1,腹股沟斜疝修补手术的配合,民勤县人民医院普外科科内护理查房,2,病因：,腹内压增高,慢性咳嗽,慢性便秘、排尿困难,妊娠、腹水,举重、从事重体力劳动,婴儿啼哭,3,腹股沟斜疝,腹内脏器或组织经腹 股沟管突出即为腹股 沟斜疝，疝囊经过腹 壁下动脉外侧的腹股 沟管深环（内环）突 出，向内、向下、向 前斜行经过腹股沟管， 再穿出腹股沟管浅环 （皮下环），并可进 入阴囊。,腹股沟斜疝手术 麻醉方式 手术体位,局部麻醉、硬膜外麻醉 全身麻醉,仰 卧 位,5,病理解剖结构,6,手术切口,成年人在腹股沟韧带中点上方约2cm处至耻骨结节，做与腹股沟韧带平行的斜切口，儿童则于内环下方沿下腹部皮肤横纹切开至耻骨结节上方。,7,手术用物的准备：,敷料包，疝气包，常用手术缝针，1.4.7#丝线，盐水纱布，手术贴膜,特殊用物的准备：,疝气补片,8,自腹股沟斜韧带 2cm处做一与之相 平行的切口，长约 7cm,上可超过内环， 下至耻骨结节。,手术步骤：,9,以内环为参照，将补片在内环处剪成头尾两叶，两叶绕过精索继续沿着腹股沟韧带、联合腱向上缝合,手术步骤：,上缘补片的头、尾两叶交叉成鱼尾状并缝合,内环处以容纳一血管钳为宜（内环直径约4mm-5mm）,缝合腹外斜肌腱膜，逐层关腹 。,10,术后处理,严防感染,体位,预防血肿,严格无菌操作， 保持敷料清洁、 干燥，避免大 小便污染， 尤其婴幼儿更 应加强护理， 必要时应 用抗生素预防,取平卧位3d， 膝部用小枕头 垫起使髋部 微屈，以缓和 缝合的张力， 促进愈合。 术后不宜过早 下床，一般一 周后下床活动。,密切观察伤口有 无渗血。腹股沟 斜疝术后切口放 置沙袋压迫12 24小时，并用 丁字带托起 阴囊。,休息,注意保证 充足的 休息。,11,宝石花补片的放置方法,将宝石花逆向推进内环，间断缝合于腹横筋膜， 使精索通过平片圆形裂隙，缝合平片的边缘 （依次递614圆针4号丝线缝宝石 花顶端、1号丝线与周边腱膜间断缝合）,12,谢谢欣赏,市立医疗集团人民医院第二手术室.制,13,试 题：,1.腹股沟斜疝手术用物的准备有哪些？ 2.腹股沟斜疝的诱发病因有哪些？,