资源预览内容
亲,该文档总共1页全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
资源描述
危重患者护理计划 1、严密观察病情变化 : 持续监测心率、心律、血压、呼吸、体温,观察意识、 瞳孔、肢体活动、末梢循环、血氧饱和度。 2、保持呼吸道通畅:及时清除呼吸道分泌物,观察气道压的变化,减小气 道阻力,加强肺部护理,促进痰液排出,观察痰液的量、性质、粘稠度。 3、气管插管的护理:妥善固定气管插管,每班记录气管插管的刻度,防止 脱出。 4、呼吸机辅助呼吸,根据患者情况调整相关参数,及时添加湿化水、倾到 冷凝水,每周更换呼吸机管道。 5、气管切开的护理:换药 Qd,保持切口敷料处清洁干燥。 6、饮食护理:禁食流质饮食半流质饮食管饲饮食糖尿病饮食 其他:加强营养,增强抗病能力。 7、口腔护理:Bid 保持口腔清洁。 8、皮肤护理:翻身 q2h/q1h,保持床铺干燥整洁,必要时使用气垫床,预 防压疮的发生。 9、会阴擦洗:Bid 促进患者舒适,预防泌尿系感染。 10、深静脉置管护理:严格无菌操作,预防导管相关性感染,测量导管插入 的深度,妥善固定,防置导管脱出。 11、保持各路输液管道通畅,更换输液器 Qd,记录 24 小时出入液量。 12、肠内外营养管道护理:定时以生理盐水或温开水冲洗管道,避免堵塞管 道,抬高床头,预防反流。 13、胃肠减压护理:观察胃液的性质和量,鼓励患者床上活动,促进胃肠蠕 动恢复。 14、引流管护理:保持各种引流管的通畅,观察引流液的颜色性质。 15、监测血糖变化。 16、监测血气分析变化。 17、中心静脉压监测。 18、监测有创血压变化,保持动脉测压管通畅,保持良好压力波形。 19、根据病情进行相关安全知识的宣教和指导示范,防止坠床、跌倒等不良 事件。
网站客服QQ:2055934822
金锄头文库版权所有
经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号