资源预览内容
第1页 / 共19页
第2页 / 共19页
第3页 / 共19页
第4页 / 共19页
第5页 / 共19页
第6页 / 共19页
第7页 / 共19页
第8页 / 共19页
第9页 / 共19页
第10页 / 共19页
亲,该文档总共19页,到这儿已超出免费预览范围,如果喜欢就下载吧!
资源描述
1,桡骨远端骨折的中医治疗,2,距桡骨远端关节面3cm内的骨 折,这个部位是松质骨和密质骨交界处,是解剖薄弱的 地方,容易发生骨折,其发生率约占急诊骨折病人 的1 7。60-75岁高发,女性患者多于男性。,桡骨远端骨折,3,局部解剖,掌倾角正常10-15度, 尺偏角正常2025 度。 桡骨茎突比尺骨茎突长11.5厘米,4,分类及损伤机制,Colles骨折 :最常见的骨折,典型表现为“餐叉状”畸形,主要包括桡骨远端向背侧移位和倾斜、桡偏、桡骨短缩。骨折常涉及桡腕关节和下尺桡关节。尺骨茎突骨折亦是常见的合并损伤。 Smith骨折:也称反Colles骨折,典型表现为“工兵铲”畸形,主要包括桡骨远端向掌侧移位,短缩。分三型:ThomasI、II、III型。 Barton骨折:桡骨远端掌侧缘或背侧缘的通关节骨折,常伴有脱位或半脱位,这是与Colles和Smith骨折的不同点。,5,占前臂骨折的75%,多见于中老年人,男女比为1.59:1,左57%;右43% 老年人 较小暴力就可造成粉碎性骨折。 年轻人损伤暴力较大,多见关节内骨折,往往关节面移位较大。多见坠落、交通伤。,Colles骨折,6,Colles骨折损伤机制,最多见于跌伤:手臂伸出,前臂旋前,腕背伸,以手掌着地。,7,临床表现与诊断,Colles骨折典型X线表现特点:桡骨远端骨折块向背侧移位,向桡侧移位,骨折块旋后,骨折向掌侧成角,桡骨短缩。掌倾角成负角,尺偏角变小。,8,Smith骨折损伤机制,老年人多见,发生率比Colles骨折低得多, 损伤畸形恰与Cooles骨折相反,骨折部肿胀,疼痛,屈伸活动受限,桡骨远端骨折块向掌侧移位,工兵铲畸形,可出现腕管综合征。,9,Smith骨折典型X线表现特点:桡骨远端骨折端以远向掌侧移位,向背侧成角,掌侧骨皮质常有粉碎骨折块,骨折块旋转,桡骨短缩。有时伴有尺骨茎突骨折。,10,Barton骨折损伤机制 (剪切力),约占桡骨远端骨折的3%。多见于成年男性,交通伤及坠落伤等高能量损伤。骨折部肿胀,疼痛,屈伸活动受限,损伤畸形没有类似于Cooles骨折和Smith骨折的典型表现。,11,12,Colles骨折复位手法,13,(2)固定垫: 伸直型:在骨折远端背侧和近端掌侧各放一平垫, 远端桡侧放一平垫。,14,屈曲型:在骨折远端掌侧和近端背侧各放一平垫, 远端桡侧放一平垫。 掌、背侧缘劈裂型:在桡骨远端处掌、背侧各放一 平垫。,15,夹板固定,16,17,一、固定5-6周,嘱定期复查X片,调整夹板松紧度。 二、药物治疗 按骨折三期辨证用药。 三、练功疗法 夹板固定后:手指各关节屈伸活动。 去夹板后:腕关节屈伸、前臂旋转活动。,18,没有一种能解决所有的桡骨远端骨折的方法,关节内严重的粉碎性骨折及桡骨极远端骨折,可能需个体化治疗如切开复位 钢板内固定或外固定支架治疗。,19,谢 谢 !,
网站客服QQ:2055934822
金锄头文库版权所有
经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号