资源预览内容
第1页 / 共18页
第2页 / 共18页
第3页 / 共18页
亲,该文档总共18页,到这儿已超出免费预览范围,如果喜欢就下载吧!
资源描述
1 / 18下载文档可编辑 神经系统的记忆口诀 2007-3-26 17:45:43 (一)概述 1. 神经系统的区分神经区分两部分,中枢周围两系统; 脊髓与脑中枢系,脊脑神经周围系。 2. 神经系统的活动方式内外刺激作反应,所作反应叫反射; 反射基础反射弧,五个环节要记住。 接受信息感受器,感受神经传信息; 传入反射中枢内,运动神经传指令; 效应器中起作用,肌肉收缩作运动。 3. 神经系统的常用术语 (1)灰质中枢神经神经元,胞体树突共集中。 色泽灰暗称灰质,大小脑表为皮质。 (2)神经核若在中枢神经内,功能相同细胞体; 集中构成灰质团,特称之为神经核。 (3)神经节若在中枢外,胞体集中处; 形状略膨大,叫作神经节。 (4)纤维束中枢白质内,神经纤维聚,功能若相同,称作纤维 束。 (二)脊髓 2 / 18下载文档可编辑 1. 外形位居椎管扁圆柱,纵贯全长六条沟; 枕大孔处连延髓,长落第一腰下缘。 腰骶膨大颈膨大,三十一节要记清; 颈八腰五胸十二,骶五尾节单一个。 2. 内部结构白质周围灰质中,灰质切面倒“H”形;胞体树突集 中成,前柱胞体为运动。 后柱中间神经元。胸一腰三有侧柱,交感低级中枢部。骶二三四 无侧柱,前后角间夹细胞,都是副交感中枢。 白质集中有三素,后索内薄外楔束; 精细触觉本体觉,两束传递有分工; 胸四以下薄束传,胸四以上楔束管。 侧索之中下行束,皮质脊髓侧束传; 躯干四肢温痛觉,脊髓丘脑侧束传。 前索之中共有两,皮脊前束脊丘前。 (三)脊神经颈八腰五胸十二,骶五尾一三十一; 胸一腰三前根内,躯体内脏运动全。 骶二骶三骶四中,胸一腰三前根同; 前支粗大吻合丛,颈丛臂丛腰骶丛; 胸部前支单独走,后支细小不成丛。 1. 膈神经一至四颈组颈丛,肌皮分支有两种; 肌支名为膈神经,胸膜心包达膈肌; 右膈神经有特点,肝胆信息它传递。 3 / 18下载文档可编辑 2. 臂丛分支颈五至八胸第一, 组成臂丛发长支;肌皮正中尺神经, 桡腋神经后束分。 3. 上肢的神经分布 (1)腋神经腋神经后束发,三角肌它管辖。 (2)臂肌前臂肌神经支配肌皮神经外侧束,肱二头肌它管理。 内侧束发尺神经,前臂屈肌一块半,名为尺侧腕屈肌,指深屈肌 尺侧半。 其余正中神经管,损伤正中不旋前。 上肢伸肌肱桡肌,全受桡神经管理。 损伤症状显垂腕,手背桡侧感觉缺。 (3)手肌的神经分布正中神经管手肌,鱼际肌群收除外,一二 蚓肌它管理。小鱼际肌拇收肌;三四蚓肌骨间肌,全由尺神经管理。 (4)手的皮神经分布手的掌侧一个半,尺神经支它管理。 其余桡侧三个半,正中神经管辖区。 手背皮肌更易记,桡尺神经各一半。 4. 胸神经胸神经支单独行,上十一对穿肋间; 最下一对走肋下,胸腹壁乳肋间肌。 二平胸角四乳头,十对水平平脐环; 八对恰在肋弓下,腹股韧带中点出。 5. 下肢和神经分布 (1)股神经腰丛分支股神经,股四头肌缝匠肌; 最长皮支隐神经,小腿内侧足内缘。 4 / 18下载文档可编辑 (2)坐骨神经坐骨神经骶丛发,支配大腿后肌群; 半腱半膜股二头,伸髋屈膝它有功。 (3)腓总神经、胫神经坐骨神经分两支,腓总神经胫神经; 腓总前群外侧群,后者支配后肌群。 (四)脑脑在颅腔分六部,延髓脑桥中间小; 大脑发达最重要,延髓桥中脑干称。 1. 脑干内部结构脑干内部三结构,网状结构神经核, 尚有一种更 重要,上传下达纤维束。 (1)脑干神经核神经核中分两类,脑神经核十八对; 躯体运动有八对,六对躯体感觉核; 其余四对内运核,上下涎核迷动副。 脑干六种非脑核,红核黑质与桥核; 薄楔束核在延髓,蓝斑深处蓝斑核。 2. 脑干连脑神经中脑三四连,脑桥五到八,九到十二对,需在延 髓查。 3. 小脑小脑位于颅后窝,可分蚓部两半球; 半球下面扁桃体,紧邻延髓背侧面; 颅压升高成脑疝。内部结构神经核,最大一对齿状核。肌肉协调 体平衡。 4. 间脑间脑位于中脑顶,背后丘脑下丘脑。 (1)背侧丘脑背侧丘脑灰质团,Y形髓板隔三部; 内外侧核与前核,内核联系其它核; 5 / 18下载文档可编辑 内脏活动前核管,外核感觉中继站。 (2)后丘脑丘脑后下后丘脑,分内外侧膝状体; 功能定位各不同,内听外视有分工。 (3)下丘脑丘脑前下下丘脑,垂体漏斗连于它; 视束相连视交叉,脑室侧壁神经核; 副交感前交感后,内脏活动它调节。 5. 大脑 (1)分叶大脑左右半球成,三沟表面五叶分;额枕顶颞与脑岛, 重要中枢在各叶。 (2)大脑皮质功能定位旁小叶前与前回,运动中枢四六区; 旁小叶后与后回,感觉中枢一二三; 对侧管理要知道,倒立人影要记清。 听中枢在颞横回,四十一二两区域; 视中枢是十七区,枕叶内面距状沟; 四十四区布洛卡,运动语言中枢区; 大脑内面穹窿回,内脏活动切相关。 (3)基底核尾豆屏状基底核,尾豆合称纹状体;尾状核壳新纹 状,旧纹状体苍白球。 (4)内囊尾背与豆夹内囊,投射纤维经此穿; 水平切面侧 X字,前脚后脚膝部分。 后脚穿经束较多,前部皮质脊髓束; 中部丘脑顶叶束,视听辐射最后通。 6 / 18下载文档可编辑 膝部皮质脑干束,内囊损伤三偏症。 (五)脑神经 1. 十二对脑神经序列嗅、视、动、滑、三、展;面、前、咽、迷、 副,舌下全。 2. 各脑神经和纤维成分纯感觉性一二八,五七九十为混合; 三、四、六与十一、二,纤维成分纯运动; 含副交感那几对,三七九十脑神经。 3. 与视器有关的脑神经眶腔六对脑神经,二三四五六七有; 均与视器有关连,横向记忆有意义。 4. 面部和神经分布面部感觉三叉管,下颌神经咀嚼肌; 面神经支管面肌,眼痛牙痛找三叉。 5. 舌的神经分布舌前三分之二温痛,三叉神经管理。 舌前三分之二味觉,七面神经传递。 舌后三分之一感觉,九舌咽神经包。 舌内舌外肌运动,舌下神经都管。 6. 大唾液腺及泪腺经分布下颌下腺舌下腺,腮腺三对唾液腺; 产生泪液是泪腺,九管腮腺余七管。 7. 迷走神经迷走神经路线长,颈部穿胸达腹腔; 除了降乙盆器官,所有脏器它都管。 8. 副神经胸锁乳突斜方肌,第十一对来管理。 (六)脑和脊髓的传导通路 1. 感觉传导通路基本路线记三条,躯干两条头一条。 7 / 18下载文档可编辑 (1)躯干四肢感觉路1本体觉精细触觉传导路本体精细同伴 行,脊神经节第一元; 同在后索向上行,内侧薄束外楔束; 薄束楔束有分工,继入延髓同名核; 换元丘系交叉成,内侧丘系脑干升; 延入丘脑外侧核,二级细胞又更换; 形成丘脑顶叶束,内囊后肢必穿行; 投射感觉中枢去,切记不去最下份。 T4以上内侧丘系交叉本体觉脊神经节楔束楔束核精触觉薄束薄 束核 T4以下延髓丘脑内侧丘系脑干外侧核丘脑顶叶束中央后回上 2/3 内囊后肢中央旁小叶后部2痛觉温度和粗触觉传导通路脊神经 节第一元,接受痛温触信息; 突经后根入后角,更换二级神经元; 交叉对侧向上行,脊丘侧束传痛温; 脊丘前束传粗触,途经脑干入丘脑; 换成三级神经元,向上传导如本体。 痛温脊神经节白质前连合交叉粗触脊髓后角脊丘侧束(温痛) 脊丘前束(粗触) 丘脑丘脑顶叶束内囊后肢中央后回上2/3 中央旁小叶后部3 头 面部浅感觉传导通路三叉神经第一元,接受面牙眼浅觉; 入脑三叉感觉核,换元交叉成丘系; 三叉丘系入丘脑,换元丘脑顶叶束; 8 / 18下载文档可编辑 内囊后肢入中枢,切记下三分之一。 4 视觉传导通路光线入眼视网膜,视锥视杆感受器; 信息传给双极元,换节细胞入颅腔; 鼻侧交叉颞不交,合成视束入间脑; 外膝状体再换元,内囊后肢视中枢。 2. 运动传导通路 (1)皮质脊髓束运动中枢锥细胞,发出皮质脊髓束; 内囊后肢必穿行,脑干之内腹侧经; 延髓交叉再下行,更名皮质脊侧束; 脊髓全长都贯穿,边降边入前角中。 (2)皮质脑干束一条皮质脑干束,前回下份细胞起; 下行穿经内囊漆,深入脑干神经核; 两侧纤维管一核,例外核团一个半; 面神经核下半部,尚有舌下神经核。 附 1上下神经元损伤后的临床症状: 1 上神经元损伤肌张力升高,腱反射亢进,出现病理反射,肌 萎缩不明显。 2下神经元损伤肌张力降低,一切反射消失,肌肉萎缩明显。 附 2神经系各部损伤的临床症状: 1 颈膨大损伤损伤平面下,感觉全丧失; 上肢周围瘫,下肢中枢瘫。 2胸髓横贯性损伤损伤平面下,感觉有障碍; 9 / 18下载文档可编辑 下肢中枢瘫,上肢不影响。 3 脊髓半横断损伤损伤平面下,患侧中枢瘫,本体觉丧失;对 侧痛温失。 4 脑干损伤患侧脑神经麻痹,对侧肢体中枢瘫。 5 一侧内囊受累偏瘫,偏盲,偏感觉消失。 (七)内脏神经内脏运动去内脏,心血管腺它亦管; 可分交感副交感,两者功能有异同。 1. 交感神经脊髓侧角是中枢,椎旁椎前两类节; 分布规律要记清,缠绕动泳管壁走; 单组神经去器官,脊神经走它随行; 管辖范围较为广,几乎全身都到达。 2. 副交感神经副交感核在脑干,随着、行; 骶二三四有中枢,骶部组成盆神经; 器官附近壁内节,到达乙降盆器官。 (八)脑和脊髓的被膜脑与脊髓三层漠,硬膜软膜蛛网膜; 硬膜外隙要知道,硬脊膜与椎管间; 弄清蛛网膜下隙,蛛网膜与软膜间; 下隙扩大叫作池,脊髓末端是终池; 脚间窝处脚间池,重要小脑延髓池; 池腔内流脑脊液,营养保护最关键。 (九)脑的动脉颈内动脉椎动脉,营养中枢离不开。 1. 颈内动脉颈内分支共有四,入颅发支眼动脉; 10 / 18下载文档可编辑 大脑前中后交通,参与动脉环组成。 2. 椎动脉椎动脉入枕大孔,基底动脉它合成; 再发大脑后动脉,分支营养脑脊髓。 3. 大脑的动脉供应大脑中动脉,营养背外面; 大脑前动脉,额顶内侧面; 大脑后动脉,颞枕内侧面; 外面边缘区,前后都营养。 4. 各重要中枢的动脉供应大脑中,营养区,体感觉,听中枢,体 运动,语运动,去内囊,基底核。 大脑前,旁小叶,体感运,最上份。 大脑后,视中枢。 5. 大脑动脉环大脑后,后交通,大脑前,前交通,加颈内,形成 环,各之曰,威利环。 脑部的血液供应及其特征 2007-3-26 17:53:13 脑血管病又称脑血管意外,脑中风或脑卒中。是由脑部血 液循环障碍, 导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。包括颅内 和颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病,但以动脉疾病为多见。高血压、 动脉硬化为本病的主要致病因素,故多见于中老年人。 根据其病理变 化分为出血性和缺血性脑血管病两大类。脑血管病的发病率, 病死率 和病残率均较高,故应加强防治。 11 / 18下载文档可编辑 脑部的血液供应及其特征(blood supply and its characters of the brain ): 脑部的血液供应极为丰富, 主要来自两侧的颈动脉和椎一基底动 脉系统。颈动脉系统主要通过颈内动脉、大脑中动脉和大脑前动脉供 应大脑半球前 3/5 部分的血液。椎一基底动脉系统主要通过两侧的椎 动脉、基底动脉、 小脑上动脉、小脑前下及后下动脉和大脑后动脉供 应大脑半球后 2/5 部分,大脑后半部、脑干和小脑的血液。两侧大脑 前动脉由前交通动脉互相沟通, 大脑中动脉和大脑后动脉由后交通动 脉互相沟通,在脑底形成脑底动脉环(willis环)。脑部这一环状 的动脉吻合对颈动脉与椎一基底动脉两大供血系统之间,特别是两侧 大脑半球血流供应的调节和平衡及病态时对侧支循环的形成极为重 要。 由于颈内动脉、椎一基底动脉以及由它们的主干和分支构成的脑 底动脉环均位于脑的腹侧面, 因此,供应脑部的动脉都是由脑的腹侧 绕到背侧,其分支大体上可分为中央和皮层支两类,中央支主要发自 脑底动脉和大脑前、中及后动脉近侧端,它们垂直地穿入脑实质,供 应间脑、纹状体和内囊、称为深穿动脉。各中央支之间虽有结构上的 吻合,但由于机能性的关闭而往往起不到侧支循环的作用,故认为是 一种机能性终动脉。这些细小动脉的-支被阻塞后,其分布区即将发 12 / 18下载文档可编辑 生梗死软化。皮质支在进入软脑膜处时先形成一个广泛的血管吻合 网,再发出细小动脉分枝,垂直入脑,分布于脑皮质和白质。由于皮 质支之间吻合极
网站客服QQ:2055934822
金锄头文库版权所有
经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号