铁路桥涵工程施工安全检查表铁路桥涵工程施工安全检查表 （对应检查条文号：铁路桥涵工程施工安全技术规程TB10303-2009）（对应检查条文号：铁路桥涵工程施工安全技术规程TB10303-2009） 表 2.1.2 施工安全管理检查表表 2.1.2 施工安全管理检查表 项目（工程）名称 建设单位 项 目 负 责人 勘察设计单位 项 目 负 责人 监理单位 总 监 理 工程师 施工单位 项 目 负 责人 序 号 检查项目检查情况 1安全管理组织机构 2安全资源配置 3安全管理制度 4安全管理目标 5安全教育培训 6专项施工方案 7安全技术交底 8风险管理 9应急救援预案 10 检查单位：被检查单位： 负责人：（签名）负责人：（签名） 日 期： 年 月 日日 期： 年 月 日 表表 2.1.3 施工安全技术检查表施工安全技术检查表 项目（工程） 名称 施工单位 项目负责 人 序 号 主要检查内容及要求检查情况 设计文件齐全 1 设计 文件设计文件现场核对 2 安全 技术标准 安全标准齐全、有效 包含相应的安全技术措 施 3 实施 性 施 工 组 织设计 编制、审批程序符合要 求 双壁钢围堰、吊箱围堰、 深基坑、挖孔桩、沉井、高大 模板、爬模、翻模、箱梁搬（提） 运架设备安装和箱梁运架、T 梁运架、高压输电线路下运 架梁、桥位制梁、钢梁架设、 拱 桥、桥梁转体、水上施工、跨 越道路和营业线桥涵施工等 应编制专项施工方案 4 专项 施工方案 编制、审批程序符合要 求 5作业包含相应的安全操作要 求指导书 编制、审批程序符合要 求 编制各级施工安全技术 交底文件并按规定交底6 安全 技术交底 交底记录签认齐全 7 施工 日志 施工安全情况记载真实 完整 制定操作规程和维修保 养计划 设备检验、鉴定记录 8 机械 设备 建立管理台帐 9 施工 安全协议 签订相关施工安全协议 按规定对管理人员和作业人 员进行培训、考核并有记录 1 0 安全 生产培训 特种作业人员持证上岗 制定安全检查计划1 1 安全 检查检查、整改记录齐全 编制设计、施工方案1 2 大型 临时工程检查验收 检查单位：被检查单位： 负责人：（签名）负责人：（签名） 日 期： 年 月 日日 期： 年 月 日 表表 2.1.5 安全检查整改通知单安全检查整改通知单 项目（工程）名 称 存在问题及整改要求： 限 年 月 日前整改完成 检查方： 受检方： 检查人（签名）: 接收人（签名）: 日 期： 日 期： 整改措施： 受检方负责人(签名)： 计划完成日期： 年 月 日 验证结果： 验证人（签名）： 验证日期： 年 月 日 表表 2.2.18 水上施工作业安全检查表水上施工作业安全检查表 项目 （工程） 名 称 施工地点 序 号 检查内容对应条文号检查情况 1 班前安全讲话2.1.7 2 劳动保护用品佩戴2.1.8 3 专项施工方案2.2.2 4 施工手续办理2.2.3 5 施工用船舶及船上安 全设施 2.2.4 2.2.6， 2.2.9 2.2.11， 2.2.13， 2.2.16 6 安全作业区 （或警戒区）2.2.6 7 防汛预案及演练2.2.7 8 船只运送人员2.2.12 运输构件的高 度、宽度 2.2.14 驳船载运能力2.2.14 构件的稳定性2.2.14 航道调查2.2.14 构件出水高度2.2.14 9 水 上 运 输 大 型 构 件 拖船牵引稳定 性 2.2.14 1 0 防坠物设施2.2.15 1 1 碍航物清理2.2.17 检查方： 受检方： 检查人：（签名） 接收人：（签名） 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 表表 2.3.17 水上施工作业安全检查表水上施工作业安全检查表 项目 （工程）名称 施工地点 序 号 检查内容对应条文号检查情况 1 技术交底2.3.1 2 潜水设备检查2.3.2 3 气源纯度2.3.3 4 作业环境2.3.4 5 水面浪级 2.3.5 6 通风式重潜水作业2.3.6 7 轻潜水作业2.3.7 8 流速大于 1m/s 时的 潜水作业 2.3.8 9 夜间潜水作业2.3.9 1 0 炎热环境潜水作业2.3.10 1 1 寒冷环境潜水作业2.3.11 1 2 水库中潜水作业2.3.12 1 3 围堰、沉井内潜水作 业 2.3.13 1 4 水下起吊作业2.3.14 1 5 水下焊接或切割作业2.3.15 1 6 水下爆破作业2.3.16 检查方： 受检方： 检查人：（签名） 接收人：（签名） 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 表表 2.4.3 跨越道路施工作业安全检查表跨越道路施工作业安全检查表 项目（工程） 名称施工地点 序 号 检查内容对应条文号检查情况 1 班前安全讲话 2.1.7 2 劳动保护用品佩戴2.1.8 3 专项施工方案2.4.1 4 施工手续办理2.4.1 5 施工警示标志 2.4.2 6 夜间施工警示设施2.4.2 7 防撞设施2.4.2 8 交通安全指挥（疏导）2.4.2 9 跨道路架设桥梁2.4.2 1 0 防坠物设施2.4.2 1 1 障碍物清除2.4.2 检查方： 受检方： 检查人：（签名） 接收人：（签名） 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 表表 3.2.34 围堰施工作业安全检查表围堰施工作业安全检查表 项目（工程）名 称施工地点 序 号 检查内容对应条文号检查情况 1班前安全讲话 2.1.7 2劳动保护用品佩戴2.1.8 3施工调查3.1.3 4机械设备验收3.1.4 5围堰观测3.2.3 围堰设计3.2.1,3.2.2 围堰填筑宽度3.2.4 迎水面防冲刷 措施 3.2.4 围堰填筑内侧 坡脚与基坑开挖边 缘距离 3.2.5 河床横坡较大 时的围堰防护 3.2.6 吸泥船吹砂筑 岛 3.2.7 6 土 、 石 围 堰 钢筋笼卵（片）石 围堰 3.2.8 水中插打钢板 桩 3.2.10 吊桩吊点位置3.2.10 钢板桩组拼插 打 3.2.11 钢板桩吊环3.2.12 钢板桩起吊3.2.13 桩帽（垫）3.2.14 桩锤压插钢板 桩 3.2.15 7 钢 板 桩 围 堰 拔桩3.2.16 8专项施工方案3.2.1 围堰设计3.2.17 钢围堰焊接通 风 3.2.188 双 壁 钢 围 堰 围堰组装用浮 船（浮箱） 3.2.19 双机起吊钢围 堰 3.2.20 浮运前准备工 作 3.2.21， 3.2.22浮运围堰3.2.23 围堰下沉和接 高 3.2.23， 3.2.24, 3.2.25水下爆破3.2.26 水下拆除围堰3.2.27 专项施工方案3.1.2 围堰设计3.2.28 船上组装围堰 及围堰浮运、吊装 3.2.29 平台上组装围 堰 3.2.30 围堰封底3.2.31 单壁钢吊箱内 抽水 3.2.32 9 吊 箱 围 堰 水下拆除钢吊 箱 3.2.33 1 0 水上施工2.2.1 2.2.171 1 潜水作业2.3.1 2.3.161 2 起重吊装3.1.10 1 3 施工用电3.1.10 1 4 现场防火3.1.10 1 5 危险物品管理3.1.10 1 6 防风3.1.8， 3.1.101 7 季节性施工3.1.10 检查方： 受检方： 检查人：（签名） 接收人：（签名） 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 表表 3.3.19 明挖基础施工作业安全检查表明挖基础施工作业安全检查表 项目（工程）名 称 施工地点 序 号 检查内容对应条文号检查情况 1班前安全讲话2.1.7 2劳动保护用品佩戴2.1.8 3施工调查3.1.3 4机械设备验收3.1.4 5基坑护栏及警示设施3.1.5 6深基坑专项施工方案3.1.2 7深基坑施工监测3.3.1 8开挖方案选择3.3.10 对邻近建（构）筑 物、设施等的影响 3.3.2 地面排水3.3.3 开挖方法3.3.4 坑顶安全距离3.3.5 特殊地层及软 基开挖 3.3.6 爆破作业3.3.6 垂直出土3.3.7 边坡安全监测3.3.8 9 放 坡 开 挖 冻结法施工3.3.9 分层开挖深度3.3.11 支护及时性3.3.11 支撑结构3.3.11 支撑结构拆除3.3.11 1 0 挡 板 护 壁 吊斗出土3.3.11 设计检算3.3.12 支撑和开挖顺 序 3.3.12 钢支撑连接3.3.12 钢支撑端头与 冠梁或腰梁的连接 3.3.12 拉锚系统3.3.12 1 1 排 桩 支 护基坑降水或隔 水 3.3.12 喷射混凝土施 工 3.3.131 2 锚 喷 支 护 锚杆施工3.3.13 降水方案设计3.3.14 周边建（构）筑物 观测 3.3.15 异常情况处理3.3.16 多层井点拆除3.3.17 1 3 基 坑 降、 排 水 隔水帷幕3.3.18 1 4 施工用电3.1.10 1 5 现场防火3.1.10 1 6 危险物品管理3.1.10 1 7 季节性施工3.1.10 检查方： 受检方： 检查人：（签名） 接收人：（签名） 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 表表 3.4.25 沉桩施工作业安全检查表沉桩施工作业安全检查表 项目（工程）名 称 施工地点 序 号 检查内容对应条文号检查情况 1班前安全讲话 2.1.7 2劳动保护用品佩戴2.1.8 3施工调查3.1.3 4机械设备验收3.1.4 5水上平台施工3.1.8 邻近建（构）筑物 观测 3.4.1 桩机移动轨道3.4.2 水上打桩平台3.4.3 打桩船3.4.3 吊桩3.4.4 作业人员站立 位置 3.4.5 管桩接长3.4.6 管桩桩口防护3.4.7 异常情况处理3.4.8 6 锤 击 沉 桩 设备维修3.4.9 桩机移动3.4.10 桩机、桩帽及桩 的连接 3.4.11 起重机悬吊振 动桩锤沉桩 3.4.12 异常情况处理3.4.13 设备维修3.4.14 7 振 动 沉 桩 停止作业后工 作 3.4.15 设备选用3.4.16 吊桩3.4.17 作业人员站立 位置 3.4.18 压桩3.4.19,3.4.2 0 8 静 压 沉 桩 异常情况处理3.4.19,3.4.2 0 射水时机3.4.21 射水压力3.4.22 高压水泵3.4.22 靠近既有桥梁 施工 3.4.23 排水设施3.4.24 9 射 水 辅 助 沉 桩 射水管口3.4.24 1 0 水上施工2.2.1 2.2.17 1 1 起重吊装3.1.10 1 2 施工用电3.1.10 1 3 现场防火3.1.10 1 4 危险物品管理3.1.10 1 5 防风3.1.10 1 6 季节性施工3.1.10 检查方： 受检方： 检查人：（签名） 接收人：（签名） 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 表表 3.5.30 钻孔桩施工作业安全检查表钻孔桩施工作业安全检查表 项目 （工程） 名 称 施工地 点 序 号 检查内容对应条文 号 检查情况 1班前安全讲话 2.1.7 2劳动保护用品佩戴2.1.8 3施工调查3.1.3 4机械设备验收3.1.