肌少症,【十一病区 蔡丽安】,目录,重难点,人，从一生下来，就不可避免的朝着衰老的方向走下去,任何人都无可避免！,虚弱,失能,功能储备下降,跌倒,退行性改变,不能自理,死亡,住院,衰老可怕吗？,肌 少 症,一种进行性、广泛性的骨骼肌疾病，与增龄相关的肌量减少和/或肌强度下降或肌肉生理功能减退。与跌倒、骨折、身体残疾和死亡不良后果发生的可能性增加有关。 来源于2018年欧洲老年人肌少症工作组（ EWFSOP2 ）的专家共识,arcopenia,据推测，全球目前约有5 千万人患肌少症，预计到2050 年，患此症的人数将高达5 亿。,不同地区肌少症患病率,年龄增加 （主要）,疾病,活动少,营养不良,11,炎症状态：器官衰 竭、恶性 肿瘤 骨关节炎 神经病变,安静行为：制动或卧床 身体残疾,营养低或吸收不良 医学相关厌食 营养过剩/肥胖,肌少症不是老年人的专属疾病,符合标准 1 可能是肌少症 1+2 确诊肌少症 1+2+3 严重肌少症,2,3,用于临床的诊断工具及临界值,不同测量目的 临床应用 EWGSOP2统一诊断临界值 男性 女性 肌力测试 握力 27kg 16kg 肌量和肌质评估 DXA评估四肢肌量 (ASM) 20kg 15kg ASM/身高2 7kg/m2 6kg/m2 体能测试 步速 （ 6米正常步速） 0.8 m/s 0.8 m/s 400m步行,来源于2018年EWFSOP2 的专家共识,使用InBody机器测量，得出四肢骨骼肌量（ASM） 计算公式: 体表肌肉含量（SMI）=ASM (kg)/身高的平方 (m2) 男 7kg/m2 阳性 女6kg/m2,方法： 使用电子握力计，测量优势手的握力，分别测量三次，取最高值 握力 男27kg 阳性 女 16kg,方法： 按平日行走速度，行走6米，测平均速度。分别行走两次，取最好一次。 步速0.8 m/s 阳性,评估护士在给患者进行肌少症评估,14,已有研究证实氨基酸和蛋白补充可直接促进肌肉蛋白合成，预防肌少症，推荐合适的饮食蛋白摄入量为每天每千克体质量1. 0 1. 2 g,经研究证实，老年人合成代谢率较青壮年低30%,老年人营养缺乏普遍存在，营养不良和蛋白质摄入不足，可致肌肉合成降低，导致肌少症出现。,22,拥有最多研究证据 治疗肌少症的主要方法，拥有成本低、效果显著的优点。 根据最新的研究成果，强调通过早期的有效干预，能够预防、推迟、治疗，甚至逆转肌少症的发生。,蛋 白 质 合 成%/h,肌肉无力,64%,38,46%,55%,肌力下降,活动强度不足,活动能力降低,肌肉量及强度均下降,抗阻训练 有氧运动,15,运动强度： 最大心率值（220年龄）的60%80%，能持续5分钟以上还有余力。也可根据身体实际情况而定。,弹力带,板凳深蹲,07,增加日常活动量也是一种运动哦！,肌少症是一种疾病吗？,如何预防或改善肌少症？,04,？,？,THANKS,