附件1 评估报告公示公众意见表 公示报告名称*意见人姓名或意见单位名称 *工作单位 *详细通讯地址 *邮政编码 *固定电话移动电话 *传真电子邮箱地址现从事工作 *专业教育背景与公示报告相应矿业权的关系 *对报告的具体意见，请诸条列述，准确表达：（详细内容可另附页）123上述意见的依据，请诸项列述，准确表达：（需逐件附文字材料）123声明： 上述意见不存在恶意，本人对可能的后果负责。意见人个人签名 意见单位法定代表人签字并加盖公章 年 月 日注：本意见表书面寄送有效。标记*的信息未填写的，自然资源行政主管部门不予受理。