申请入党人直系亲属和主要社会关系政审调查表申请入党人姓名单 位被调查对象关系被调查对象姓名性 别出生年月文 化 程 度家庭出身政治面貌工 作 单 位职 务职 称籍 贯家庭住址有无政治历史问题及结论“文革”和八九年春夏之交及反对“”活动中的表现，有无结论党的十一届三种全会以来的政治态度和现实表现提供情况的单位或个人签字盖章 年 月 日 主管单位党组织或组织部门意见 盖章 年 月 日 注：请在证明材料上加盖党委或县、团级以上组织部门的公章。此表有无附页（有/无）