糖尿病合并高血压护理查房,演讲人：丁丹,基本资料,09床 罗君伟,中年男性,年龄：45岁,发现血糖血压升高,。,主 诉,3年前即发现血压水平升高，最高水平170/100mmHg,未曾规律监测控制血压，否认心脑血管疾病史，否认肝炎结核病史，否认外伤史，手术，输血，食物药物过敏史，预防接种情况不详。,既往史,体温：36.6 脉搏：69次/分 呼吸：19次/分 血压：170/110mmHg 身高：173cm 体重：86kg 辅助检查：血糖监测（空腹 手指）：12.2mmol/L,查 体,糖尿病 分型待定 高血压 （2级，高危）,入院诊断,严格上说，糖尿病高血压不是一个疾病的名字，它指的是糖尿病合并高血压。因为临床上许多高血压病人，经常伴有糖尿病；而糖尿病也较多地伴有高血压；两者被称为同源性疾病。糖尿病高血压两种疾病无论是病因、互相影响还是危害上都存在共通性，因此常常合并发作，形成糖尿病高血压。,。,糖尿病高血压概述,糖尿病高血压发病原因,糖尿病和高血压的关系,由于糖代谢紊乱可加速肾动脉和全身小动脉硬化，使外周阻力增加，血压升高。,高血糖可使血容量增加，肾脏超负荷，水钠潴留，最终可引起血压升高,糖尿病高血压的危害,糖尿病合并高血压对机体的影响,周围血管阻力增加，血管平滑肌对肾血管紧张收缩敏感性增加,加快糖尿病肾病进展,两者并存加重水纳潴留，脂类及糖代谢异常，使血糖和血压不易控制,糖尿病病人积极治疗高血压的重要性,控制高血压极其重要,严格控制高血压，可以有效的延缓心脑血管或微血管等并发症的发生，发展,降糖目标：空腹5.1 - 6.1mmol/L 餐后2h血糖：7.0 - 7.8mmol/L 血红蛋白：6.0 - 7.0 降压目标：血压130/80mmHg 尿蛋白18/d 血压130/80mmHg 尿蛋白 18/d 血压125/75mmHg,。,治疗原则,治疗方法,非药物性治疗,精神愉快,戒烟限酒,药物性治疗,糖尿病高血压选择降压药物的原则,不影响血糖 血脂代谢,糖尿病高血压的饮食,热量的合理控制,主食的合理安排,蛋白质的合理摄入,严格控制盐的摄入,谢谢,Thank you,谢谢,