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系统解剖学绪论,绪 论 一、人体解剖学的定义和地位 定义:人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学,属生物科学中形态学范畴。 地位:重要的基础课程学习其他基础医学和临床医学的基础。,系统解剖学绪论,二、人体解剖学的分科 系统解剖学:按人体器官功能系统 局部解剖学:局部的位置毗邻关系 组织学、胚胎学、细胞学 微视解剖学 从研究角度、方法、目的可分: 断层解剖学、X线解剖学 外科解剖学或应用解剖学 表面解剖学、运动解剖学、生长解剖学、艺术解剖学等。 三、人体解剖学发展简史,巨视解剖学,系统解剖学绪论,四、人体的器官系统和分部 1. 器官系统(按功能分9大系统) 运动系统:骨骼系统、关节系统、骨骼肌系统 消化系统:消化道、消化腺 呼吸系统:呼吸道、肺 泌尿系统: 生殖系统:男性生殖系统、女性生殖系统 脉管系统:心血管系统、淋巴系统 感觉系统:视器、位听器 神经系统:中枢神经系统、周围神经系统 内分泌系统,系统解剖学绪论,2. 分部(从外形分10个局部) 头部(颅、面) 颈部(颈、项) 背部 胸部 躯干 腹部 盆会阴部 上肢(上肢带、自由上肢) 下肢(下肢带、自由下肢),系统解剖学绪论,五、人体解剖学的基本术语 目的:正确描述人体诸多器官的形态、位置统一标准术语 (一) 标准姿势*(解剖学姿势) 在立正姿势的基础上,手掌向前、两足并立、足尖向前。 (二) 方位术语* 上(颅侧)和下(尾侧);前(腹侧)和后(背侧) 内侧和外侧与人体正中失状面相对距离 内和外与体腔、空腔器官相互位置关系 浅和深与皮肤表面相对距离 近侧和远侧四肢 尺侧和桡侧上肢;胫侧和腓侧下肢,系统解剖学绪论,(二) 人体的轴和面 1. 轴:叙述关节运动,有相互垂直的3个轴 垂直轴:上下方向的轴 矢状轴:前后方向的轴 冠状轴(额状轴):左右方向的轴 2. 面:相互垂直的三个面 矢状面:将人分为左右两半 冠状面(额状面):将人分为前后两半 水平面(横切面):将人分为上下两段 器官切面:纵切面、横切面,系统解剖学绪论,六、解剖学的学习方法 (一) 四个基本观点: 形态与功能相联系的观点 进化发展的观点 局部与整体统一的观点 理论联系实际的关厢 (二) 四个基本环节 预习听课实习复习 (三) 四个基本手段: 文、图、物、活体相结合,系统解剖学绪论,运动系统,运动系统,组成:骨、关节、骨骼肌 骨借关节连结成骨骼(被动部分) 骨骼肌产生动力(主动部分) 功能:骨为杠杆,关节为支点,骨骼肌为动力。 人体支架,支持、保护功能,运动功能,系统解剖学运动系统,第一章 骨 学第一节 总 论,运动系统 骨学,骨(bone)是一种有生命的器官,由骨组织(细胞、胶原纤维和基质)构成:具有一定形态、构造、有骨膜、骨髓、血管、淋巴管、神经。,一、骨的分类 按 部 位 脑颅8 颅 骨:29块 面颅15 听小骨6 椎骨26 躯干骨:51块 肋骨24 胸骨1 上肢64 四肢骨:126块 下肢62,第一章 骨学总论,按 形 态 1. 长骨: 管状、骨干、髓腔、骨骺、干骺端、骺软骨骺线、分布在四肢 2. 短骨:立方形、连结牢固运动复杂部位、腕骨、跗骨 3. 扁骨:板状,构成中轴腔壁,颅、胸、盆腔壁 4. 不规则骨:形状不规则,椎骨,上颌骨(含气),第一章 骨学总论,第一章 骨学总论,二、骨的构造* 1骨质 骨密质:致密坚硬,抗压扭曲力强,位置表浅,长骨干 骨松质:海绵状,骨小梁(沿压、张力方向排列),板障(颅骨),第一章 骨学总论,2骨膜 骨外膜:纤维结缔组织,外层致密,内层疏松,有血管神经分布; 骨内膜:菲薄结缔组织,骨髓腔内面。 临床:骨折时,骨膜剥离过多难愈合坏死 3骨髓 红骨髓:有造血功能,含不同发育阶段血细胞,位松质骨内,婴儿髓腔。 黄骨髓:无造血功能,脂肪组织,位长骨髓腔,失血转化红骨髓。 临床:骨髓穿刺,在髂后上棘,查骨髓象,4. 骨的血管、淋巴管和神经 血 管:滋养动脉、 骺动脉、干骺端动脉、骨膜动脉 淋巴管:骨膜淋巴管丰富 神 经:伴滋养血管入骨,对张力、撕扯敏感,第一章 骨学总论,三、骨质的化学成分和物理性质 有 机 质:骨胶原纤维,粘多糖蛋白等;构成支架;赋予弹性和韧性,占成人骨13, 无 机 质:碱性磷酸钙等,坚硬刚性,占成人骨23 实验证明:脱钙骨:柔软有弹性;煅烧骨:脆而易碎 临床: 幼儿:两者各占一半,骨折青枝状 成人:有机质比无机质3:7,最合适、抗压力 15kg/mm2 老人:无机质更多,易发生骨折 四、骨的可塑性,第一章 骨学总论,第二节 躯干骨 椎骨:24块骶骨尾骨 组成: 肋骨:12对 胸骨:1块(三部分) 一、椎骨 组成:颈椎:7块 胸椎:12块 腰椎:5块 骶椎:5块骶骨1块 尾椎:34块尾骨1块,第一章 骨学躯干骨,(一) 椎骨的基本形态 椎体 椎孔-椎管 椎下切迹 椎弓根 椎间孔 椎弓 椎上切迹 棘突(1) 椎弓板 横突(2) 关节突 上关节突(2) 下关节突(2) 口诀:一体一弓围成孔 棘突横突关节突,第一章 骨学躯干骨,(二)各部椎骨的主要特征 1.颈椎:横突孔,棘突分叉,椎体椭圆形,椎孔三角形, 椎体钩钩椎关节, 颈动脉结节(第6颈椎) 寰椎:前弓齿突凹、上关节凹 后弓、两侧块、下关节面 椎动脉沟、 枢椎:齿突 隆椎:棘突长,不分叉,易触及计数椎骨的标志,第一章 骨学躯干骨,2. 胸椎:肋凹、横突肋凹,体心形,棘突长斜向后下方。 3. 腰椎:棘突板状,水平向后,体肾形、横突长、乳突、副突,第一章 骨学躯干骨,4. 骶骨:呈扁平三角形,岬、骶前孔、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角、耳状面、骶粗隆 5. 尾骨:尾骨角、尾骨尖,第一章 骨学躯干骨,椎骨的变异: 腰椎骶化 骶椎腰化 脊柱裂,二、胸骨 胸骨柄颈静脉切迹、锁切迹、第1肋切迹 胸骨体27肋切迹 剑突 胸骨角数肋骨顺序,胸骨角平面,第一章 骨学躯干骨,三、肋 组成:肋肋骨肋软骨 真肋:17肋,接胸骨 假肋:810肋肋弓 浮肋:11、12肋 1肋骨 (1)基本形态:肋头、肋颈、肋结节、肋体、肋沟、肋角 (2)第1肋骨:前斜角肌结节,锁骨下静脉沟(前),锁骨下动脉沟(后) 第11、12肋无肋结节、肋颈、肋角 2肋软骨,第一章 骨学躯干骨,第三节 颅骨 颅的区分:脑颅,面颅 界限: 眶上缘-外耳门上缘-联线,第一章 骨学颅骨,第一章 骨学颅骨,一、脑颅的名称、位置 单块(中间):额骨、筛骨、 蝶骨、枕骨 双块(外侧):顶骨、颞骨,二、面颅的名称、位置 (外侧) 鼻 (内侧) 颧骨上颌骨下鼻甲骨犁骨(1) 下颌骨 (1) 舌骨(1) (后) 泪骨 (前) 腭骨上 颌 骨,第一章 骨学颅骨,第一章 骨学颅骨,面 颅 各 骨,三、下颌骨的形态分部* 下颌支 上缘:冠突、髁突、下颌头、 下颌颈、下颌切迹 内面:下颌孔下颌管 下颌角 外:咬肌粗隆 内:翼肌粗隆 下颌体 外面:颏隆凸、颏孔 内面:颏棘、二腹肌窝、 下颌舌骨肌线 上缘:牙槽弓 下缘:下颌底,第一章 骨学颅骨,四、颅的整体观 1颅顶面观:冠状缝、顶结节、矢状缝 、顶孔、人字缝 2颅后面观:枕外隆凸、上项线、下项线,第一章 骨学颅骨,3颅内面观 (1)颅盖:上矢状窦沟、颗粒小凹、 动脉沟 (2)颅底*:呈阶梯状,分颅前窝、颅中窝和颅后窝 颅前窝 中间部:额嵴、盲孔、鸡冠、筛板、筛孔 外侧部:额骨眶部,第一章 骨学颅骨,颅中窝 中间部:蝶鞍(垂体窝+鞍背) 、前床突、后床突、视神经管、交叉前沟、颈动脉沟 外侧部:眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、脑膜中动脉沟、破裂孔、颈动脉管内口、三叉神经压迹、鼓室盖,第一章 骨学颅骨,颅后窝: 中间部:枕骨大孔、斜坡 周围部:枕内隆凸、枕内嵴、小脑窝、横窦沟、乙状窦沟、颈静脉孔、内耳门、内耳道、舌下神经管内口,第一章 骨学颅骨,4颅底外面观* 前份:牙槽弓、骨腭(上颌骨腭突腭骨水平板)、切牙孔(管) 、腭大孔、腭中缝、鼻后孔、鼻中隔、翼突内外侧板、翼突窝 后份:卵圆孔、棘孔、颈动脉管外口、颈静脉孔、茎乳孔、茎突、乳突、 破裂孔、枕骨大孔、舌下神经管外口、下颌窝、关节结节、枕髁、髁管,第一章 骨学颅骨,5颅侧面观 (1)外耳门、乳突、颧弓 (颞窝、颞下窝) (2)颞窝:容纳颞肌, 上界:颞线;下界:颧弓 翼点:薄、内贴脑膜中动脉,骨折易出血 (3)颞下窝 内容:咀嚼肌(翼内、外肌),血管神经 交通: 向上:颧弓、颞下嵴颞窝 卵圆孔、棘孔颅中窝 向前:眶下裂眶 向内:翼上颌裂翼腭窝,第一章 骨学颅骨,(4)翼腭窝 内容: 血管神经通过 交通: 向前:眶下裂眶 向内:蝶腭孔鼻腔 向下:腭大管(孔) 口腔 向上:圆孔颅中窝 向后:翼管颅底外 向外:翼上颌裂颞下窝,翼上颌裂通向翼腭窝,第一章 骨学颅骨,6颅前面观 (1)额区:额鳞、额结节、 眉弓、眉间 (2)眶:四棱锥体形深腔,底朝向前外,尖向后内,有上、下、内、外四壁,容纳眼球及附属结构。,第一章 骨学颅骨,(2) 眶 尖 视神经管 内侧壁 泪囊窝鼻泪管 上 壁 眶上裂、泪腺窝 外侧壁 下 壁 眶下裂眶下沟 眶下管 底 眶下缘 眶下孔 眶上缘 眶上孔(切迹),第一章 骨学颅骨,(3)骨性鼻腔 为梯形管状腔隙,有前口、后口, 上、下、 内、外壁。 前口:梨状孔 后口:鼻后孔 上壁:筛板(孔) 下壁:骨腭(上颌骨腭突腭骨水平板)、切牙孔(管)、腭大小孔 内侧壁:鼻中隔(筛骨垂直板梨骨),第一章 骨学颅骨,外侧壁* 蝶筛隐窝蝶窦开口 上鼻甲 上鼻道筛窦后组开口 中鼻甲 筛窦群中鼻道 筛窦前中组开口 额窦开口 上颌窦开口 下鼻甲 下鼻道鼻泪管开口,第一章 骨学颅骨,(4)鼻旁窦* a.额窦: 额骨内,眉弓深面; b.筛窦:筛小房,迷路; 分前、中、后三群 c.蝶窦:蝶骨内 d.上颌窦:最大,上颌骨体内 顶壁:眶下壁 底壁:上颌骨牙槽突,与4、5、6牙根紧邻 前壁:尖下窝(薄) 内壁:鼻腔外壁,窦口高于窦底,不易引流,第一章 骨学颅骨,(5)骨性口腔 顶壁:骨腭(鼻腔下壁) 前外壁:上、下牙槽弓、 下颌骨 底壁:由软骨组织封闭,第一章 骨学颅骨,五、新生儿颅骨的特征及生后的变化 (1)新生儿:面颅全颅18 (成人14) (2)骨化中心:额结节、顶结节、枕鳞 顶观呈五角形 (3)颅囟 前囟(额囟),12岁关闭 后囟(枕囟) 蝶囟 出生后不 乳突囟 久即关闭,第一章 骨学颅骨,第四节 附肢骨骼 组 成: 附肢骨上肢骨下肢骨 上肢骨上肢带骨自由上肢骨纤细轻巧 下肢骨下肢带骨自由下肢骨粗大结实,第一章 骨学附肢骨骼,一、上肢骨 (一)上肢带骨 1. 锁骨 呈“”形 内端:胸骨端,粗大,内侧23凸前,三棱棒形 外端:肩峰端,扁平,外侧13凸后,扁平形 作用:支撑肩胛骨于胸廓外,增加上肢活动范围 临床:骨折多发生在中、外13交界处。约占全身骨折6左右,多见于青壮年及儿童。跌倒时,手掌、肘或肩着地,传导暴力多引起中1/3骨折.,第一章 骨学上肢骨,2. 肩胛骨 呈三角形 前面 肩胛下窝 两面 冈上窝 后面 肩胛冈肩峰(肩峰角) 冈下窝 上缘 喙突、肩胛切迹 三缘 内侧缘(脊柱缘) 薄锐 外侧缘(腋缘) 厚钝 上角 平第2肋 三角 下角 平第7肋或肋间 盂上结节
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