.消毒产品卫生安全评价报告备案登记表产品名称中文英文剂型/型号 产品类别生产企业中文名称英文名称地址生产国（地区）联系电话联系人在华责任单位名称 地址联系电话联系人传真邮 编保证书本报告中内容和所附资料均真实、合法、有效，复印件和原件一致，与生产销售产品相符。如有不实之处，我单位愿负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果。 产品责任单位（签章） 法定代表人（签字）年 月 日申请人： 申请日期：注：1.进口产品须填写产品英文名称。 2.产品类别填写第一类产品或第二类产品。.