质量控制小组工作职责 一、在医院质量与安全管理委员会和相关职能部门的指导下，全面负责本科 室的医疗、护理质量与安全管理工作，对本科室医疗和护理质量进行实时监控。 二、根据医院质量与安全管理要求，结合本科室的质量管理特点，制定本科 室质控小组年度活动计划和年终总结， 制定并完善科室质量与安全管理相关制度 并督促落实。 三、每月至少组织一次科室质控小组活动，全面排查和梳理科室质量与安全 隐患，查找质量与安全管理漏洞、薄弱环节；检查本科室诊疗常规、操作规范、 医院规章制度、各级人员岗位职责的落实情况，对存在的问题提出整改意见，根 据检查情况确定科室工作人员的奖惩，实现科室质量的持续改进。 四、根据xx 医院科主任目标管理责任制实施办法（试行） 及xx 医院绩 效考核方案下达的质量管理目标，收集、整理和分析科室质量与安全管理相关 指标与数据， 并能够熟练掌握和灵活运用相关质量管理方法与工具进行科室的质 量管理。 五、认真贯彻落实医院有关质量与安全的相关要求，及时通报医院质量管理 信息，严格执行各项核心医疗、护理制度，提高医疗质量，保障医疗安全。 六、贯彻落实国家的法律、法规及医院的各项医疗质量管理规章制度，对科 室医护人员进行医疗质量与安全教育，提高医护人员的医疗风险、安全责任意识 以及质量管理理论和实际操作能力。 七、每月由科室主任（护士长）主持召开科室质量与安全管理活动反馈会， 分析探讨科室医疗质量状况、存在问题以及改进措施，并做好会议记录。 八、科室质控小组活动情况每月上报相关职能部门与质量管理控制科。