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1,第一章 健康概念,第一节 健康及其标准 1、健康的概念 健康不仅仅是没有疾病或不虚弱,而是身体的、精神的健康、社会适应良好和道德健康的总称。 2、标准 包括躯体健康和心理健康 躯体健康有5快- 吃的快、走的快、说的快、睡的快、便的快;心理健康有3良好-良好的个性、良好的处事能力、良好的人际关系。见付1,2,心理因素与癌症,医学研究显示,心理因素、社会因素是决定人体健康的重要因素。医学心理学指出,家庭稳定,婚姻美满,人际关系和谐,具有真正可信赖亲友的人,其患病率明显低于生活孤独者或心理压力重的人。人类疾病有50与生活方式、行为方式有关,而生活方式与行为方式又多与心理因素相关,有时心理因素甚至起主导作用。癌症仍是现在我国城市居民死亡原因之首,因此预防癌症也应关注心理、行为、环境、遗传等诸多方面。,3,心理因素与癌症,发人深思的医学统计医学文献记述赫伯特斯诺博士对250名子宫癌妇女的调查,有156人曾遭遇过某种重大不幸事件。1976年美国康奈尔大学米勒教授说:“在200多篇医学文献中均表明人格、情绪及应激状况与癌症发生密切相关”。1977年德国医生Gromer调查了大批癌症病人,均发现他们过去曾有过长期内心压抑。我们在1980年对白求恩医科大学肿瘤科住院的50名患者与同时住在内科的50名患者做回顾性调查,统计其自8岁后所遭遇的重大精神创伤,结果肿瘤组占37人,而内科组仅占15人,比例为74与30,显示精神创伤与恶性肿瘤发病关系密切。,4,性格影响免疫功能人的性格具有可塑性,其形成与生活环境、文化因素、社会阶层、家庭影响与学校教育和社会实践相关,故培养良好性格应从小开始。具有乐观、开朗、正直的性格,常表现为热情、坦率和乐于助人,易得到别人的帮助和理解,人际关系好而矛盾少,当遇到心理应激反应时也能表现出较强的耐受性,从而保护了自身的免疫功能。由于自身条件、自然规律及社会规范所限,人会遇到各种困难和挫折,要有科学的世界观、正确的人生观及辨证的思维方法,才能适应客观现实,减轻心理压力,提高免疫力。1984年我们对100名癌症患者与同期100名健康人对照做艾森克成人问卷测验,结果癌症患者多具有紧张、压抑、焦虑易怒、多疑善感及不稳定等个性特征。,5,好心情有助于防病防癌好心情来源于人对客观事物的理解,好的情绪状态使大脑及下丘脑等神经系统通过激素、神经肽、神经递质等信息分子,作用于内分泌、旁分泌、神经分泌、自分泌等,影响免疫细胞,使其增强免疫功能,这对防病防癌非常有利。如垂体前叶分泌的多肽物质生长素可使自然杀伤细胞(NK)及巨噬细胞活力增强,免疫细胞生成的白介素(IL)及各类干扰素(IFN)均有杀细菌、抗病毒及排异物作用。1型干扰素可抑制儿童血管瘤和白血病发生。抑瘤素M可抑制黑色素瘤、肺癌、膀胱癌、乳腺癌、前列腺癌的增生。白血病抑制因子可控制白血病发生。肝细胞调节因子可抑制肝癌细胞、黑色素瘤细胞及鳞癌细胞的生成。被白介素2激活的NK细胞称LAK细胞,它有明显的杀伤体内各种癌细胞的作用。肿瘤坏死因子(TNF)不但可延缓癌症发展,还可减轻毒素及败血症的发生。,6,人类部分癌症由基因遗传所致,但基因有结构基因与调控基因,后者可因人们饮食、环境和心理状态而使其朝好的方向表达,比如可通过体内谷胱甘肽转移酶及各种DNA修复酶起到保护身体和防病防癌作用。 摘自健康报,7,1.对于学校目前所公布的非典信息(从5月1日起),你认为真实性有多少? A、100 完全真实,只要学校知道的案例,都公布了 B、75 基本真实,只是个别案例漏报了而已 C、50 有时真有时假,因为学校也没有掌握实际情况 D、25 比较虚假,隐瞒了大部分案例 E、0 完全虚假,根本没有将实际情况向大家公布 查看调查结果,8,2.如果传闻说你所住的宿舍楼有人得了SARS,你怎么做? A、确定消息是否真实,如果是真,配合学校做好各项预防措施 B、确定消息是否真实,如果是真,走为上策 C、不论消息是否真实,宁愿信其有,尽快做好预防措施 D、不论消息是否真实,宁愿信其有,尽快离开学校 E、不论是真是假,无所谓,相信疾病不会轮到自己头上 查看调查结果,9,3.对于SARS这种疾病,你的恐惧程度是: A、感到非常害怕 B、感到比较害怕 C、感到有点害怕 D、基本上不害怕 E、根本就不害怕 查看调查结果,10,4.心理中心拟重新选择新的地点做为将来的咨询地点,请问你觉得选在什么地方最合适? A、学生活动中心(目前地址不变) B、新的行政办公大楼(地址在南门) C、原电话室(地点在明湖餐厅南面,教工饭堂后面的独立小楼) D、新建的学生宿舍1楼或2楼 E、学校其他地方 查看调查结果,11,5.心理中心拟在下学期在保留现有专家咨询的情况下,拟在周六增设在读心理学硕士提供的免费咨询服务,这些硕士的来源是本校以及华南师范大学的在读心理学硕士,不知道大家对这一项目的态度是怎样的,希望能够积极投票。 A、我非常支持,有需要时会愿意预约他们咨询 B、感觉还可以,有机会可以试一试 C、感觉一般,可有可无 D、好像不太好,我对他们信心不足 E、我非常反对,即使有需要,也绝不会预约他们咨询 查看调查结果,12,6.你觉得最合适的咨询开放时间是: A、早上8:0012:00 B、下午2:305:30 C、晚上7:0011:00 D、周末 E、其它时间 查看调查结果,13,14,世界卫生组织提出的健康新标准1:有足够充沛的精力。2:出事乐观,态度积极。3:善于睡眠,睡眠良好。4:应变能力强,能适应各种环境的变化。5:能抵抗一般性感冒和传染病。6:体重得当,身材均匀,站立是头、肩、臂位置协调。7:眼睛明亮,反应敏捷。8:牙齿清洁,无空洞,无痛庝。9:头发有光泽,无头屑。10:肌肉、皮肤有弹性,走路轻松。,15,第二节 影响健康的因素 可归结为4类: 环境因素、生物学因素、生活方式、医疗卫生服务 一:环境因素 包括自然环境和社会环境 1、自然环境因素 :有 化学因素物理因素生物因素 2、社会因素 : 社会发展与健康、社会经济与健康、文化教育与健康。,16,二、生物学因素 包括遗传因素、心理因素。 三、生活方式因素 包括吸烟、过量饮酒、不良饮食结构和饮食习惯、缺乏锻炼。 四、医疗卫生服务质量 包括两类,一是公共卫生服务,二是医疗服务。,17,第三节 健康与疾病 一 : 健康与疾病之间的动态连续观 1 、健康与疾病的相对关系: 有三种关系 一是健康与疾病表现为不连续的独立的分布,如外伤. 二是健康与疾病表现为连续的独立的分布,如血铅水平高低是否导致铅中毒 三是健康与疾病共存,疾病包含在健康之中,如常见的老年性疾病.,18,2 、健康与疾病的连续性 即:健康亚健康疾病,常见的亚健康状态如衰老,神经衰弱,更年期综合征. 二 : 疾病过程中的干预措施 病因作用于机体使机体发生疾病直至疾病结束 1 发病前期.2 发病早期.3 症状明显期.4 康复期.,19,三 三级预防原则 1 第一级预防 :又称病因预防 2 第二级预防 :又称临床前期预防,做好三早预防,即早期反响,早期诊断,早期治疗. 3 第三级预防 :又称临床预防. 三级预防的内容见付2,20,21,第二章 社区健康促进与健康教育,22,第一节 社区健康促进 一、社区健康促进的概念和意义 1、健康促进的概念 (1)概念:健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程,是协调人类与环境之间的战略,规定个人与社区对健康各自所负的责任。或健康促进是指个人与家庭、社区与国家一起采取措施,鼓励健康的行为,增强人们改进和处理自身健康问题的能力。 (2)主要内容:健康促进的核心是把社会的健康目标转化为社会的行动。包括健康教育、健康保护、预防性卫生服务。,23,2、社区健康促进的概念和意义,(1)概念:社区健康促进是指以社区为单位,在社区政府的领导下,通过不断地创新和改善自然与社会环境,不断的扩大社区资源,以促进社区居民完善生活的所有功能,发挥他们最大的健康潜能,从而形成相互帮助相互支持的健康社区。 (2)意义:体现医学模式的转变、初级卫生保健的持续发展、社区居民的素质教育和社会主义精神文明建设的重要内容。,24,二、社区健康促进的要素 1、建立社区健康促进委员会。 2、创造支持性环境。 3、提高社区居民保健意识和技能。 4、发展社区卫生服务。 5、加强社区健康促进项目的设计、评价与管理。,25,第二节 社区健康教育 一、社区健康教育的概念和意义 (一)社区健康教育的定义:社区健康教育是以社区为基本单位,以社区人群为教育对象,以促进居民健康为目标,有计划、有组织、有评价的健康教育活动。 (二)社区健康教育对象:包括健康人群、高危人群、患病人群、患者家属及其照顾者。,26,(三)、社区健康教育的特点 1、以健康为中心,以促进健康为目标 2、社区健康教育具有广泛性 3、社区健康教育具有连续性 (四)社区健康教育的意义(略),27,二、社区健康教育的基本原则 1、科学性 2、针对性 3、启发性 4、直观性 5 、规律性 6 、灵活性,28,三、社区健康教育的内容 1、人生三阶段的健康教育内容 (1)人生准备阶段的健康教育(胎-青春) (2)人生保护阶段的健康教育(成-老) (3)人生晚年生活质量阶段的健康教育(60岁以后) 2、三种不同内涵的健康教育内容 (1)一般健康教育 (2)特殊健康教育 (3)卫生管理法规,29,四 :社区健康教育的形式 1、语言教育形式 包括个别教育和群体教育 2、文字教育形式 3、形象教育形式 4、电化教育形式,30,五:社区健康教育的实施步骤 (一)、社区健康教育评估 其评估资料为 1、生理状况 2、心理状况 3、生活方式 4、学习能力 5、生活环境 6、医疗卫生服务质量,31,二:确定社区健康教育问题 对社区健康教育评估资料进行认真的分析,从而确定教育对象的现在或潜在的健康问题及相关因素,按严重程度进行排列,决定所能开展的健康教育项目,确定健康教育的首选问题,32,三:制定社区健康教育计划 确定了健康教育的首选问题后,既可制定社区健康教育计划,计划的内容应包括以下几点: 1、社区健康教育的内容、目的及长、短期目标。 2、实施社区健康教育的时间、地点。 3、制订对社区健康教育者的培训方案,33,4、社区健康教育教材的选择或编写。 5、开展社区健康教育的形式。 6、社区健康教育的评价方法。 四:实施社区健康教育计划 在制定了完善的社区健康教育计划后,即可付诸实施,但在具体实施健康教育的过程中应做好以下几点工作:,34,1、首先开发领导层,以得到社区基层领导及管理者的支持。 2、协调社会各界力量,创造执行计划的良好内、外环境。 3、认真做好健康教育者的培训。 4、不断调查研究、探讨新的教育形式和方法。,35,第三节 健康的生活方式和良好的卫生习惯 一、健康的生活方式 (一)控制吸烟 (二)限制饮酒 (三)合理睡眠(四)科学的饮食习惯 (五)有益的娱乐活动 (六)预防意外伤害 (七)制止药物滥用 二、良好的卫生习惯 包括个人卫生习惯和公共卫生习惯,
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