CVP测量的方法与意义,PICU 史菊升,病例介绍,患儿：刘XX,男6岁，右肾上腺神经母细胞瘤术后第三天，由小儿外转PICU,转入时T38.5，WBC28.3*109/L,经右颈深静脉测得CVP为2cmH2O, BP为69/35mmhg。 诊断：感染性休克 治疗：立即0.9%NS300ml/h输入，舒普 深和泰能静脉滴入,主要内容,CVP,CVP的概念,中心静脉压（central venous pressure，CVP)是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。它可判断病人血容量、心功能与血管张力的综合情况。 正常值：5-12cmH2O,简易CVP测量,心电监护仪持续监测,CVP测量方法,心电监护仪CVP持续监测,读取数值,调节零点（压力换能器）,冲洗管腔,摆体位,检查管道系统,A,B,C,D,E,三向瓣膜式PICC 不可以用做PICC测量,中心静脉管的选择,经PICC与CVC测量CVP无特异性,体位与较零,体位 ：不要求平卧位 改变体位后，测压前要重新校零,CVP测量的临床意义,补液实验,等渗盐水250ml，510分钟静脉输入,结果判断,CVP测量数值的相关因素,CVP测量影响因素,停用血管活性药物及其他补液 机械通气使用PEEP，CVP,测压时病情许可暂时脱开呼吸机或停用PEEP；若不可脱机在呼气末测量CVP, 误差最小，因为此时胸膜压接近大气压 减少胸腔内压力的干扰：咳嗽、吸痰、呕吐、躁动、抽搐均影响CVP数值，应在安静后1015分钟测量,减少干扰因素,THANK YOU FOR YOUR ATTENTION!,