！,功能锻炼的目的： 防止关节粘连、痉挛、僵硬，促进血液循环,各关节功能锻炼的方法,重点！,（1）肩关节外展内旋上举式,要领： 患者仰卧，呈功能体位，医护者手握患肢腕部掌侧，使其掌心向上，肘伸直；缓慢尽力使患肩依次作外展内旋上举运动，每次停35秒；各动作重复运动1015次，收回呈起始位,各关节功能锻炼的方法,重点！,肩关节外展,肩关节,肩关节内旋,肩关节,（2）肘关节屈伸式,要领： 患者仰卧，呈功能体位，医护者手扶患肢肘部和腕部，使其肘部交替进行伸直与屈曲运动；动作缓慢尽力，每次停35秒；重复运动1015次，收回呈起始位,各关节功能锻炼的方法,重点！,肘关节屈,肘关节伸,肘关节,（3）腕关节掌屈指屈式,要领： 患者呈功能体位，医者手握患肢手和腕，缓慢使腕作屈曲（掌屈）运动，指伸；缓缓作伸展（背屈）运动，指屈；重复运动10-15次，收回呈起始位,各关节功能锻炼的方法,重点！,腕关节,（4）手指关节屈伸式,要领： 患者仰卧，呈功能体位，医护者手握患者手指背，掌心对第25患指端，缓慢使指作屈曲运动；揉指，缓缓作伸直运动；重复运动10-15次，收回呈起始位,各关节功能锻炼的方法,重点！,手指 关节,（5）髋关节屈伸式,要领： 患者仰卧，呈功能体位，将其健足背置于患足后跟部，使患膝伸直；医护者握住双足，缓慢协助患者双足上抬,使髋作屈曲运动；缓缓放下，重复运动10-15次，收回呈起始位,各关节功能锻炼的方法,重点！,髋关节,（6）膝关节屈伸式,要领： 患者仰卧，呈功能体位，医护者手握患足后跟部和膝部；缓慢尽力使膝作屈曲运动，停顿3-5秒；缓缓伸直膝，再慢慢放下患肢；重复运动10-15次，收回呈起始位,各关节功能锻炼的方法,重点！,膝关节屈,膝关节伸,膝关节,（7）踝关节内外旋踝式,要领： 医护者以一手握患足跟部，其拇、食二指指端分置其仆参穴和水泉穴，随着另一手握其足趾作内、外旋转踝各10-15次,各关节功能锻炼的方法,重点！,踝关节,踝泵 运动,（8）足趾关节外翻内翻法式,要领： 患者仰卧，呈功能体位，双下肢自然伸直；医护者两手分别握其患肢足跟部和足底上部，缓慢外翻足，停顿3-5秒，然后缓缓内翻足；重复操作10-15次,各关节功能锻炼的方法,重点！,足趾 关节,小结,重点！,思考： 实施功能锻炼过程中应注意哪些事项?,谢谢您的聆听！,