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内科学历年题【12临八】一、选择50*11. 女性,贫血1年,血红蛋白80g/L,Ret2.7%,服用铁剂7天,血红蛋白没有升高,Ret4.2%,什么贫血类型?缺铁性贫血2. 哪个不是类风湿性关节炎活动的表现:A.晨僵 B.关节畸形C.类风湿结节 3. 男,30岁,突发广泛性前壁心梗,次日突发阿-斯综合征,最有可能的是:(室性早搏?室型心律失常?度传导阻滞?)4. CKD第 3期标准:GFR的范围5. 男,30岁,周期性上腹痛3年,空腹痛,半夜痛,进食缓解,最有可能什么病:十二指肠球部溃疡?胃溃疡?十二指肠壶腹溃疡?6. 甲亢,治疗有效,但甲状腺大了,应该怎么办?(加甲状腺素?加抗甲药?加碘剂?手术?)7. 白血病容易出血的类型?(急粒?急淋?早幼粒?)8. 院外肺炎最常见的菌?9. 肾病综合症最常用的免疫抑制剂?(环磷酰胺?氮芥?)10. 溃疡性结肠炎常发作于?(直肠和乙状结肠?回盲?横结肠?)11. 室性心动过速伴血液动力学障碍,终止发作应:利多卡因,普鲁卡因酰胺,电复律12. SLE活动的表现:反正写了好多症状,选了以上都是13. 血管内溶血的疾病:阵发性睡眠性血红蛋白尿14. 男,45岁,近1月发现痰中带血,胸部听诊左上肺局部哮鸣音,咳嗽后无改变,可能诊断是:支气管肺癌?肺炎?15. 临床上最常见的糖皮质激素增多原因:医源性?垂体肿瘤?16. 男,60岁,3月来持续上腹疼痛,多次大便黄色,隐血(+),食欲不振,消瘦;查体:面白、上腹压痛、肝脾未及,应首先做什么检查?【内镜?】17. 病毒性心肌炎常见病毒【柯萨奇】18. 克罗恩病与肠结核的主要鉴别点【肉芽肿有无干酪坏死】19. C肽检测的意义【胰岛细胞功能】20. 铁吸收的主要部位【十二指肠和空肠上段】21. 正常日常活动后气促:心功能二级22. 一个case,高血压,肌酐高,高钾,什么降压药不能用:依那普利?xx地平?xx噻嗪?硝酸甘油?哌唑嗪?23. 根除Hp三联无效后用药:四联24. 一慢性肺心病患者,突然意识昏迷,PO244mmHg,PaCO2110mmHg,BUN:+8,还有钠钾指标正常,昏迷原因:肺性脑病25. 肺源性心脏病引发肺动脉高压机制:肺小动脉痉挛26. 胆碱酯酶复活药的作用:解除烟碱样毒性作用27. 男性,40岁,慢性粒细胞白血病2年,经干扰素、羟基脲治疗后脾脏缩小,外周血象恢复正常。最近不明原因发热,脾脏进行性肿大,血象:WBC20*109/L,Hb 82g/L,PLT56*109/L,骨髓原始细胞35%,继续上述治疗后无效。则可能原因为:A.慢粒加速期 B.慢粒并感染C.慢粒急变期D.对羟基脲耐药E.类白血病反应28. 男性,15岁,全身高度水肿,尿蛋白+,管型少许,血清白蛋白15g/L,血胆固醇10mmol/L,血沉48mm/h,泼尼松60mg/24h,治疗一周后,情况未好转,则:A.停用泼尼松 B.改用地塞米松C.泼尼松维持原来的剂量并加用抗凝药物D.加ACTHE.加环磷酰胺29. 以下符合二度I型房室传导阻滞心电图表现的是:A.PP间期及RR间期均不等B.相邻的PP间期进行性缩短C.包含受阻P波在内的RR间期小于正常PP间期的两倍D.最常见传导比例2:1E.受阻P波前的一个PR间期延长30. 女性,35岁,反复腹泻10年,多于工作紧张时发生,表现为晨起腹泻34次,伴便前腹痛,便后缓解,体重不变,换工作症状加重,56次/天,有黏液,自服黄连素有效,停药后反复,则诊断应首先考虑:A.肠易激综合症 B.更年期综合征C.抗生素相关性腹泻D.炎症性肠病E.结肠癌31. 特发性肺纤维化的特征性临床表现:持续性干咳,进行性呼吸困难32. 急性出血性胰腺炎的特点:血、尿淀粉酶升高?血钙降低?33. 类风湿性关节炎的诊断标准。有一条诊断标准改了改34. Beck三联症是指: 35. 肺结核的主要传染源:36. 我国慢性肾炎的原因:肾小球肾炎,糖尿病,高血压,SLE,梗阻性37. 男,胸骨后痛,II,III,AVF导联深Q波,ST段抬高:下壁心梗38. 易并发中毒性巨结肠:溃疡性结肠炎39. 肺气肿患者,突然左胸撕裂样痛,有缓解,大汗胸闷不能平卧,HR130次/分,听诊左侧呼吸音减弱:自发性气胸40. 急性肾盂肾炎抗生素疗程:1,2,3,4,6周41. 急性心梗之后不稳定心绞痛的定义:心梗后1个月内再次发生心绞痛42. 非霍奇金性淋巴瘤最常用那种化疗方案?CHOP43. 慢性充血性心力衰竭,用那种药物治疗可以改善远期预后?醛固酮拮抗剂44. 烟碱样症状是?肌纤维震颤45. 我国急性胰腺炎的最常见病因是什么?胆石症及胆道疾病46. 高血压伴低血钾最先怀疑:原发性醛固酮增多症47. 哮喘发作不能做什么检查:PEF?48. 中毒性巨结肠的诱因:低血钾?低血钙?钡餐?全肠镜?49. 肝性脑病的时候不能用什么治疗措施:肥皂水灌肠?50. 出现Osler结节说明什么?感染性心内膜炎二、名词解释5*41. IgA nephropathy2. Hemolytic Anemia3. 黎明现象4. 预激综合征5. Grey-Turner征三、简答题3*101. 冠脉粥样硬化性心脏病的临床分型?心肌梗死的并发症?2. 重症肺炎的诊断标准?3. 肝性脑病的分期?【12临五统考】20160102一、选择题(50*1)1.女性,60岁,腰骶部伴头晕,腰椎有压痛,双下肢水肿,Hb84g/L,血钙3.9mmol/L,球蛋白45%,尿蛋白+,蛋白尿的种类可能是(溢出性蛋白尿)2.肾病综合征最易形成血栓的部位(肾静脉)3.高钾血症(6.5mmol/L)的治疗方法不正确的是(大量补液)4.急进性肾小球肾炎的诊断依据(超过50%肾小囊内有大新月体形成)5.慢性肾衰竭最常见的死因是(心血管病变)6.男性,40岁,间歇性浮肿10年,恶心、呕吐1周。血压150/100mmHg,Hb80g/L,尿蛋白+,蜡样管型(+),血BUN40mmolL,Cr760molL,最适合的首选治疗是(血液透析)7.链球菌感染后急性肾小球肾炎的血C3恢复正常的时间(8周内)8.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是(心房颤动)9.缩窄性心包炎和何种疾病的临床表现相似(限制型心肌病)10.亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体是(草绿色链球菌)11.洋地黄适用于(心房颤动伴心室率快的收缩性心力衰竭)12.关于心肌坏死标记物说法错误的是(CK-MB在起病4小时后升高,3-4天达高峰,维持1-2周)13.颈静脉怒张不见于(左心衰竭)14.从事体力活动后感到胸闷、气促,休息后缓解,心功能分级为(II级)15.男性,18岁,不慎被车床击伤左胸部来急诊,检查怀疑有心包积血,此时可能出现哪种脉搏(奇脉)16.哪种药物可能会使变异型心绞痛发作加重(受体拮抗剂)17.消化性溃疡瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐易导致(代谢性碱中毒)18.肝性脑病出现扑翼样震颤,是由于假性神经递质取代了中枢神经系统中的(多巴胺)19.溃疡性结肠炎的内镜表现错误的是(溃疡间黏膜正常)20.某患者肝区疼痛,黄疸,肝肿大可触及结节,定性诊断的指标是(甲胎蛋白)21.球后溃疡最好发于(十二指肠降部)22.肝硬化发生肝肾综合征的原因是(肾皮质血流量减少)23.反映急性胰腺炎重症和预后不良的指标是(低钙血症)24.早期胃癌是指(病变局限于黏膜和黏膜下层)25.门脉性肝硬化伴有上消化道出血时,何种处理可能诱发肝性脑病(肥皂水灌肠清除积血)26.患者多年上腹痛,进餐后明显,胃镜见胃黏膜呈灰白色,黏膜下血管可见,诊断为(慢性萎缩性胃炎)27.关于急性早幼粒细胞白血病不正确的是(异常染色体为t 9;22)28.慢性粒细胞白血病和类白血病反应最重要的区别是(Ph染色体阳性)29.ITP治疗首选(糖皮质激素)30.急性淋巴细胞白血病化疗首选(VP)31.不是再生障碍性贫血临床表现的是(肝脾和淋巴结肿大)32.霍奇金淋巴瘤患者,发热,颈部、腋下和腹股沟淋巴结肿大,分期为(III期B)33.体内缺铁时最早用来造血的是(贮存铁)34.慢性肺心病急性加重,发热,咳痰,双下肢水肿,最重要的治疗是(控制感染)35.最容易引起Hornor综合征的是(肺上沟瘤)36.最容易并发脓气胸的是(金黄色葡萄球菌肺炎)37.治疗中、重度哮喘的首选药物是(糖皮质激素)38.患者慢性咳嗽8年,有肺气肿征,一周来黄痰不易咳出,气促加重,发绀,动脉血气分析pH7.31,PaCO2 66mmHg,PaO2 52mmHg,如何改善该患者的缺氧(持续低浓度给氧)39.支气管哮喘和心源性哮喘不易鉴别时,可选择的治疗为(氨茶碱)40.胸腔积液抽液不宜过多过快是为了防止(肺水肿)41.结核感染最有价值的诊断依据是(痰细菌检查)42.慢性支气管炎的诊断依靠(临床症状)43.甲状腺功能亢进症最常见的原因是(弥漫性毒性甲状腺肿)44.抗甲状腺药物ATD的作用机制是(抑制酪氨酸碘化和碘化酪氨酸的偶联)45.女性,24岁,临床诊断糖尿病1型,给予胰岛素治疗。病人经常于清晨3-4点出现手抖,大汗,饥饿感,空腹血糖11mmolL,尿糖+,尿酮体+,夜间尿糖阴性。应采取的措施是(减少睡前胰岛素中效制剂的用量)46.糖尿病酮症酸中毒患者经过治疗意识恢复,血糖迅速降至正常水平,之后又进入昏迷,最可能的原因是(脑水肿)47.皮质醇增多症最特征性的临床表现是(向心性肥胖)48.关于类风湿性关节炎的表现错误的是(主要累及大关节)49.不属于美国风湿病学会的SLE诊断标准是(血沉加快)50.急性有机磷农药中毒最重要的诊断依据是(全血胆碱酯酶活性降低) 二、名词解释(5*4)1.acute coronary syndrome2.门脉高压性胃病3.再生障碍性贫血4.Zollinger-Ellison syndrome5.青年人中的成年发病型糖尿病(MODY) 三、问答题(3*10)1.社区获得性肺炎的定义、常见病原菌和治疗方案2.急性心衰的治疗和Killip分级3.简述肾病综合征的五大病理类型和激素治疗原则【11临八】2015.1.6题型:1选择:1X202名词解释:4X73简答题:8X34问答题:14X2(给大家注明页码大家自己翻翻书吧,八年制内科学第二版)选择:1关于支气管哮喘变态反应:P50,512出现特征性砖红色痰的肺炎:P933小细胞肺癌:P1184哪项实验属于心功能评估:P1965快速房颤伴心功能不全者宜选用:P2236 Q波心肌梗死患者,ST段抬高在心电图II,III,aVF导联出现:P3067消化性溃疡仅次于幽门螺杆菌的因素是:P4368溃疡性结肠炎最常见的症状:P4619肝硬化最常见的死亡原因:P52510快速进展型肾小球肾炎的治疗首选:(下册)P60111我国肾小球源性血尿最常见的原因是:P61012满堂亮最常见于:(下册)P61713IDA哪类人群最高:(下册)P74214再障参与的细胞因子:(下册)P74715HD以何种细胞为典型特征:(下册)P81016甲亢最常见类型:(下册)94217大剂量DX抑制试验下降抑制50%以上的通常表明:(下册)P97118胰岛细胞功能基因突变所致的糖尿病是有:(下册)P
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