宿迁市中西医结合医院 科室临床医师合理用血评价考核表编号： SXK-3.4.5.1.2 核查病区主任 输血日期姓名住院号输注类型数量（U）经管医生检查内容得分输血适应症（10分）输血申请单填写完整性（25分）输血治疗同意书签署（15分）输血前传染病检测（15分）输血治疗病程记录（15）输血治疗后效果评价（5分）输血分级审批及会诊（5分）输血不良反应反馈单（10分）说明：1.输血适应症：Hb100g/L HCT30% PT、APTT超过正常上限1.5倍 总蛋白55g/L， 白蛋白90分，不扣奖；80-89分，扣50元；70-79分，扣100元；60-69分扣200元；60分，扣500元并再次培训。