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河海大学远程与继续教育学院学生补办毕业证明书申请表姓名性别身份证号联系电话专业学习形式层次学制入学时间毕业时间原毕业证书编号申请原因原毕业证书是否声明作废(请认真填写声明作废内容,造成后果本人自负。)身份证正面粘贴身份证反面粘贴以上内容确认请签字签名: 年 月 日学籍部门意见签字: 年 月 日学院意见 签字(盖章): 年 月 日特别提示:1.学历证明书需另外编号,不能与证书编号相同。2.学历证明书的发证日期不能与毕业日期相同。3.学历证明书需使用近照,原学历证书上的照片若间隔太久,不能再用。4.学历证明书的电子照片应与纸质照片保持一致,以免影响学生使用。需附材料:1. 学生补办毕业证明书的申请表;2. 遗失毕业证明书登报申明作废的报纸原件;3. 近期正面免冠二寸彩照2张,并提供电子照片(要求:蓝色背景,穿白衬衫,高640像素*宽480像素);4. 需提供身份证复印件;5. 学校当年录取档案及毕业时的电子注册(或验印)名册复印件一份(存校档案馆)。
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