安徽省野生动物驯养繁殖与经营利用许可证年度检查报告书（ 年度）单位名称 （盖章）登记证号 负 责 人 （签名）报告日期： 年 月 日安徽省林业厅制2填表须知驯养繁殖、经营利用单位必须认真、如实填写安徽省野生动物驯养繁殖、经营利用许可证年度检查报告书。填表须用黑色钢笔或打印，填写时要求用正楷，字迹工整，不得涂改。报告书包括驯养繁殖、经营利用单位基本信息登记表，其中驯养繁殖单位填写全部表格，经营利用单位填写除表二以外的所有表格。本年度经批准发生的变更事项，请在年度变更栏目中详细填写。如：单位名称、法定代表人、技术负责人、通讯地址变更等。本报告书一式三份，可复制，也可在以下网址下载打印：http:/www.ahly.gov.cn。3表一：基本事项单位名称电 话通讯地址邮政编码所有制性质单位负责人技术负责人联系人 电 话驯养繁殖证号批准机关与文号经营利用证号批准机关与文号年度变更事项4表二：驯养繁殖情况表动物名称 现存数量 上年数量 标记号 数量变动原因注：1现存数量指申请审核年度截止 12 月 31 日的存栏数量，上年数量指申请审核年度上一年截止 12 月 31 日的存栏数量。2标记号指国家林业局实施的活体 标记动物标记号。3数量变动原因填写动物出生、死亡、灭失、 调入调出、 销售数量等，国家重点保护野生动物调入调出需提供相关批准证明文号。5表三：经营利用情况表动物名称 利用方式 库存量 年繁殖或 引入量 消耗量 收入金额 (万元)注：1、动物名称经批准经营利用的野生 动物名称；利用方式指 观赏、食用、药用或其主要产品利用形式；繁殖量填写出生并存活的数量；库存量指截止申请年度 12 月 31 日时的库存量，包括动物活体及其产品；消耗量指当年出售、淘汰、死亡的总数。6表四：驯养繁殖、 经营利用情况 总结本年度驯养、经营及效益情况总结：（本栏不够可另附纸张）市、县主管部门审核意见（签 章）年 月 日省主管部门审核意见（签 章）年 月 日