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1激素类药物对人体的危害泰戈尔曾经说过:“神的左手是用来赐福的,而神的右手却是可怕的。 ”这句诗用来形容激素既可救人又能杀人的双刃剑特点非常合适。激素就是高度分化的内分泌细胞合成并直接分泌入血的化 学 信 息 物质 ,它通过调节各种组织细胞的代谢活动来影响人体的生 理 活动。由内 分 泌 腺 或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质,在体内作为信使传递信息,对机 体 生理过程起调节作用的物质称为激素。它是我们生命中的重要物质。 由于激素具有抗炎、抗毒、抗休克、免疫抑制等药理作用,它的使用范围非常广泛。哮喘、肾病、银屑病、痤疮、颈椎病、肩周炎、骨质增生、器官移植专家们在临床工作中发现,大约有150170 种原发性疾病治疗在使用激素。尤其是高达 4060的类风湿病人曾经使用或正在使用激素。激素类药物在日常生活中并不少见, 含激素的外用药膏有:皮炎平、皮康霜、恩肤霜、复方酮康唑霜、复方酮纳乐霜、去炎松软膏、乐肤液、皮康王、艾洛松、优卓尔、适确得、复方适确得、特美肤、索康、喜乐等。含激素的滴眼液有:地塞米松磷酸钠,可的松,强的松,的确当,百力特,点必舒,艾氟龙(氟美瞳)等。各类激素药的强弱亦有不同, 弱效的有:氢化可的松,醋酸氢化可的松,地塞米松,醋酸地塞米松。中效的有:曲安西龙,丁酸氢化可的松。强效的有:双丙酸倍氯米松,哈西奈德,糠酸莫米松,氟轻松。最强效的有:丙酸氯倍他索,丙酸倍他米松,卤美他松,倍氯美松,双醋氟美松。激素能治疗多种疾病,不同程度的减轻病者的病症及痛苦程度,2故一度受到追捧,有些人甚至是少数医生把激素当成治疗各类皮肤病的万能药,稍有一些不适(尤其是面部) ,就使用含有激素的药物外涂。结果却诱发了另人烦恼的并发症。有些感染性皮肤病,外用了这类药物不但无效,还会使局部抵抗力降低,令病情加重。今年来随着各地不断传出长期使用激素致死的事件,激素的危害越来越被人民所意识到。激素类外用药的副作用很多,常见的有:皮肤出黑斑,皮肤出皱纹,酒糟鼻样皮炎,痤疮样皮炎,皮下弹性纤维断裂导致皮肤松弛,毛细血管严重扩张(“红血丝” ) ,微小血管弥漫性扩张,尤其是在遇冷热等刺激后皮肤发红、发痒、发涨, 廊坊市中医院皮肤科孙晓辉,皮肤敏感性增高(既皮肤使用激素后,更容易出现过敏了) ,皮肤早衰;皮肤毛孔粗大,皮肤出现异常增多、增粗的“汗毛” ,激素依赖性皮炎(这是激素副作用中最难治的一种)等等100多种副作用。体内损害:长期大量外用激素还可经皮吸收进入血运循环,引起糖尿病、高血压、骨质疏松、无菌性骨质坏死、肥胖、多毛、痤疮、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、胃及十二指肠溃疡等病症。 内服或注射激素的副作用:较长时间或短时间大剂量注射或内服激素,可对肾脏本身造成一些损害,如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或肾结石,诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病与多囊性肾病等。较长时间给予较大剂量的激素还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱与体温调节紊乱,会破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力,严重抑制下丘脑垂体肾上腺轴,因而可引起一系列更严重的副作用和并发症,有些并发症可以直接威胁到病人生命。3医学专家呼吁,现在滥用激素造成的疾病,有的已经成为令人困扰的医源性疾病。滥用激素的后果,甚至比原发性疾病更加严重。这说明无论患者还是医者都存在着一个医学的盲区,医学界应当深思和警惕,切莫滥用激素。规范临床激素使用迫在眉睫,目前,糖皮质激素是临床上激素中应用最广泛的一种,它能够调节糖、蛋白质及脂肪代谢,抑制免疫功能等,并广泛应用于危重症疾病的抢救。在它治愈并挽救了许多患者生命的同时,也出现了由于糖皮质激素不合理使用导致的不良后果,如不良反应增多,感染加重或扩散,增加许多疾病的诊断与治疗难度,甚至危及患者的生命。糖皮质激素的不合理使用表现在诸多方面:无指征用药,超范围、超剂量、超疗程用药等,也存在某些情况下的用药剂量于疗程不足,影响临床疗效。专家同时指出滥用激素将导致更多“绝症” ,如果激素药物的替代产品不尽快应用到临床中,呼吸衰竭、肾衰、肝硬化等顽症的治疗就无法取得突破性进展。 古人云:“用药如用兵” ,这生动地说明了合理用药的重要性。我们应当充分认识到激素类药物的危害,在生活中尽量在不必要时避免使用这类药物,如若一定需要使用,应当在医生的指导下使用,并了解使用激素类药物的禁忌。如激素禁忌部位:面部、乳房、腹股沟、腋窝、会阴等部位。其中面部、会阴部皮肤是人体最薄,血液循环丰富的部位,激素的靶器官多,受激素伤害大,副作用多。而腹股沟、腋窝、乳房等部位出汗多、潮湿,外用激素制剂易吸收,易发生皮肤萎缩。激素禁忌人群:1、儿童皮肤角质层薄,皮肤发育尚不完善,屏障作用小,药液极4易被皮肤所吸收进入血液循环。从而影响婴幼儿的生长、发育,对其造成不可逆性伤害。皮肤学专家曾指出:婴幼儿受激素伤害可达成人的3倍以上。2、老年人皮脂腺分泌减少,皮肤萎缩、干燥。使用激素,会使本来就代谢缓慢的皮肤更加薄而干燥,加重病情。3、女性妊娠期会诱发多种皮肤病,尤其是瘙痒症,孕妇使用激素会经皮吸收进入母体血液循环,对胎儿造成伤害,导致胎儿出生后皮肤极其敏感,身体抵抗能力降低,极易发生感染,孩子虚胖,智力及发育较同龄孩子差等。此外,各地医生也应该尽职的重新审慎认识这类药物并谨慎用药。5
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