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【记忆口诀课】第1章讲义1.健康管理的目标【临床前】福、险、预、诊(1)完善健康和福利(2)减少疾病危险因素(3)预防疾病高危人群患病(4)易患疾病早期诊断【临床后】增、并、减、量(5)增加临床效用效率(6)避免可以预防的疾病相关并发症的发生(7)消除或减少无效或不必要的医疗服务(8)对疾病结局做出度量并提供持续的评估和改进2.健康管理的特点【知识要点】标准化、足量化、系统化、个体化【记忆口诀】标(标准化)量(足量化)统(系统化)一(个体化)3.健康管理的基本步骤信息收集了解和掌握健康健康评估关心评价健康风险干预干预和促进健康4.健康管理的服务流程(1)健康调查与健康体检(2)健康评估(3)个人健康咨询(4)个人健康管理的后续服务(5)专项的健康及疾病管理服务5.健康管理的基本策略【知识要点】(1)灾难性伤病管理(2)残疾管理(3)综合人群健康管理(4)疾病管理(5)需求管理(6)生活方式管理【记忆口诀】伤、残、人、急、需、生活6.生活方式管理与疾病管理的特点生活方式管理特点疾病管理特点以个体为中心特定疾病的个体与其他策略联合进行医疗卫生服务与干预措施综合协调预防为主,有效整合三级预防不以单个病例(或)单次就诊事件为中心7.健康行为改变的技术【知识要点】健康行为改变的技术:营销、激励、教育、训练【记忆口诀】小(营销)鸡(激励)教(教育)练(训练)8.需求管理的手段【知识要点】(1)采纳健康的生活方式(2)鼓励自我保健和干预(3)寻找手术的代替疗法(4)帮助病人减少特定的危险因素【记忆口诀】哪(采纳)里(鼓励)找(寻找)人(病人)9.影响需求管理的主要因素【知识要点】(1)消费者的偏好:强调个人在决定其健康干预措施时的重要作用。(2)感知到的需要:影响卫生服务利用的最重要因素。(3)健康因素以外的动机:请病假的能力、残疾补贴、疾病补助等(4)患病率:可以影响健康服务需求。【记忆口诀】好(偏好)感(感知)机(动机)率(患病率)10.疾病管理包含【知识要点】(1)人群识别(2)循证医学的指导(3)医生与服务提供者协调运作(4)病人自我管理教育(5)过程与结果的预测和管理(6)定期的报告和反馈【记忆口诀】市(识别)政(寻证)协(协调)交(教育)预测(预测)报告(报告)11.基本卫生保健的原则【知识要点】(1)综合利用(2)适宜技术(3)社区参与(4)合理布局(5)预防为主【记忆口诀】总(综)是(适)射(社)河(合)鱼(预)12.基本卫生保健的内容四个方面【知识要点】(1)促进健康(2)预防保健(3)合理治疗(4)社区康复【记忆口诀】卒(促进)于(预防)疗(治疗)蛇(社区)13.基本卫生保健的内容八项内容【知识要点】(1)供应足够的安全卫生水和基本环境卫生设施(2)改善食品供应和合理营养(3)对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育(4)主要传染病的预防接种(5)预防和控制地方病(6)提供基本药物(7)常见病和外伤的合理治疗(8)妇幼保健和计划生育【记忆口诀】饮(卫生水)食(食品营养)与(健康教育)两病(传染病+地方病)药(药物)疗(合理治疗)妇(妇幼)儿(计划生育)不间断14.基本卫生保健的特点【知识要点】(1)社会性(2)群众性(3)艰巨性(4)长期性【记忆口诀】蛇(社会性)群(群众性)渐(艰巨性)长(长期性)15.基本卫生保健的意义【知识要点】(1)充分享有健康权(2)促进社会经济发展(3)提高人人健康水平(4)提高精神文明水平【记忆口诀】建(健康权)社会经济(促进社会经济发展)建(健康水平)精神文明(提高精神文明水平)【记忆口诀课】第2-3章讲义16.临床医学的学科分类【知识要点】(1)按治疗手段建立的学科(2)按诊断手段建立的学科(3)按治疗对象建立的学科(4)按病种建立的学科(5)按人体系统或解剖部位建立的学科【记忆口诀】只(治疗)针(诊断)对(对象)病(病种)人(人体)17.现代医学主要治疗方法【知识要点】(1)手术治疗(2)药物治疗(3)介入治疗(4)物理疗法(5)放射治疗【记忆口诀】首(手术)要(药物)借(介入)助物理(物理)放射治疗(放射)18.药物的选择原则【知识要点】药物选择原则包括:(1)根据病情的严重程度选药(2)根据药物药动学和药效学特点选药(3)根据患者的个体差异选药(4)根据价格和药效选择【记忆口诀】重(严重程度)两学(药动学和药效学)查(个体差异)价格(价格)19.药源性疾病分类【知识要点】药源性疾病分类包括:(1)甲型(2)乙型(3)长期用药致病型(4)药后效应型【记忆口诀】甲过量,乙过敏,长期用药会成瘾,药后效应如致畸20.健康管理与临床医学的主要区别健康管理临床医学服务目的不同以人的健康为中心以病人为中心服务对象不同健康人群患有各种疾病的人群亚健康人群慢性病风险人群慢性病早期康复人群服务模式不同全面监测、通过风险评估、病史采集、有效干预和连续跟踪体格检查、辅助检查确诊后采用药物、手术等技术和手段实施治疗21.预防医学的学科体系【知识要点】预防医学体系可分为:(1)流行病学(2)医学统计学(3)环境卫生科学(4)卫生管理学(5)社会与行为科学【记忆口诀】六(流)姨(医)换(环境)微(卫生)信(行为)22.社区公共卫生及其实施的原则【知识要点】(1)人人参与(2)以需求为导向(3)多部门合作(4)以健康为中心(5)以人群为对象【记忆口诀】人人(人人)需(需求)做(合作)健康(健康)人(人群)23.职业病特点【知识要点】(1)重在预防(2)群体发病-2(3)早期诊断、及时合理处理,预后康复效果较好(4)病因明确(5)病因与疾病之间一般存在接触水平(剂量)效应(反应)关系【记忆口诀】鱼(预防)群(群体)找(早期)明(明确)亮(剂量)【记忆口诀课】第4章讲义24.慢性病的共同危险因素【记忆口诀课】第5-6章讲义25.流行病学的任务【知识要点】流行病学的基本任务健康管理的任务一阶段揭示现象健康信息收集二阶段找出原因、影响或决定因素健康风险评估三阶段提供措施健康指导和健康危险因素干预26.流行病学研究方法27.患病率与发病率的区别患病率发病率分子新旧病例新病例分母同期观察人口数同期暴露人口数获得方法不同横断面调查队列研究侧重病程长的研究病程短的研究28.诊断实验的评价指标:(1)灵敏度(真阳):有病判有病。易有病判无病:漏诊率(假阴性率)(2)特异度(真阴):无病判无病。易无病判有病:误诊率(假阳性率)29.疾病的筛查:通过快速的检验、检查或其他方法,将有病或可能有病但表面上健康的人,同那些可能无病的人区分开来。这种形式被称为疾病的筛检。30.疾病的诊断:把病人及可疑有病但实际无该病者区别开来,疾病的诊断。31.医学统计工作的基本步骤:(1)研究设计(2)收集资料(3)整理资料(4)分析资料【记忆口诀】射(设计)手(收集)争(整理)锋(分析)32.医学统计工作的主要内容:(1)统计设计(2)统计描述(3)统计推断33.医学统计资料的类型34.描述集中趋势的指标1.算数平均数:正态分布2.中位数:偏态分布3.几何均数:偏态分布35.描述离散趋势的指标1.方差与标准差2.极差3.百分位数:偏态分布4.变异系数36.建立促进健康的公共政策【知识要点】(1)建立促进健康的公共政策(2)创造健康支持环境(3)增强社区的能力(4)发展个人技能(5)调整卫生服务方向【记忆口诀】甄(公共政策)嬛(支持环境)能(社区的能力)继(个人技能)位(卫生服务)37.健康管理相关行为改变的理论【知识要点】(1)行为改变的阶段理论(2)健康信念模式(3)自我效能模式(4)知信行模式【记忆口诀】姐(阶段)性(信念)子(自我效能)直(知信行)38.传播材料(1)针对个体的传播材料传单、折页、小册子(2)针对群体的传播材料宣传栏、招贴画或海报、标语和横幅、DVD(3)针对大众的传播材料报纸/杂志、广播、电视(4)新型的传播材料互联网、手机【记忆口诀课】第7-8章讲义39.营养素的分类(1)七大营养素碳水化合物、脂类、蛋白质、维生素、矿物质、水、膳食纤维(2)宏量营养素(产能营养素)碳水化合物、蛋白质、脂类(3)微量营养素矿物质、维生素40.植物化学物【知识要点】植物化学物包括类胡萝卜素、植物固醇、多酚、蛋白酶抑制剂、植物雌激素、硫化物、单萜类、植酸等。【记忆口诀】类(类胡萝卜素)固醇(植物固醇)多(多酚)蛋白(蛋白酶抑制剂)只(植物雌激素)留(硫化物)胆(单萜类)酸(植酸)41.能量(单位:卡/千卡,焦耳/千焦)(1)单位换算:1kcal=4.184kJ1kJ=0.239kcal(2)不同物质1克的供给能量脂肪蛋白质碳水化合物膳食纤维酒精9kcal4kcal4kcal2kcal7kcal42.不同人群产能营养素摄入量产能营养素碳水化合物蛋白质脂肪普通人50%-65%10%-15%20%-30%糖尿病患者45%-60%15%-20%20%-30%43.不同性别劳动者每天的能量摄入性别/人群轻体力劳动者中、重体力劳动者/活动量大的人男性2250kcal+300500kcal/d女性1800kcal44
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